La disfunció de la MPOC i la disfunció de les cèl·lules vocals són causes comunes de la respiració
Quan experimenta sibilàncies amb el pit, vol assegurar-se que es diagnostica correctament. Diverses malalties, tant comunes com no tan habituals, poden causar sibilàncies.
Dues malalties comunes que poden semblar asma (perquè poden causar respiració) són la disfunció de la MPOC i de la corda vocal. A continuació es detallen detalladament. Llegiu més sobre altres causes menys freqüents de sibilàncies .
En primer lloc, mentre hi ha molts tipus diferents d'asma, tots estan relacionats amb alguns o tots els símptomes clàssics de l'asma :
Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)
Igual que l'asma, la MPOC produeix símptomes de falta d'alè, tos, respiració i escletxa al pit . No obstant això, hi ha diverses diferències:
- Edat: tot i que l'asma es pot diagnosticar en persones grans i els pacients poden tenir asma i MPOC, la MPOC és més freqüent entre els fumadors ancians o els fumadors anteriors. L'asma és més freqüent en pacients més joves.
- L'aparició i la variabilitat dels símptomes: tot i que els pacients amb asma sovint se senten bé a la línia de base i desenvolupen símptomes de forma aguda després de l'exposició a activadors com a àcars de pols , els pacients amb MPOC no tenen una gran variabilitat diària en els seus símptomes bàsics i els seus símptomes es desenvolupen gradualment durant anys. Els pacients asmàtics sovint tornen a la normalitat i tenen períodes significatius quan estan lliures de símptomes. Els pacients asmàtics sovint tindran símptomes al·lèrgics i proves de malaltia al·lèrgica manifestada per un nivell d'eosinòfilo major o d'altres cèl·lules al·lèrgiques. A la MPOC, sovint no es veu el component al·lèrgic.
- Símptomes d'exercici : mentre que l'asma induït per exercici o els símptomes de broncoconstricció induïts per exercici generalment comencen 5 minuts després de l'inici de l'exercici i el cim en 20 minuts (si deixa d'exercir), aquests símptomes sovint es poden disminuir mitjançant un tractament previ amb un medicament com Albuterol o tractament més agressiu de l'asma.
Els símptomes d'exercici en la MPOC generalment estan relacionats amb el dany fet als pulmons al llarg del temps i el desenvolupament resultant d'una disminució de l'oxigenació a la sang amb l'exercici. Normalment, els símptomes no disminueixen amb el tractament previ amb medicació.
- Prova de la funció pulmonar: mentre que ambdues malalties estan associades amb una disminució del flux d'aire en els pulmons (FEV1) amb espirometria, l'obstrucció associada a la MPOC no s'inverteix amb un broncodilatador com Albuterol, com ho fa amb l'asma.
- Prova de raigs X: tot i que tant l'asma com la MPOC poden mostrar pulmons hiper-expandits a la radiografia de tòrax, els pacients amb MPOC solen associar canvis intensius que no estan associats amb l'asma.
- Causes. No es coneix la causa exacta de l'asma. Definitivament, hi ha un component genètic amb un pacient més probable que tingui asma si un pare o un germà té la malaltia. La MPOC, per contra, gairebé sempre es causa o està relacionada de manera significativa amb la història del tabac. La contaminació, els productes químics i el fum de segona mà són possibles altres causes, però generalment no representen més del 5% dels casos de MPOC.
- Tractaments. Alguns dels tractaments per a la MPOC i l'asma són els mateixos. En ambdues condicions, els broncodilatadors com albuterol alleugen alguns dels símptomes aguts de la malaltia. Els esteroides inhalats també s'utilitzen com a teràpia crònica en ambdues condicions. No obstant això, hi ha diferències. En l'asma, un dels tractaments principals és evitar un activador com el pol·len o els àcars de pols. A excepció d'evitar el fum de tabac, evitar un activador específic no disminueix significativament els símptomes de la MPOC. En pacients amb MPOC deixar de fumar proporcionarà un benefici significatiu. Si la MPOC és greu que l'oxigen es pot utilitzar com un tractament crònic, que no es fa amb freqüència en l'asma.
- Pronòstic. Encara que no hi ha cura per cap malaltia, la MPOC és generalment progressiva i empitjora amb el pas del temps. En els pulmons danyats amb MPOC no tornen a la normalitat. En l'asma, d'altra banda, l'asma es pot controlar i alguns nens tendeixen a créixer.
Disfunció vocal de la corda
La disfunció vocal de l'acord, o més adequadament anomenada "disfunció laríngia paradoxal", és un masquerader comú de l'asma. L'esmolada prové d'un tancament involuntari de les cordes vocals durant la respiració.
Quines són les diferències i els símptomes?
A diferència de l'asma, els pacients sovint senten que el sibilisme prové de la gola.
Els símptomes varien àmpliament, com en l'asma, amb alguns pacients que presenten símptomes lleus mentre que altres pacients requereixen visites a la sala d'emergències i fins i tot a la intubació. És possible que tingueu disfunció vocal de l'acord si s'ha tractat de manera agressiva per a l'asma sense signes d'anormalitats durant les proves de la funció pulmonar.
A més, les persones amb disfunció vocal de la corda no tenen proves de funció pulmonar típiques. Com era d'esperar, l' espirometria mostra que l'obstrucció està fora dels pulmons.
Qui aconsegueix la disfunció vocal de la corda?
La disfunció de la corda vocal és més freqüent entre els pacients amb ansietat i depressió i fins i tot s'ha considerat com un trastorn de la conversió. La disfunció vocal de les cordes és més freqüent en les adolescents i les dones.
Nenes adolescents: entre les noies adolescents, els símptomes es presenten amb més freqüència en els atletes, gairebé sempre amb major intensitat d'exercici i durant la competició. A més, aquestes noies solen ser acadèmiques d'alt nivell.
Les dones d'edat avançada: l'altre grup general que sembla desenvolupar símptomes són dones de mitjana edat amb antecedents de malaltia psiquiàtrica o traumatologia psicològica important. Curiosament, un nombre creixent de persones que desenvolupen disfunció de la corda vocal s'utilitzen en un camp relacionat amb la salut.
La disfunció de la corda vocal es tracta principalment de la teràpia de la parla. Tot i que és important interrompre qualsevol medicació innecessària, cal fer-ho gradualment en consulta amb el vostre metge.
Obteniu més respostes
El nostre grup de Facebook privat us permet interactuar amb mi i amb altres persones amb asma o amb pares d'asmàtics. No només podeu fer preguntes, interactuar amb altres pares o amb asma, obtenir informació útil i adonar-vos que no esteu sol en el tractament de l'asma, però podeu ajudar altres persones amb el seu viatge per asma.
Fonts:
Tilles, Stephen. Diagnòstic diferencial de l'asma. Clíniques mèdiques d'Amèrica del Nord. Vol. 90 (2006): 61-76.