Si vostè està prenent plaquenil per tractar una malaltia inflamatòria o malària, ha de tenir en compte els efectes secundaris que poden tenir els ulls i la visió. Plaquenil (hidroxicloroquina) es troba en una classe de fàrmacs anomenats medicaments anti-reumàtics que modifiquen la malaltia, que s'utilitzen per disminuir la inflamació, el dolor i el dany articular. Encara que avui s'utilitza per tractar les afeccions autoinmunes, com l'artritis reumatoide i el lupus , es va utilitzar originalment com a fàrmac antimalarià.
Tot i que són poc freqüents, Plaquenil té efectes secundaris que poden afectar els teus ulls.
Plaquenil i els teus ulls
En algunes persones, Plaquenil pot causar una afecció anomenada retinopatia hidroxicloroquina, sovint anomenada maculopatia toràcica. (La condició de vegades s'assembla a un blanc o anell d'ull de bou, a la retina que envolta la màcula.) La retinopatia hidroxicloroquina és extremadament rara i es veu amb més freqüència en els casos en què la dosi és elevada o el pacient l'està prenent durant diversos anys. La maculopatía de bots és poc freqüent, però quan es produeix, pot ser devastador visualment.
Inicialment, la visió central no es veu afectada, però pot observar un anell de visió interrompuda que pot interferir amb la lectura. A mesura que avança la malaltia, comença a afectar la visió central i es torna alterant la vida. Els canvis solen ser permanents, però en alguns casos, la visió ha millorat. La majoria dels reumatòlegs recomana que els pacients sotmetin a un examen ocular inicial abans de començar Plaquenil i que es tornin a examinar en el futur en funció del seu risc de desenvolupar-se.
Els factors de risc inclouen edat avançada i tenen malaltia retiniana preexistent.
Recentment, els especialistes han anunciat noves pautes per a les projeccions de Plaquenil a causa de problemes retinianos associats mentre es pren Plaquenil. A més, la tecnologia per detectar canvis de la retina ha millorat ja que es van establir les pautes inicials.
Les noves directrius recomanen que els metges oculars realitzin un examen ocular complet, inclosos els següents:
- Examen dilatat de la retina
- Fotografia retinal (només per a la documentació de referència)
- Prova de camp visual computacional central
- SD-OCT (tomografia de coherència òptica del domini espectral)
Una paraula de
La investigació ha demostrat que el risc de desenvolupar una retinopatia és més elevat mentre més trigui Plaquenil. De fet, la incidència de toxicitat retiniana augmenta bruscament en persones que l'han pres d'entre 5 i 7 anys. Com a resultat, les proves de referència haurien de produir-se en el primer any de la presa de medicaments i, a continuació, anualment a la marca de cinc anys. Personalment, recomano una avaluació completa cada 18-24 mesos durant els cinc primers anys i després, anualment, després de cinc anys.
Font:
Shechtman, Diana L i Paul M Karpeck. Noves pautes Plaquenil. Revisió d'Optometria, 15 d'abril de 2011, Vol. 148, N ° 4, pàgines 105-106.