Quan vostè o un ésser estimat està diagnosticat de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), l'únic que està segur és que la vida probablement canviarà. Les característiques de la malaltia afecten totes les àrees de la vida d'un pacient, inclosa la capacitat de treballar i gaudir de les activitats socials. Si sou un amic, un familiar o un cuidador d'algú amb MPOC, reconeixeu l'abast de les limitacions imposades per la malaltia i sabeu què podeu fer per ajudar-vos a tenir eines valuoses al vostre kit d'eines de COPD.
Si teniu cura d'algú que arribi al final de la seva vida, també hi ha problemes addicionals que cal tenir en compte.
Com ajudar
Aquí hi ha algunes formes que podeu ajudar a que el vostre ésser estimat amb MPOC se senti millor i visqui una major qualitat de vida.
Suport al cessament del tabac
Acomiadar l'hàbit de cigarret és la prioritat número u per a algú amb MPOC i una de les millors maneres de frenar la progressió de la malaltia. Aquests són alguns consells per ajudar el vostre ésser amat:
- Si fumeu, no fumeu a l'interior de la casa o enlloc del vostre estimat. El fum de segona mà causa més dany pulmonar i contribueix a empitjorar la MPOC. A més, quan algú intenta deixar de fumar, res debilita la seva determinació de deixar de fumar més que l'olor d'algú que s'il·lumina. Si heu de fumar, feu-ho a l'aire lliure quan el vostre ésser estimat no hi sigui.
- Elimineu qualsevol cosa relacionada amb el tabac a partir de la visualització del vostre ésser estimat. Això inclou cigarrets, cendrers i encenedors.
- Distracta'l amb activitats alternatives i saludables quan sorgeix un desig. Proveu un joc de taula, un massatge o un passeig pel parc.
- Mantingui plats de caramel plens d'aperitius saludables per frenar els ansietats molestos.
Eviteu productes molt escumats
Els productes de bellesa que contenen olors forts, com ara perfums, pinzells, locions i ratlles, donen fortes olors que poden irritar les vies respiratòries inflamades de la persona estimada, fent que els símptomes de la MPOC empitjorin.
Quan estigueu al voltant del vostre ésser estimat, el millor és anar a la natura.
De la mateixa manera, els vapors procedents de productes químics durs poden empitjorar la MPOC i agreujar els símptomes. Utilitzeu només productes de neteja no tòxics quan netegi la seva llar, i no oblideu proporcionar una ventilació adequada.
Sap què fer durant la respiració d'emergències
L'exacerbació de la MPOC és la raó número u perquè les persones amb MPOC busquin tractament d'emergència i siguin ingressades a l'hospital. L'exacerbació de la MPOC sovint s'acompanya de símptomes de deteriorament com la falta d'alè, la dispnea i la tos. Manteniu una llista de números de contacte d'emergència al vostre telèfon i assegureu-vos que sap com reconèixer emergències abans que succeeixin. Pot ajudar a parlar amb el metge del seu estimat sobre el que hauríeu d'estar a la recerca.
Fomentar l'exercici regular
Les persones amb MPOC se sentiran millor -i es mantindran més fortes- amb exercici habitual . Si els símptomes de MPOC dificulten l'exercici, afavoreixen una aproximació a l'exercici que inclou començar lentament : de 3 a 5 minuts a la vegada diverses vegades al dia, treballant fins a períodes més llargs. Per descomptat, el millor encoratjament que pot proporcionar per al seu ésser estimat és exercir bé amb ell o ella.
Prepareu menjars i aperitius saludables
Les persones amb MPOC necessiten una dieta saludable i equilibrada que mantingui l'energia adequada per respirar i completar les seves activitats de la vida diària.
Abasti les fruites i verdures fresques , limiteu les carns vermelles i els aliments processats, tria fonts de proteïnes alternatives com les nous i les llavors, i considereu comprar una espècie de suc de mostres saludables. Tornar a la forma en què els nostres avantpassats van menjar és la clau de la longevitat i sentir-se bé amb la MPOC.
Promoure la conservació de l'energia
La MPOC literalment drena a una persona d'energia vital, deixant molt poc per necessitats com respirar i menjar. La conservació de l'energia és una part important de la gestió de malalties que pot promoure de diverses maneres, incloent:
- Organitzeu els ítems més utilitzats pel vostre ésser estimat per estar en una zona de baix.
- Organitzeu els articles a les prestatgeries perquè estiguin al braç perquè el vostre ésser estimat no hagi d'arribar-hi.
