Es pot definir una tos crònica com una tos que és a llarg termini, persistent i que no sembla desaparèixer malgrat el tractament. Es tracta d'un mecanisme de defensa desenvolupat pel cos en un intent de mantenir les vies respiratòries sense mucositats ni altres deixalles.
Una tos crònica és un dels motius més freqüents que provoquen una visita a l'oficina del metge. Pot ser debilitante, ja que interfereix amb el son, causa dolor al pit i et deixa sentir enutjat i frustrat.
Hi ha moltes causes possibles per a una tos crònica. Pot ser causada per una infecció en els pulmons o per irritants externs com el fum de la cigarreta o la contaminació atmosfèrica.
La tos crònica pot ser, o no, un símptoma d'una afecció pulmonar greu i subjacent com la malaltia pulmonar obstructiva crònica o el càncer de pulmó . Aquesta és la raó principal per la qual es demana més investigació del seu proveïdor d'atenció mèdica.
Què és exactament una "tos crònica"?
La majoria dels metges consideren que la tos és "crònica" si porta vuit setmanes o més. No és estrany, de fet, pot passar fins a un 40% de persones.
Tot i que es pot tossir a voluntat, la majoria de les tosses són involuntàries. La tos involuntària es produeix quan alguna cosa irriten o estimulen les seves vies respiratòries, la qual cosa desencadena una acció reflexiva en els pulmons i la gola per respirar profundament i de sobte expulsar l'aire dels pulmons.
La tos crònica pot ser productiva o "mullada", és a dir, produeixen mucositats per expulsar per la boca, o la tos pot ser no productiva o "seca". Les diferents condicions produiran diferents tipus de tos.
Per exemple, quan vostè té una malaltia pulmonar obstructiva crònica, és més probable que tingui una tos productiva, ja que el seu cos necessita desfer-se del moc que està obstruint els pulmons. Però quan estàs exposat a la pols, els vapors o els productes químics en el treball, és més probable que condueixi a una tos no productiva.
Possibles causes de la tos crònica
Les tres principals causes de la tos crònica inclouen:
- Síndrome de degoteig postnatal. En aquesta condició, massa mucositats del nas es tiren contínuament per la part posterior de la gola, irritant els teixits allà i produint una tos crònica. Hi ha una àmplia gamma de condicions que poden conduir a la síndrome de degoteig postnatal , incloent al·lèrgies, anomalies estructurals en el nas, embaràs i determinats medicaments.
- Asma. Encara que moltes persones pensen que la respiració i la respiració són els signes primaris d'asma, de vegades l'únic símptoma d'asma que té, almenys inicialment, és una tos crònica. És important aconseguir aquest tipus d'asma, conegut com a asma de variant de la tos, diagnosticat i tractat correctament, perquè si no hi ha moltes possibilitats, progressarà en els símptomes d'asma "clàssics" .
- Malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). Sí, la GERD sol implicar símptomes digestius com a acidesa estomacal i reflux. Però, en molts casos, la ERGE també causa tos crònica. De fet, el 25% dels casos de tos crònics poden ser deguts a la ERGE. Algunes persones amb tos crònica degut a la GERD també tenen els símptomes de reflux "clàssic", mentre que d'altres no.
Altres possibles (però menys probables) causes de tos crònica inclouen:
- Fumar
- Al·lèrgies
- Bronquitis crónica
- Pneumònia persistent
- Apnea obstructiva del son
- Medicaments anomenats inhibidors de l'ACE
- Tuberculosi
- MPOC
- Càncer de pulmó
Moltes persones tenen més d'una causa per a la seva tos crònica.
Atès que hi ha tantes causes possibles de tos crònica -algunes de les quals són improbables però molt greus-, és fonamental que visiteu el vostre metge i obteniu un diagnòstic i tractament adequats per a la tos crònica.
Fonts:
Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia-Cirurgia de cap i coll. Full de fuga post-nasal. Consultat el 9 de febrer de 2016.
Benich JJ et al. Avaluació del pacient amb tos crònica. Metge de família nord-americana. 15 d'octubre de 2011; 84 (8): 887-892.
D'Urzo A et al. Tos crònica. Tres causes més comunes. Metge de família canadenc. 2002 Ago; 48: 1311-1316.
Madanick RD. Gestió de la tos crònica relacionada amb GERD. Gastroenterologia i hepatologia. Maig de 2013; 9 (5): 311-313.
Niimi A. Tos i asma. Revisions mèdiques respiratòries actuals. Febrer de 2011; 7 (1): 47-54.
Pratter MR. Descripció general de les causes freqüents de la tos crònica: les pautes de pràctica clínica basades en l'evidència ACCP. Cofre. 2006 gen; 129 (1 suplent): 59S-62S.
Sundar KM et al. Tos crònica i OSA: una nova associació? Revista de Medicina Clínica del Son. 15 de desembre de 2011; 7 (6): 669-677.