Aquesta síndrome causa símptomes semblants a l'asma
La disfunció del cordó vocal (VCD) és una síndrome que causa símptomes d'asma com a conseqüència del tancament anormal de les cordes vocals. Els símptomes poden incloure sibilàncies, falta d'alè i estretor en el pit o el coll. El VCD pot imitar de forma semblant l'asma que aquesta síndrome també s'ha anomenat asma per cordó vocal.
Tanmateix, els medicaments per l'asma no tenen cap efecte en VCD.
A vegades, les persones que no tenen diagnòstic i que presenten símptomes surten a la sala d'emergències i es tracten com si tinguessin asma (podrien rebre corticosteroides orals , per exemple), però no reben cap alleujament dels símptomes. Obteniu més informació sobre com es diagnostica i es tracta amb eficàcia el VCD.
Un panorama de VCD
Normalment, les cordes vocals, que se sienten sobre la via aèria a la caixa de la veu (laringe), s'obre per deixar que l'aire es mogui quan respireu profundament. A continuació, les cordes vocals es tanquen i vibren a través de la via aèria per fer un so quan parleu. A les persones amb VCD, les cordes vocals es tanquen involuntàriament amb la inhalació, cosa que dificulta molt la respiració. Tot i que això sona perillós, normalment hi ha una petita àrea al darrere de la via aèria que no es veu afectada, de manera que la persona realment obté l'oxigen suficient durant un atac.
Normalment, quan es produeix VCD, una persona notarà l'aparició sobtada de símptomes greus com problemes de respiració, respiració o estridor (un soroll de gran abast) a l'inhalar.
Probablement la persona no podrà parlar ni parlarà només amb veu ronca . Els inhaladors d'asma no ajuden en aquesta situació; la persona pot trobar que seure i prendre respiració lenta i profunda, de manera gradual, resol els símptomes durant molts minuts.
Obtenir un diagnòstic
Les pistes per al diagnòstic inclouen una persona que ha estat diagnosticada amb asma greu, però que no ha respost bé als medicaments típics d'asma.
La persona pot haver tingut múltiples visites a les sales d'emergència, hospitalitzacions i fins i tot intubacions endotraqueals com a conseqüència dels símptomes. Tot i així, l'asma segueix sent difícil de controlar.
Un cop sospita VCD, les proves de funció pulmonar ( espirometria ) poden mostrar proves de VCD. La millor prova és que un metge vegi directament el moviment de les cordes vocals usant un endoscopi nasal. L'endoscòpia nasal implica una diminuta càmera al final d'un tub de plàstic llarg i prim que s'insereix al nas i la gola.
Per diagnosticar VCD, l'espirometria o l'endoscòpia nasal s'ha de realitzar en el moment que una persona realment té símptomes; en cas contrari, es pot fer un diagnòstic de VCD basant-se en els símptomes que informa el pacient.
Causes comunes
La causa de VCD no és totalment coneguda ni entesa. Alguns experts pensen que la condició està relacionada amb l'estrès i l'ansietat i fins i tot pot ser un símptoma d'un trastorn psiquiàtric. Recentment, el VCD també s'ha atribuït a malalties de reflux gastroesofàgic ( GERD ) i espasmes laríngies.
Desencadenadores de VCD
VCD sembla que s'activa de diverses maneres. Per a alguns, l'exercici és l'únic activador, i la quantitat d'exercici que desencadena el problema pot dependre de l'individu. Per a altres, l'estrès i l'ansietat, sovint durant les reunions socials, és un desencadenant comú.
Altres persones tenen el seu VCD activat per irritants, com la GERD, o la inhalació de diversos irritants ambientals, com ara olors fortes o perfums.
Tractaments disponibles
Hi ha moltes opcions de tractament per a persones amb VCD. Això inclou:
- Logopèdia
- Exercicis de respiració
- Tècniques de relaxació
- Biofeedback
- Hipnoteràpia
- Injecció de cordons vocals amb toxina de botulisme ( Botox )
- Tractament de GERD
- Traqueotomia
- Inhaladores Atrovent (ipratropium bromur) per prevenir VCD induït per l'exercici
Almenys el 25 per cent de les persones amb VCD també pot tenir un veritable asma, de manera que, en alguns casos, també és necessari utilitzar medicaments per a l'asma.
Quant de temps la gent té VCD
En un estudi, gairebé totes les persones amb VCD que es van seguir tenien símptomes per menys de cinc anys i molts tenien símptomes no més de sis mesos. Per tant, VCD no és necessàriament una condició que romandrà amb vosaltres per tota la vida.
> Font:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfunció vocal del cordó tractat amb traqueotomia a llarg termini: 2 casos. Ann Allergic Immunol Asma. 2007; 98: 591-4.