Phenergan (Prometazina) Efectes secundaris i alternatives per al vòmit
Pot ser molt frustrant tenir cura d'un nen vòmit, tant per als pares com per als pediatres. Quan el nen està vomitant perquè té una grip estreptocèrica o un simple virus estomacal, és fàcil sentir-se pressionat per fer alguna cosa per evitar que es deshidrati.
Phenergan (promethazine) és un medicament que els metges han usat durant molt de temps per vomitar, però ha rebut advertències.
Conegui els efectes secundaris de Phenergan per a nens i quines altres opcions hi ha disponibles.
Phenergan (Prometazine) per vomitar
Phenergan (prometazina) és un "antiemètic" usat per vomitar i està disponible com tauletes, supositius, injectables o xarops. Tot i que es tracta de preparats que poden ser utilitzats per nens petits, mai no s'ha d'utilitzar en nens menors de 2 anys d'edat, i s'han de considerar alternatives (veure més avall) en nens majors de 2 anys a causa de possibles reaccions adverses.
Efectes secundaris i advertències de Phenergan
No hi ha una sinó dues advertències importants relacionades amb l'ús de Phenergan.
Una advertència especialment important per als nens és el risc de depressió respiratòria i és per això que el fàrmac mai s'hauria d'utilitzar per a nens menors de 2 anys. L'any 2005 es va afegir un medicament al fàrmac per part de la FDA que indicava que el fàrmac estava contraindicat absolutament no s'utilitza) en nens menors de 2 anys i s'ha d'utilitzar amb precaució en nens majors de 2 anys.
L'advertència es va donar després de la depressió respiratòria que conduïa a l'apnea (manca de respiració) i es va produir un arrest cardíac en diversos nens que prenien la droga. A més de la depressió respiratòria, l'ús de Phenergan s'ha associat amb agitació, al·lucinacions, convulsions i reaccions distòniques en nens.
Aquests efectes secundaris es van produir en una gran varietat de dosis.
Fins i tot si el vostre fill no presenta depressió respiratòria greu, la somnolència relacionada amb el medicament pot anar contra el vostre objectiu amb vòmits. Si el seu fill està dormint, no està bevent fluids i pot arribar a estar encara més deshidratat.
El 2009 es va fer una altra advertència sobre l'ús de Phenergan. En aquest, les injeccions de Phenergan es van associar amb lesions tissulars, de vegades donant lloc a gangrena, que requereixen amputació.
Com a pare, l'aprenentatge d'aquestes advertències pot ser aterrador, però hi ha alternatives disponibles que semblen ser molt més segures.
Alternatives a Phenergan
És difícil veure el nen vomitant, i la deshidratació pot ser greu, però hi ha moltes alternatives per a l'ús de Phenergan. Aquestes inclouen tant coses que podeu fer a casa com a diferents medicaments.
Les mesures per a la llar poden ser molt útils i recomanades per l'Organització Mundial de la Salut. Si el seu fill s'està deshidratant, també s'hauria de considerar l'ús de medicaments o l'hospitalització dels fluids intravenosos. Obteniu informació sobre com determinar si el vostre fill està deshidratat, i si és així, quina severitat pot tenir. Amb una deshidratació suau, el seu fill pot tenir set i tenir una boca seca.
Amb una deshidratació moderada o greu, pot observar menys bolquers mullats, ulls enfonsats, manca de llàgrimes quan crida, i sense llaminadures.
Remeis casolans per vomitar en nens
La primera alternativa a Phenergan per vomitar és provar els remeis casolans que teniu a la vostra disposició. Les solucions per a la rehidratació oral es poden comprar o fabricar a casa i són una manera de restaurar no només els fluids sinó els electròlits en el cos del seu fill. És possible que vulgueu comprar Enfalyte, Pedialyte o Gatorade, o bé feu la vostra solució de rehidratació dels ingredients de la vostra cuina. No només són solucions casolanes equivalents, però són molt més barates i us permeten evitar els tints alimentaris presents en moltes solucions comprades a la botiga.
Un dels errors més grans a l'hora d'animar el vostre fill a beure líquids és donar massa ràpid. Pot ser cruel per limitar la ingesta del teu fill, sobretot si apareix amb set, però si és útil, esperem que els fluids "romanguin". Es recomana començar amb una culleradeta de fins a una cullerada (tres culleradetes) d'una solució d'electròlit oral cada cinc a deu minuts. La quantitat total de líquid que necessitarà el nen dependrà del seu grau de deshidratació i es pot estimar amb una fórmula senzilla.
A mesura que millori la nàusea del nen, i especialment si té diarrea, és possible que vulgueu introduir els aliments lentament a la dieta. Podeu donar aliments com ara pa, patates o arròs juntament amb carn magra, iogurt, fruites i verdures. Eviteu aliments rics en greixos, ja que són més difícils de digerir. Si el vostre fill també té diarrea, la dieta BRAT (plàtans, arròs, puré de poma, torrades) pot ajudar a fregar l'excrements, però no té suficients nutrients per utilitzar-los durant un període de temps.
Medicaments alternatius per vomitar en nens
Si una medicació antiemètica és necessària, ara hi ha moltes alternatives.
Un dels medicaments alternatius més utilitzats per a nens és Zofran (ondansetron). Zofran està aprovat per al tractament de nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia, però sovint s'utilitza com a "fora de l'etiqueta" per tractar la "grip estomacal", coneguda com a aguda gastroenteritis en nens. Quan s'utilitza per a nens amb la grip estomacal, s'ha trobat que Zofran redueix la probabilitat que un nen necessiti fluids intravenosos (hospitalització). Zofran es pot utilitzar fins i tot en nens més petits, per a qui Phenergan no es recomana.
Zofran també presenta una advertència (pot prolongar un interval anomenat QT vist en un electrocardiograma), però amb les dosis molt més altes requerides per a la quimioteràpia, no les dosis utilitzades per a la grip estomacal. La medicació també pot ser bastant costosa.
Quan hauria de trucar al seu metge?
És important que truqueu al vostre metge si us preocupa el vòmit del vostre fill, per lleu o greu que sembli. Confia en l'intestí com a pare. Si el seu nen està vomitant i va sense beure líquids durant més d'unes hores, truqueu al vostre metge. El vòmit de tinguda verda o de sang, així com qualsevol altra sang en el tamboret, és un altre motiu per trucar immediatament. El dolor abdominal és encara un altre motiu per buscar atenció mèdica, fins i tot si arriba i surt i no és constant.
Inferior de Phenergan per vomitar en nens
Aprendre sobre les advertències per a l'ús de Phenergan en els nens és espantós com a pare, però hi ha moltes alternatives que no tenen els mateixos riscos. El benefici de qualsevol medicament ha de ser pesat contra riscos potencials. Si el seu fill és capaç de tolerar la solució oral de rehidratació i només és lleugerament deshidratat, aquests remeis casolans poden ser molt eficaços en la prevenció de la deshidratació fins que el virus passi.
> Fonts:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemètiques per reduir els vòmits relacionats amb gastroenteritis aguda en nens i adolescents. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . Juliol de 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Educació al pacient: nàusees i vòmits en infants i nens (Més enllà dels fonaments). UpToDate . Actualitzat 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Revisió sistemàtica amb metaanàlisi: Ondansetron per vomitar en nens amb gastroenteritis aguda. Farmacologia Alimentària i Terapèutica . 2016. 44 (5): 438-46.