Quan el vostre fill té una malaltia estomacal
Si el vostre fill recentment estava a la sala d'emergències perquè estava vomitant i deshidratat, potser li hagin donat una dosi de Zofran (ondansetron). Vostè pot preguntar-se per què aquest fàrmac que s'utilitza per a la nàusea en la quimioteràpia del càncer s'utilitza per a nens amb grip estomacal. S'ha tornat molt comú en el lloc d'urgències per a la gastroenteritis aguda (grip estomacal).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan ( promethazine ) s'utilitza sovint per controlar les nàusees i els vòmits, però el 2006 la FDA va recomanar que no s'utilitzés per a nens menors de 2 anys. Aquest medicament comporta el risc de disminuir la respiració o al retard en nadons i nens petits. En nens grans, Phenergan sovint causa somnolència que molts pediatres no els agrada utilitzar. Fins i tot si el seu fill no està vomitant, si està molt adormit per beure quan té un virus estomacal, probablement es deshidratarà.
Zofran té el seu propi avís, però, almenys, per a dosificacions més altes que van ser una vegada per a les nàusees i vòmits associats amb la quimioteràpia. Això va seguir un estudi que va trobar que una única dosi de 32 mil·límetres podria afectar el ritme del cor, que va conduir a una prolongació de l'interval QT. Aquesta dosi, però, ja no està disponible i és molt superior als 2 mil·ligrams i 8 mil·ligrams que els nens i adolescents solen rebre.
Zofran per a la grip estomacal
Tot i que Zofran només s'aprova per prevenir nàusees i vòmits per als pacients que passen a la quimioteràpia o la cirurgia, es donen molts medicaments fora de l'etiqueta per a altres condicions. En aquest cas, hi ha molts estudis de recerca que demostren que Zofran pot ser útil per tractar i prevenir el vòmit associat amb gastroenteritis aguda.
Una revisió Cochrane dels estudis va concloure que l'ondansetron oral va ajudar els nens i adolescents a cessar el vòmit i va reduir la necessitat de rehidratació intravenosa i ingrés hospitalari. Un estudi de 2014 va dir que Zofran es va donar a la meitat dels nens amb grip estomacal que van visitar una sala d'emergència als EUA. L'estudi va concloure que els metges han de centrar-se en donar el medicament als nens que estaven més en risc de deshidratació, fluids i podria necessitar fluids intravenosos.
Zofran per a nens
Tot i que molts practicants troben a Zofran útil en la sala d'urgències per prevenir i tractar el vòmit des de la gastroenteritis, el seu pediatre no pot prescriure's amb caràcter ambulatori. Les directrius de pràctica actuals, incloses les de l'Acadèmia Americana de Pediatria, no recomanen utilitzar medicaments per aturar el vòmit. No hi ha estudis de recerca que recolzin que funciona en aquesta situació ja que tots els estudis s'han realitzat en una sala d'emergències. Si la investigació addicional ho recolza, potser els metges l'usaran més per als nens amb la grip estomacal.
> Fonts:
> Cheng A. Servei d'urgències utilitzant ondansetron oral per vòmits aguts de gastroenteritis en lactants i nens. Pediatria i Salut infantil . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemètiques per reduir els vòmits relacionats amb gastroenteritis aguda en nens i adolescents. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . Juliol de 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Impacte de l'augment de l'ús de Ondansetron en resultats clínics en nens amb gastroenteritis. Pediatria JAMA . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.