El tractament pot reduir els símptomes i prevenir l'embaràs
Els anticonceptius hormonals s'utilitzen habitualment per tractar la síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) . No només proporcionen protecció contra l'embaràs no desitjat, sinó que ajuden a normalitzar la menstruació i tractar els símptomes relacionats amb l'aparició de PCOS com l'acne i el creixement excessiu del cabell facial.
Tot i que l'ús d'un anticonceptiu hormonal pot semblar una solució fàcil per a PCOS, pot haver-hi formulacions i enfocaments més adequats per a vostè com a individu.
Contraceptius hormonals combinats
Els anticonceptius hormonals combinats, que contenen tant estrogen com progestà , es consideren el tractament de primera línia per a dones que pateixen períodes irregulars i hormones masculines excessives (andrògens) com a conseqüència del PCOS.
Hi ha diverses opcions per escollir entre inclosos els anticonceptius orals (també conegut com "la píndola"), un pegat transdèrmic i un anell intravaginal . Aquestes formes d'anticoncepció hormonal realitzen tres funcions principals per combatre el PCOS:
- Protegeixen l'úter de la dona garantint l'ovulació regular. El fet de no regularment ovular pot augmentar l'acumulació de teixit uterí (anomenada hiperplàsia endometrial ) que, al seu torn, pot augmentar el risc de càncer uterí. Amb un anticonceptiu combinat, la progestina treballa contra l'estrogen per prevenir l'hiperplàsia.
- Ajuden a reduir els nivells d'andrògen en la sang, especialment la testosterona . En fer-ho, es poden alleujar els símptomes de l'acne, l'alopècia androgènica (calvície del patró masculí) i el hirsutisme (pèl facial i corporal no desitjat).
- Protegeixen de nou l'embaràs no desitjat en dones els cicles d'ovulació sovint són difícils de rastrejar.
Selecció de la píndola dreta per PCOS
Com que hi ha pocs estudis de qualitat que comparen l'ús d'un tipus de contraceptiu oral versus un altre en el tractament del SOP, és en gran mesura que vostè i el seu metge decideixin quina sigui la més adequada.
Hi ha diverses formes diferents de la píndola, cadascuna amb diferents accions i un desglossament diferent dels ingredients. Es poden classificar com:
- Monofàsic en què els nivells d'hormones continuen sent coherents
- Bifàsica en què la progestina augmenta a la meitat del cicle
- Trifàsic en què tres diferents dosis de progestina i estrògens canvien aproximadament cada set dies
Els anticonceptius orals es poden classificar encara més per la quantitat d'estrògens que conté cada pastilla. Les formulacions de dosis baixes contenen 20 micrograms (mcg) d'estrògens al costat de la progestina. Els contraceptius de dosis regulars contenen 30 mcg a 35 mcg d'estrògens, mentre que les formulacions d'altes dosis contenen 50 mcg.
És important tenir en compte que fins i tot els dosis més baixos d'estrogen són efectius per prevenir l'embaràs i poden tenir menys probabilitats de causar efectes secundaris, com inflor, augment de pes i canvis d'humor. Per contra, les altes dosis poden augmentar el risc de períodes irregulars en comptes de reduir-los.
Al revés, l'estrogen baix o ultra baix està associat amb un risc d' hemorràgia avançada que pot portar a algunes dones a deixar de prendre-les.
Píndoles de progestina de baixa dosi
També és important determinar quin tipus de progestina s'està utilitzant en una pastilla de combinació. Alguns tenen una alta activitat androgènica que pot agreujar l'acne o el creixement del cabell facial, debilitant la seva utilitat en el tractament de PCOS.
Les píndoles combinades de baix androgen inclouen:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinil
Com que aquestes píndoles poden tenir altres efectes secundaris, és important parlar amb el seu metge sobre els riscos i beneficis abans de triar.
Opcions només de Progestin
En els casos en què una dona experimenta una menstruació anormal, però cap dels símptomes androgènics del PCOS, el metge pot oferir un anticonceptiu de progestina com a alternativa.
Hi ha dos tipus principals que poden prevenir l'embaràs i la hiperplàsia uterina sense afectar els nivells de testosterona. Això inclou:
- Opcions contínues com el " minipill " o el dispositiu intrauterí hormonal Mirena o Paragard (DIU)
- Teràpia intermitent mitjançant la medicació oral Provera (medroxiprogesterona) que es pren durant 12 o 14 dies consecutius al mes
Una paraula de
La gestió de PCOS pot ser un negoci complicat, especialment perquè està relacionat amb diversos altres símptomes com l'obesitat i els nivells elevats de glucosa.
Pot ser que tingueu temps per trobar una solució hormonal però, si roman compromès amb el vostre tractament i és candid en les vostres interaccions amb el vostre metge, tindreu més probabilitats de trobar la teràpia adequada per a vosaltres.
> Font:
> Yildiz, B. "Aproximació al pacient: contracepció en dones amb síndrome d'ovari poliquístic". J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.