En els últims anys, gairebé totes les infeccions pel VIH que es produeixen als nens dels EUA han estat el resultat de la transmissió mare a fill, també coneguda com a transmissió perinatal . Tanmateix, l'epidèmia està sota control lentament. El 2005, només uns 141 nens van néixer amb VIH, que és menys d'una desena part del nombre de nens infectats nascuts cada any en els últims anys de la dècada de 1990, i el nombre només ha continuat disminuint des de llavors.
Gran part d'aquesta reducció s'ha atribuït a la identificació precoç de la infecció pel VIH en dones embarassades, de manera que es pot iniciar la teràpia antiretroviral i altres intervencions durant l'embaràs, el part i el part per evitar la transmissió al nadó. Aquest tipus de teràpia, combinada amb el tractament del nounat i l'evitació de l'alletament, poden reduir el risc de transmissió perinatal del VIH d'aproximadament 25% a menys de l'1%.
Malauradament, per tal que el tractament sigui tan útil com sigui possible, les dones han de ser diagnosticades amb VIH el més aviat possible durant l'embaràs. Per aquest motiu, les recomanacions actuals de CDC recomanen proves per a totes les dones durant la primera visita prenatal i, de nou, durant el tercer trimestre. Tanmateix, fins i tot les dones que no es posen a prova durant l'embaràs poden beneficiar-se de les proves en el moment del lliurament. S'ha demostrat que el tractament durant el part redueix la taxa de transmissió del VIH a l'infant en més de la meitat.
Tot i així, malgrat la recomanació per a la prova universal de les dones embarassades, el 2007, més d'una quarta part de les dones que van donar a llum a un infectat pel VIH no tenien idea que estiguessin infectats fins que era el moment de donar a llum.
Conèixer és la meitat de la batalla
L'any 2005, es van produir a la dona lleugerament més d'una quarta part de les infeccions pel VIH recentment diagnosticades als Estats Units, i moltes d'aquestes infeccions eren el resultat de relacions sexuals amb homes VIH positius.
A més, el 80% de les estimades de 120.000 a 160.000 dones VIH positives als Estats Units tenen edat de tenir fills, i fins a un quart d'aquestes dones poden no conèixer el seu estat. Aquestes dones, que no coneixen el seu estat de VIH, poden tenir el major risc de passar el virus als seus fills si decideixen quedar-se embarassades, especialment si no reben proves de VIH i tractament, com a part de la presa de temps prenatal cura.
Si us queda embarassada, és molt important que hàgiu provat el VIH el més aviat possible durant la vostra assistència prenatal. Fins i tot si el risc d'exposició és mínim, és millor estar segur que ho sento. Conèixer el vostre estat de VIH l'ajudarà amb la vostra tranquil·litat. Més important encara, però, si ets positiu, com més aviat comencis el tractament, més segur podràs mantenir el teu fill futur.
Si està embarassada i no coneix el seu estat de VIH, pregunteu al vostre metge que provi el VIH com a part de la seva atenció prenatal. Encara que tots els metges estiguin oferint proves de VIH a cada pacient embarassada, molts no ho fan. Això és lamentable perquè les proves i el tractament universals de les dones embarassades poden ajudar a eliminar la transmissió mare-nena del VIH.
Triar fer-se embarassada quan sigui VIH +
En aquests dies de teràpia antiretroviral altamente activa (HAART), el VIH s'ha convertit en una malaltia que la gent viu amb dècades.
Molts homes i dones VIH positius estan interessats a tenir fills propis. Encara que els riscos de transmissió durant l'embaràs no s'han eliminat, els nous tractaments i les tecnologies han fet que sigui més segur que les parelles amb VIH tinguin fills.
Si és part d'una parella on un o ambdós són VIH positius i està considerant tenir fills, és important que consulteu el metge abans d'intentar quedar embarassada. El vostre metge us pot ajudar a decidir si provar d'un embaràs natural és adequat per a vosaltres. Si és així, poden ajudar-vos a reduir el risc de transmissió, el vostre soci no infectat i / o el vostre fill futur.
Altres opcions per a la maternitat poden incloure l'ús de tecnologies de reproducció assistida o adopció, i després de l'assessorament, algunes parelles poden decidir quedar-se lliure de nens.
Si vostè o la seva parella són VIH positius, no ha de ser el final dels seus somnis de tenir una família. No obstant això, pot fer que el procés de presa de decisions sigui més difícil. Per tant, és important començar el procés amb tanta informació com sigui possible. Si el vostre metge no es pot discutir sobre les opcions de reproducció amb vosaltres, cerqueu a algú que us proporcioni l'ajuda que necessiteu. És possible prendre una decisió responsable de tenir fills quan un de vosaltres està vivint amb el VIH, i hi ha metges que ho saben, que respecten l'autonomia dels seus clients seropositius i que estan disposats i capaços d'ajudar.
> Fonts:
> Barreiro P. et al. (2006) "Opcions reproductives per a parelles serodiscordantes per al VIH". SIDA Rev. 8 (3): 158-70.
> Estadístiques bàsiques de VIH / SIDA dels Centres de Control de Malalties.
> VIH entre dones embarassades, infants i nens dels centres de control de malalties.
> Una prova. Dues vides. Projecció de VIH per a atenció prenatal dels Centres de Control de Malalties.
> La informació perinatal sobre VIH dels Centres de Control de Malalties.