Com RTMS pot ser capaç de tractar la demència
L'estimulació magnètica transcranial (TMS) és una forma relativament nova d'utilitzar el magnetisme per afectar el cervell. No és invasiu, és a dir, que el procediment no requereix cap tipus de cirurgia; més aviat, es realitza transmetent polsos magnètics a través del cervell pressionant una màquina contra el cap. És possible que aquest procediment similar a la ciència ficció pugui ajudar les persones amb malaltia d'Alzheimer?
En general, TMS s'ha estudiat com una manera de tractar la depressió que no respondrà als medicaments antidepressius ni a la teràpia de consell. S'han realitzat diversos estudis i han demostrat que el TMS és bastant efectiu per reduir el nivell de depressió de les persones que no han respost als medicaments.
Actualment s'està investigant TMS en diversos àmbits, incloent l' Alzheimer , el Parkinson , l' accident vascular cerebral , la depressió, el trastorn obsessiu-compulsiu i més, amb diferents efectes.
Què és TMS repetitiu?
El TMS repetitiu (rTMS) és quan es realitza una sèrie de TMS al llarg del temps.
TMS i malaltia d'Alzheimer
TMS, específicament repetitiu TMS (rTMS), ha estat investigat com una intervenció per a persones amb malaltia d'Alzheimer. Diversos estudis de recerca han estudiat l'efecte de TMS sobre persones amb un funcionament cognitiu que està disminuït, ja sigui a causa de la demència vascular , l'Alzheimer, el deteriorament cognitiu lleu o altres tipus de demència .
Sovint, l'aplicació del rTMS es combina amb la formació cognitiva durant un període de poques setmanes, amb proves realitzades prèviament al TMS i la formació cognitiva, a part, al final de i diversos mesos posteriors al TMS i la formació cognitiva.
Estudis de recerca
Els investigadors van realitzar un petit estudi amb vuit participants que van rebre tant rTMS com entrenament cognitiu diàriament durant sis setmanes i dos cops per setmana durant els propers tres mesos.
Es va avaluar el funcionament cognitiu dels participants abans del començament de l'estudi, a les sis setmanes de l'estudi i als quatre mesos i mig després de l'inici de l'estudi. Les puntuacions de la Escala-Cognició d'Avaluació de Malalties d'Alzheimer es van millorar en aproximadament 4 punts, tant a les sis setmanes de l'estudi com a la mitjana de quatre mesos.
Diversos altres estudis que impliquen l'aplicació de rTMS sols sense formació cognitiva també s'han dut a terme amb resultats força positius. Després de rebre el rTMS, els participants en diversos estudis van demostrar millores en la comprensió oral de l'oració, la denominació d'acció i la capacitat de nomenclatura d'objectes.
Algunes investigacions van trobar que aquells amb demència de primerenca etapa mostraren més millora en la cognició que aquells amb demència mitjana etapa o tardana .
Fins ara, no s'han identificat efectes secundaris significatius, i els beneficis s'han demostrat en persones amb malaltia d'Alzheimer lleu (primerenca), moderada (etapa mitja) i severa.
TMS com a eina de diagnòstic?
Algunes investigacions han descobert que TMS pot ser una forma precisa i no invasiva de diagnosticar la malaltia d'Alzheimer i diferenciar-la de la demència frontotemporal i els participants normals i sans de la recerca.
Es necessiten més assaigs clínics
És important tenir en compte que es necessita més estudi, ja que aquests estudis amb rTMS normalment han implicat un nombre menor de participants i es van estructurar durant períodes de temps més curts. Actualment hi ha múltiples assaigs clínics en curs per continuar amb la investigació que implica el rTMS. Podeu consultar aquests assaigs clínics a clinicaltrials.gov i cerqueu a "estimulació magnètica transcranial d'Alzheimer" o visiteu TrialMatch, un servei disponible a través de l'Associació d'Alzheimer.
Una paraula de
Els medicaments per tractar l'Alzheimer i altres tipus de demència han estat força limitats en la seva eficàcia.
També tenen efectes secundaris, alguns dels quals són bastant significatius. L'estímul magnètic transcranial repetitiu té el potencial de millorar la cognició i augmentar el funcionament diari sense el risc d'efectes secundaris greus.
Fonts:
Centre Mèdic Beth Israel Deaconess: Un Hospital Docent de l'Escola Mèdica Harvard. Estimulació corrent directa transcranial. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Revista Europea de Neurologia. 21 MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS millora la denominació d'acció en una afàsia progressiva no fluida.
Revista Europea de Neurologia. 15.12 (desembre 2008): p1286. L'estimulació magnètica transcranial millora el nomenament en pacients amb malaltia d'Alzheimer en diferents etapes de disminució cognitiva.
Revista internacional de malaltia d'Alzheimer. Estudis d'estímul magnètic transcranial en malaltia d'Alzheimer. Http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Revista de transmissió neural. Mar; 118 (3): 463-71. Efecte beneficiós de l'estimulació magnètica transcraneal repetitiva combinada amb l'entrenament cognitiu per al tractament de la malaltia d'Alzheimer: prova de concepte d'estudi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. i Lee, A. (2017). ESTIMULACIÓ MAGÈTICA TRANSCRANIAL REPETITIVA COMBINADA AMB FORMACIÓ COGNITIVA EN LA MALALTIA D'ALZHEIMER .
Programa de Neuroterapèutics Psiquiàtrics (PNP). Hospital McLean. Harvard Medical School Affiliate. Estimulació magnètica transcranial (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service