- Col·loca una butaca a la dutxa.
Utilitzeu un ventilador o condicionador d'aire
Algunes persones amb MPOC consideren que un ventilador que bufa directament a les seves cares, o un condicionador d'aire que funciona contínuament, els ajuda a respirar més fàcilment. Si això és cert per a l'ésser estimat, proveu de configurar el termòstat a una temperatura còmoda i fresca per a tothom a la casa. Si us trobeu incòmode en un ambient més fresc, enganxeu-lo amb mantes addicionals o un suèter mentre estigui a l'interior.
Milloreu l'aire interior
Sabies que l'aire interior és de vegades més contaminat que l'aire exterior? La contaminació de l'aire interior pot agreujar els símptomes i agreujar la MPOC. Millorar la qualitat de l'aire interior us ajudarà a mantenir l'aire que vostè i la seva família respiren més net i més saludable.
Ajuda a difondre la consciència de la MPOC
La MPOC és la tercera causa de mort als Estats Units, només darrere de les malalties del cor i el càncer, però, és increïble la poca gent que coneix. També és una malaltia envoltada de mites i estereotips que s'alimenten de la ignorància. Ajudar a augmentar la consciència de la MPOC mitjançant la difusió de les causes , els símptomes , el diagnòstic , el tractament i la prevenció. Aquí teniu algunes maneres de fer la vostra part:
- Visita el Dia Mundial de la MPOC a Facebook.
- Impressió de l' eina d'autoavaluació de la MPOC . Doneu-vos a qualsevol persona que tingui factors de risc per a la malaltia .
- Envieu una targeta electrònica de COPD gratuïta, patrocinada per l'Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang.
Problemes de final de vida
Si creieu que la mort del vostre ésser estimat s'acosta, és hora de tractar de gestionar els seus problemes de final de vida. Aquests poden ser difícils de gestionar, especialment quan es tracta d'una malaltia crònica i debilitant com la MPOC. Per això, vostè i la seva família poden considerar la possibilitat d'obtenir l'ajuda d'un hospici per guiar-vos durant aquest temps.
Si escolliu o no un hospici, si el vostre ésser estimat morint, és probable que tingueu moltes preguntes sobre com proporcionar la comoditat i el suport adequats durant els seus últims dies. Aquí hi ha algunes maneres d'ajudar.
Gestionant els símptomes
La gestió dels símptomes és un dels aspectes més importants de la cura de la vida, perquè els símptomes de la MPOC sovint empitjoren en els últims dies. Els símptomes comuns associats amb el final de la vida i la MPOC inclouen un empitjorament de la dispnea i la tos , un augment del dolor, l'ansietat i la depressió, la confusió, l'anorèxia i la caquèxia , una condició definida per la pèrdua de pes, l'atròfia muscular i la fatiga.
La dispnea i l'ansietat s'han reportat com els símptomes de MPOC més problemàtics associats amb el final de la vida. El control d'aquests símptomes implica una acurada avaluació i tractament, preferiblement per la infermera d'un hospital, mitjançant una combinació de medicaments i intervencions relacionades amb altres medicaments que poden incloure medicaments com ara:
- Broncodilatadors per reduir la dispnea
- Diürètics, si la retenció de líquids a causa de problemes cardíacs relacionats empitjora la dispnea
- Els estupefaents opioides, preferentment presos per via oral o bucal (entre la galta i les genives)
- Teràpia d'oxigen , que s'utilitza amb cura i si s'indica
- Els glucocorticoides, ja que els efectes secundaris negatius del medicament ja no són considerats en aquesta etapa
- Benzodiazepines per alleujament de l'ansietat
- Thorazine per agitació greu
Les intervencions relacionades amb la no medicació per a la gestió de la dispnea que podeu implementar pel vostre compte o que ajuden al vostre ésser estimat inclouen:
- Elevant el cap del llit del teu estimat almenys 30 graus
- Un ventall suau dirigit cap a la cara del teu ésser estimat
- Respiració de llavis perforats
- Tècniques de relaxació i visualització
- Massatge terapèutic
- Música teràpia amb instruments en viu, CD o ràdio
Control del dolor
Controlar el dolor és un problema durant les últimes etapes de la vida amb la MPOC i s'ha de fer tot el possible per pal·liar el dolor. La medicació per al dolor s'ha de donar durant tot el dia per evitar una exacerbació del dolor a causa del desgast de la medicació o un retard en l'administració.
