Els pares sovint es confonen sobre què fer quan els seus fills comencen a tenir vòmits i diarrea. Es donen més per beure, ja que només vomiten i tenen set, tot i que segurament també ho faran? O no deixen que beuen, tot i que el vòmit continuat i la diarrea poden conduir ràpidament als nens a deshidratar-se?
Tractaments per al vòmit i la diarrea
En general, quan el nen està vomitant molt o té diarrea d'algun tipus de virus estomacal (gastroenteritis), hauríeu de:
- donar-los fluids per evitar la deshidratació o ajudar-los a rehidratar-se
- reprendre l'alimentació al més aviat possible i proporcionar un suport nutricional primerenc
- Eviteu els antibiòtics rutinaris com a tractament, ja que la gastroenteritis és freqüentment causada per virus
- Eviteu els medicaments antidiarreics en nens petits
Mentre primer concentreu-vos a fer que beuen molts líquids perquè no es deshidratin, una vegada que mantenen els líquids baix, podeu tornar ràpidament a la seva dieta habitual.
Líquids recomanats per al vòmit i la diarrea
Els pares solen donar aigua o suc als seus fills quan tenen diarrea o vòmits, però el millor és utilitzar una solució oral de rehidratació (ORS). Aquests tenen la barreja adequada de sucre i electròlits per ajudar millor al seu fill, mentre que l'elevada quantitat de sucre i la manca de sodi en altres fluids, com el suc de poma, poden fer que el seu fill sigui pitjor.
Encara que la Solució Oral de Rehidratació Oral de l'Organització Mundial de la Salut (WHO-ORS) és l'estàndard d'or per administrar gastroenteritis aguda, molts pares i pediatres utilitzen solucions comercialment disponibles com Enfalyte o Pedialyte .
Estan disponibles a la majoria de supermercats i botigues de drogues sense recepta mèdica i presenten sabors de degustació, tot i que algunes marques saben millor que altres.
Quants líquids donen un nen de vòmit
L'error més gran que els pares fan quan els seus fills tenen diarrea i vòmits, al costat de donar els fluids equivocats, són massa agressius i donen als seus fills massa per beure alhora.
Sobretot si el nen està vomitant freqüentment, en lloc de deixar-los beure el que vulgui, haureu de limitar-los a una culleradeta alhora, utilitzant una xeringa, un gotero de medicaments o una cullereta real. A continuació, podeu augmentar la quantitat que oferiu cada cop que el vostre fill comenci a baixar-lo.
Un bon punt de partida és una culleradeta (5 ml) o una cullerada (15 ml) de líquid cada cinc o deu minuts durant la primera hora o dues, augmentant a unes poques cullerades alhora que el vòmit disminueix i el seu fill està mantenint els fluids ben . Un popial de Pedialyte també pot ser un bon 'fluid' per començar si el vostre fill no vol o no pot beure res més.
La quantitat total de fluids que haureu d'apuntar a dependre de la deshidratació del vostre fill és.
Nens amb:
- La deshidratació mínima o no ha de tenir al voltant de 2-4 unces d'ORS per cada episodi de vòmits o diarrea si són menys de 22 lliures i 4-8 unces si tenen més de 22 lliures. Tingueu en compte que una sola unça és igual a 30 ml, de manera que, fins i tot si acaba de donar al seu fill una cullerada (15 ml) cada cinc o deu minuts, pot aconseguir fins a 4 unces (120 ml) molt ràpidament. (
- La deshidratació lleu a moderada , amb disminució de la producció d'orina, sequedat de la boca , disminució de les llàgrimes i una pèrdua de pes del 3 a 9 per cent, hauria de tenir uns 25 a 50 ml (una mica menys d'1 a 2 unces) d'ORS per lliura de pes corporal més de 2-4 hores. A més, també necessitaran 2-4 unces d'ORS per cada episodi de vòmits o diarrea si són menys de 22 lliures i 4-8 unces si tenen més de 22 lliures per reemplaçar les pèrdues en curs .
- La deshidratació severa , amb una pèrdua de pes corporal major que el 9 per cent, la freqüència cardíaca ràpida, la respiració profunda, la boca esbiaixada, els ulls profundament enfosquits, les llàgrimes absents, la producció d'orina mínima i les extremitats fredes, requereixen atenció mèdica immediata i fluids IV. Es poden canviar a l'ORS una vegada que comencen a millorar.
Tot i que molts casos de gastroenteritis, amb diarrea i vòmits, es poden tractar a casa, heu de buscar atenció mèdica si no podeu tenir cura del vostre fill a casa, especialment si el vostre fill té menys de 6 mesos, es nega a beure qualsevol ORS , continua vomitant freqüentment, té severa deshidratació, febre, un canvi d'estat mental (com ser letàrgic o irritable), o diarrea sagnant, o si el seu nivell de deshidratació continua empitjorant.
Alimentació a través d'un virus d'estómac
Sovint es recomana que els pares no alimentin al seu fill, que ofereixin una dieta BRAT (plàtans, arròs, puré de poma i brindis) o que, d'altra manera, limiten la dieta dels seus fills quan estan malalts. A menys que el seu nen vomiti molt o simplement no vulgui menjar, això no sol ser necessari.
Sobretot si el vostre fill només té diarrea i / o vòmits ocasionals, hauríeu de:
- Continueu amamant
- Continuar amb la fórmula alimenta al teu bebè, utilitzant la fórmula de força completa, una vegada que es rehidrata
- Torneu a una dieta sense restriccions adequada a l'edat tan aviat com sigui possible
- Eviteu restringir la llet (lactosa) al vostre fill més gran o fer canvis a la fórmula del vostre fill
- Eviteu aliments amb molts sucres afegits, com ara begudes de fruites, sucs de fruites i refrescos carbonats
Què passa amb els probióticos? Encara que sovint s'utilitzen, és probable que sovint s'utilitzin excessivament quan els nens tenen vòmits i diarrea.
Zofran , un medicament anti-vòmit és una opció per a alguns nens que estan vomitant per evitar la deshidratació.
Fonts:
CDC. Gestionant la gastroenteritis aguda entre els nens. Rehidratació oral, manteniment i teràpia nutricional. MMWR. 21 de novembre de 2003/52 (RR16); 1-16
Acadèmia Americana de Pediatria. Informe clínic-Probióticos i prebiòtics en pediatria. PEDIATRIA Volum 126, número 6, desembre de 2010.