La supresió restaura la funció immune, redueix el risc de VIH
La càrrega viral del VIH és una mesura de la quantitat de VIH que circula a la sang si ets seropositiu. La càrrega viral s'utilitza per determinar amb quina eficàcia funcionen els fàrmacs antiretrovirals i fins i tot pot dir-li als metges quan el tractament no funciona o si no està prenent els medicaments segons el prescrit.
Objectiu de la teràpia del VIH
L'objectiu de la teràpia del VIH és evitar que el VIH es repliqui per tal que la població viral es redueixi a un nivell indetectable.
Indetectables no vol dir que no hi hagi virus o que el virus s'hagi eliminat de sobte del cos. Simplement vol dir que no es pot detectar cap virus mitjançant tecnologies de proves disponibles actualment. Una vegada que s'atura l'ART, el virus retornarà invariablement i començarà a repetir-se de nou.
És important tenir en compte que la càrrega viral del VIH pot variar quan es prova la sang i altres fluids corporals. Per exemple, una càrrega viral indetectable a la sang no significa necessàriament que siguis indetectable en el semen. Aquest fenomen, conegut com a vessament viral , pot augmentar el risc de transmissió de persones que d'altra manera podrien considerar-se lliures de virus.
Les persones amb càrregues virals no controlades arrisquen a danys greus al seu sistema immunològic, la lesió dels quals deixa el cos exposat a un nombre creixent d'infeccions oportunistes.
Com es realitza la prova de càrrega viral
Normalment, el metge us farà un cop cada tres o sis mesos per mesurar la vostra càrrega viral.
Les proves de càrrega viral quantitatives més recents i ultraespectades poden detectar activitat viral tan baix com cinc còpies / mL a més de 1.000.000 de còpies / ml.
Per contra, les proves qualitatives de la càrrega viral del VIH s'utilitzen simplement per confirmar la presència del VIH i s'utilitzen habitualment per provar lactants i nadons nascuts de mares seropositives .
Interpretació dels resultats de la càrrega viral
L'objectiu de la càrrega viral és simple: menys exemples del VIH a la sang són millors.
Quan s'inicia el tractament, les proves de càrrega viral proporcionen les mesures bàsiques mitjançant les quals es comparen proves posteriors. Cada descàrrega de deu vegades en la càrrega viral es considera una gota d'un sol log. Per exemple, si la càrrega viral baixa de 50.000 còpies / mL a 500 còpies / mL, es diu que el pacient té una disminució de càrrega viral de dos registres.
En general, amb les drogues VIH de generació actual, es pot esperar tenir una càrrega viral indetectable en qualsevol lloc de dos a nou mesos. Si bé la velocitat per la qual s'aconsegueix la supressió pot variar, tendeix a ser més lenta en persones que han retardat el tractament i han patit danys immunològics greus.
Ho vam mesurar per un recompte de CD4 d' una persona que quantifica la quantitat de cèl·lules T defensives CD4 que romanen a la sang. Una persona amb una funció immunitària normal pot tenir entre 500 i 1.500 cèl·lules / ml, mentre que les persones amb un sistema immunitari compromès tindran menys de 200 cèl·lules / ml.
A més, si una persona ha desenvolupat o adquirit resistència a qualsevol dels fàrmacs prescrits, la probabilitat de supressió viral també es pot veure greument compromesa. En aquest cas, caldrà canviar el tractament després que les proves genètiques revelin quines drogues o drogues són resistents al pacient.
Els beneficis d'una càrrega viral indetectable
L'objectiu de la teràpia del VIH és mantenir càrregues virals indetectables durant molts anys, que no només preserven les futures opcions de tractament, sinó que redueixen el risc de patir una malaltia greu en un 53% .
A més, mantenir un viral indetectable redueix significativament les possibilitats de passar el virus als altres, una estratègia de prevenció coneguda com a tractament contra el VIH com la prevenció (TasP) . Els estudis han recolzat fermament l'ús de TasP en parelles d'estatus mixt ( serodiscordant ), el que suggereix que podria reduir el risc fins a un 96%.
> Fonts:
> Cohen, M .; Chen, Y ;; McCauley, M. et al. "Prevenció de la infecció pel VIH-1 amb tractament antiretroviral precoç". New England Journal of Medicine. 11 d'agost de 2011; 365 (6): 493-505.
> Instituts Nacionals de Salut. "Començar la teràpia antiretroviral i millorar els resultats dels individus infectats pel VIH". Bethesda, Maryland; emès el 27 de maig de 2015.