Expectorants i mucolitics fan poc per alleujar la tos durant les fases finals de la MPOC. Altres mètodes poden proporcionar un alleujament més eficaç de la tos, com ara:
- L'oxigen càlid i humitificat o l'ús d'un humidificador a l'habitació.
- Els opioides, com la codeïna o la morfina, es prenen per via oral.
- Lidocaïna nebulitzada, que si s'utilitza, significa que el vostre ésser estimat no hauria d'alimentar durant almenys 30 minuts després de l'administració a causa del risc d'aspiració.
Assegureu-vos de parlar amb la infermera de l'hospital de l'estimat sobre qualsevol tractament mèdic.
Rebutjar menjar
És difícil veure a algú que estimen refusar alimentació que manté la vida, però aquest és un símptoma molt comú entre els pacients que moren. De fet, en els últims tres dies abans de la mort, molts pacients no poden menjar.
No obstant això, és aconsellable que una altra cosa no contribueixi a la pèrdua de gana, com ara dentadures soltes, malucs a la boca, aflicció bucal, dolor o nàusees. Aquests són alguns consells relacionats amb la nutrició i la hidratació al final de la vida:
- Si el vostre ésser estimat no vol menjar, no obligui a menjar-lo.
- Ofereix aliments que gaudeix, independentment del valor nutricional. Si vol gelat per esmorzar, dóna-li-ho.
- Penseu en la possibilitat d'introduir l'alimentació de tub enteral si això vol dir que el vostre ésser estimat ha expressat el desig de fer-ho.
- Proporcioneu una atenció oral freqüent amb taques d'humitat i patates de gel per evitar les afeccions orals relacionades amb la deshidratació.
Confusió
Quan un pacient amb MPOC és terminal, hi ha diversos factors que poden causar confusió, incloent:
- Medicaments
- Hipòxia
- Dolor incontrolat
- Falta de son
- Retenció urinària
- Desequilibris fisiològics
El tractament s'ha d'orientar a la causa si es pot determinar. Per exemple, si la causa subjacent de la confusió és la hipoxèmia, la manca d'oxigen a la sang, llavors l'oxigen suplementari es pot utilitzar per corregir-la. Si està relacionat amb la retenció urinària, pot discutir la col · locació de catèter Foley amb la seva infermera d'hospital.
Depressió
El final de la vida d'una persona pot ser un moment de reflexió profunda tant per al pacient com per a la família. També pot ser un moment de gran tristesa. Simplement sostenint la mà de l'ésser estimat i escoltar pot proporcionar la comoditat que les paraules no poden fer. Assegureu-vos d'atendre totes les necessitats espirituals que pugui tenir el vostre ésser estimat. Fins i tot podeu demanar ajuda a un sacerdot, pastor o conseller. Anima't al teu ésser estimat a parlar sobre els seus sentiments i a tractar qualsevol problema sense resoldre de forma oberta i lliure.
Quan la mort està a prop
Quan la mort és a prop, el cos naturalment comença a tancar-se. Les manifestacions d'això poden incloure:
- Augment de la somnolència
- Augment de confusió i agitació
- Visions i al·lucinacions
- Inconsciència i / o inconsciència
- Disminució de l'interès en menjar o aigua
- Retirada dels altres
- Incapacitat per controlar els intestins i / o la bufeta
- Disminució en la temperatura corporal; la pell se sent fred al tacte
- Orina fosca i concentrada; disminució de la producció d'orina
- Dolor incrementat i incontrolable
- Patrons respiratoris irregulars
- Gurgling o altres sorolls inquietants que se senten al respirar
- Moviment involuntari
- Canvis en la pressió sanguínia, la respiració i la freqüència cardíaca
- Pèrdua de reflexos
Després de la mort
Un cop passat el teu ésser estimat, sens dubte, sentiràs una sèrie d'emocions mixtes de relleu, de còlera, d'intensa tristesa. És important entendre que aquestes són reaccions normals i part del procés de dol. No dubteu a buscar assistència. Hi ha molts recursos que us poden ajudar a afrontar el vostre dolor i, al vostre ritme, avançar amb la vostra vida.
> Fonts:
> Curtis JR. Cura pal·liativa i de final de vida per a pacients amb MPOC severa. European Respiratory Journal . Setembre de 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Clínica Mayo. EPOC: diagnòstic i tractament. Mayo Clinic Staff. Actualitzat l'11 d'agost de 2017.
> Spathis A, Booth S. Cura del final de la vida en la malaltia pulmonar obstructiva crònica: a la recerca d'una bona mort. Revista Internacional de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.