Després que algú famós ha mort de sobte, és habitual escoltar en les notícies que la mort va ser causada per un "atac cardíac" o un "arrest cardíac". Aquests termes sovint són usats indistintament per periodistes; alguns usaran un terme, mentre que altres usen l'altre, com si indicessin el mateix. No es tracta només de periodistes. Els metges, també, poden ser bastant descuidats pel seu ús de "atac cardíac" i "arrest cardíac" quan algú ha patit una mort sobtada.
Aquesta imprecisió per part del metge pot provocar confusió entre els familiars de la víctima. Pitjor encara, generar confusió sobre la causa de la mort pot provocar que els familiars de la víctima deixin de tenir pistes potencialment importants sobre el seu propi risc cardíac.
Un atac cardíac i un arrest cardíac són dues coses diferents que sovint tenen dues implicacions completament diferents per a aquells que afecten (si sobreviuen a l'esdeveniment), així com també per als membres de la família.
Què és un atac cardíac?
Un atac cardíac és la terminologia comuna d'un infart de miocardi (MI). Un IM es produeix quan una artèria coronària , una de les artèries que subministra sang al múscul cardíac, es bloqueja de sobte. El bloqueig sobtat roba una porció del múscul cardíac del subministrament vital de sang, i el múscul es mor. Així doncs, un atac cardíac és la mort d'una part del múscul cardíac.
El bloqueig sobtat d'una artèria coronària sol provocar la ruptura d'una placa a l'artèria.
La ruptura de la placa pot produir una varietat de condicions clíniques, incloent atacs cardíacs i angina inestable , que s'agrupen sota el nom de síndrome coronari agut (ACS) . Totes les formes d'ACS són urgències mèdiques, i en general necessiten ser tractats amb medicaments, angioplàstia i stent , o amb cirurgia per restaurar el flux sanguini normal a través de l'artèria bloquejada.
Si el flux de sang es pot restablir en poques hores, normalment es pot minimitzar el dany permanent al múscul del cor. Saber per sobreviure a un atac cardíac és fonamental per aquest motiu.
Un dels factors de risc importants d'un atac cardíac és la història familiar. Si un familiar ha tingut un atac cardíac, especialment a una edat primerenca, el seu propi risc de malaltia coronària prematura (CAD) també pot augmentar considerablement. En aquest cas, és especialment important aprofitar totes les oportunitats per reduir el vostre propi risc per a CAD .
Què és un arrest cardíac?
Una parada cardíaca, en canvi, és generalment causada per una arítmia cardíaca sobtada anomenada fibril·lació ventricular . En la fibril·lació ventricular, els senyals elèctrics dins del cor de sobte es tornen completament caòtics. Com que aquests senyals elèctrics controlen el temps i l'organització dels batecs del cor, quan aquests senyals degeneren al caos total, el cor de sobte deixa de batre. És a dir, entra a "parada cardíaca". El resultat més comú d'una detenció cardíaca és la mort sobtada.
El tractament per a una parada cardíaca consisteix a iniciar una reanimació cardiopulmonar (CPR) immediata per donar suport a la circulació de la víctima i, com més aviat millor, oferir un gran xoc elèctric al cor amb un dispositiu anomenat desfibril·lador.
El gran xoc permet que el senyal elèctric del cor es reorganitzi i el cor comenci a batre de nou. Malauradament, perquè la mort es produeix en pocs minuts d'arrest cardíac, tret que hi hagi ajuda, la gran majoria de persones que pateixen una parada cardíaca no es ressusciten satisfactòriament.
L'atur cardíac tendeix a ser molt més freqüent en persones que tenen diversos tipus de malaltia cardíaca subjacent, més freqüentment, un atac cardíac previ o qualsevol afecció que produeixi insuficiència cardíaca . De fet, el risc de mort sobtada pot augmentar substancialment en persones amb cardiopatia subjacent fins al punt que molts d'ells s'han de considerar per a la inserció d'un desfibril·lador implantable , un dispositiu que ressuscita automàticament les persones que pateixen arrestos cardíacs.
Altres causes d'arrest cardíac inclouen determinades anomalies cardíaques hereditàries que tendeixen a augmentar el risc de fibril·lació ventricular (la més freqüent són la miocardiopatia hipertròfica ) i l'ús de diverses drogues il · lícites (especialment la cocaïna).
Una distinció important
Si un familiar proper ha mort de sobte, és important que vostè i els seus familiars intentin conèixer la causa precisa de la mort. Aquesta causa de mort pot afectar el vostre propi perfil de risc cardiovascular i els dels vostres éssers estimats.
Tingueu en compte que fins i tot els metges poden utilitzar els termes "atac cardíac" i "detenció cardíaca" després d'algú que ha mort de sobte. Si un esdeveniment d'aquest tipus ha afectat a la vostra família, hauríeu d'obtenir tanta informació sobre la causa i insistir-vos que el metge us faci parlar exactament sobre el que va passar realment.
> Fonts:
> Chugh SS, Jui J, Gunson K, et al. Càrrega actual de la mort cardíaca sobtada: vigilància de la font múltiple versus una revisió retrospectiva basada en el certificat de defunció en una comunitat de grans Estats Units. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1268.
> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Els símptomes d'advertència estan associats a la supervivència de l'arrest cardíac sobtat. Ann Intern Med 2016; 164: 23.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA Fuideline per a la gestió de l'infart de miocardi de la elevació de la ST: Resum executiu: un informe de la Fundació Col.legi de Col · legi Americà de Cardiologia / Pautes de treball de la Tècnica de l'Associació Americana del Cor a les Pràctiques. Circulació 2013; 127: 529.