Una nova investigació demostra que el fàrmac de càncer de mama conegut com letrozol (Femara) pot ser una millor opció que Clomid per millorar les taxes d'embaràs en dones amb PCOS. Aquesta és una gran notícia per als milions de dones que pateixen PCOS, la principal causa d'infertilitat ovulativa als Estats Units.
El metge Richard Legro, un endocrinòleg reproductiu del Penn State Hershey Medical Center, va presentar resultats del seu recent assaig patrocinat per NIH a la conferència Associació Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) de 2012 que va mostrar que el 25% per cent de les dones tractades amb letrozol tenien un naixement viu al 16,8% de les dones que es van clonar.
Tradicionalment, Clomid ha estat el fàrmac de primera línia triat per estimular l'ovulació a les dones amb PCOS, però té una taxa més alta d'embarassos múltiples i augmenta l'exposició als estrògens. En comparació, letrozole no produeix Clomid tipus estrogen, té un menor risc d'anomalies cardíaques i presenta una menor taxa d'embaràs múltiple.
Què és el letrozol?
El letrozol és un inhibidor de l'aromatasa que impedeix la conversió d'andrògen als estrògens. També millora el gruix de l'endometri i afavoreix el desenvolupament fol·licular d'ovari saludable. Encara que no s'ha aprovat per la FDA per aquest ús, s'ha demostrat que indueix l'ovulació a dones que no ovulen. Per aquest motiu, alguns especialistes en infertilitat utilitzen drogues en dones que no poden tolerar o que no responen bé a Clomid.
El letrozol és un fàrmac que s'utilitza habitualment per tractar tumors dependents d'estrògens, especialment el càncer de mama en dones posteriors a la menopausa més antigues.
Dosificació:
El letrozole ve en comprimits de 2,5 mg i es pren una vegada al dia durant 5 dies, generalment començant els tres dies o el dia cinc del cicle menstrual . És possible que necessiti monitorització mitjançant proves de sang i / o ultrasons per determinar quan s'aproxima l'ovulació.
Efectes secundaris:
En general, el letrozol és ben tolerat.
Els efectes secundaris poden incloure:
- fatiga
- l'augment de pes
- mal de cap
- dolor ossi o muscular
- escalfaments
Riscos de defectes del naixement:
És important tenir en compte que aquest medicament és incompatible amb l'embaràs i la lactància materna. No obstant això, si us plau, entengui que està prenent aquest medicament abans de quedar embarassada, de manera que no augmenta el risc de tenir un fill amb defectes de naixement. El letrozol s'ha de parar tan aviat com s'aconsegueixi l'embaràs.
Editat per l'Expert de PCOS Angela Grassi, MS, RDN
Fonts:
Legro RS, Kunselman AR, Brzyski RG, Casson PR, Diamond MP, Schlaff WD, Christman GM, Coutifaris C, Taylor HS, Eisenberg E, Santoro N, Zhang H. El procés d'embaràs en el Síndrome d'Ovari Poliquístic II (PPCOS II): justificació i el disseny d'un assaig aleatoritzat doble cec de citrat de clomifeno i letrozol per al tractament de la infertilitat en dones amb síndrome d'ovari poliquístic. Contemp Clin Trials. Maig de 2012; 33 (3): 470-81.
Nayereh Ghomian, MD, Ashraf Khosravi, MD i Nezhat Mousavifar, MD Un assaig clínic aleatoritzat sobre la comparació de les característiques del cicle de dos diferents dies d'iniciació del tractament de letrozol en pacients PCOS resistents al citrat de Clomiphene en els cicles IUI. Int J Fertil Steril. 2015 d'abril a juny; 9 (1): 17-26.