La prova avalua l'elasticitat dels nostres pulmons i del pit del pit
La capacitat residual funcional (FRC) es refereix al volum d'aire que queda als pulmons després d'una exhalació normal i passiva. S'utilitza per avaluar l'elasticitat dels pulmons i la paret del pit en persones amb malalties respiratòries com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) .
Per què és important la capacitat residual funcional?
Quan exhala, no expulsa tot l'aire dels pulmons.
Alguns romanen després de l'exhalació per mantenir l'elasticitat de l'òrgan.
Penseu en això com un globus que és més fàcil d'omplir si ja està a la meitat. El mateix principi s'aplica als pulmons. L'aire retingut (conegut com a volum residual funcional) permet als pulmons omplir amb menys esforç mentre mantenen les forces elàstiques d'inhalació i d'exhalació en equilibri. Sense aquest equilibri, l'intercanvi entre oxigen i diòxid de carboni en els nostres alvuls variaria, de vegades significativament.
Objectiu de la capacitat de reserva funcional
El FRC mesura el punt en què les forces internes dels pulmons competeixen amb la tendència de la paret del pit a moure's cap a l'exterior.
Si la inhalació i l'exhalació estan en equilibri, no hi ha competència i la respiració es considera normal. D'altra banda, si no estan en equilibri, la nostra capacitat per absorbir molècules d'oxigen a la nostra sang o eliminar diòxid de carboni de la nostra sang està compromesa.
FRC és només una prova que utilitzarà un metge per avaluar la seva MPOC. Els altres inclouen un volum de reserva espiratoria forçada (FEV) , que mesura quant aire pot exhalar en un segon i la capacitat vital forçada (FVC), que mesura el volum total d'aire expulsat amb força dels pulmons.
FRC pot, en certa manera, ser una millor mesura del que està passant realment en els pulmons, ja que la majoria de les respiracions són passivament més que exhalades amb força.
La connexió entre la MPOC i la capacitat funcional residual
La MPOC es caracteritza per una pèrdua de reculada elàstica dels pulmons. Això altera el saldo de la forma en què respirem i condueix a un FRC incrementat (hiperinflació).
La hiperinflació, al seu torn, condueix a una condició que anomenem dispnea o falta d'alè. Quan això passa, cal respirar amb més rapidesa per aconseguir prou aire als pulmons. Limita la vostra capacitat per fer exercici o fer esforços, ja que simplement no hi ha suficient oxigen inhalat per servir el múscul, el cor i les cèl·lules del cervell.
El FRC també pot canviar com a resultat d'altres situacions més enllà de la MPOC. Pot disminuir quan hi ha pressió persistent sobre el diafragma, com pot passar durant l'embaràs, quan el fetge o la melsa s'amplien o si hi ha un líquid acumulat a l'abdomen ( ascites ) causat per cirrosi o càncer de fetge. Per contra, pot augmentar en presència d'una obstrucció severa de les vies respiratòries tal com es veu en persones amb enfisema .
Com FRC informa el tractament de la MPOC
La MPOC provoca un desacondicionament físic general que afecta tant la força muscular com l'elasticitat de la paret del pit. Aquests dèficits només agreugen els símptomes de la MPOC i són el principal motiu pel qual l'acondicionament físic és tan vital per a les persones que pateixen la malaltia.
Segons la seva condició física i la gravetat dels seus símptomes, el seu metge pot prescriure un curs de teràpia física en associació amb un programa de condicionament físic adaptat a les seves limitacions. En aquest cas, es farà servir un FRC per controlar el progrés.
En casos greus en què l'exercici no és possible, la pressió positiva de l'expiratori final (PEEP) (una forma no invasiva de ventilació) es pot utilitzar per ajudar a la respiració.
Fonts:
> Gagnon, P .; Guenette, J .; Langer, D .; et al. "Patogènia de la hiperinflació en la malaltia pulmonar obstructiva crònica". Revista Internacional de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica . 2014. 9: 187-201.
> Rossi, A .; Aisanov, Z .; Avdeev, S; et al. "Mecanismes, avaluació i implicacions terapèutiques de la hiperinflació pulmonar a la MPOC". Medicina respiratòria . 2015. 109 (7): 785-802.
> Thomas, M .; Decramer, M .; i O'Donnell, D. "Cap habitació per respirar: la importància de la hiperinflació pulmonar a la MPOC". Diagnòstic respiratori d'atenció primària . 2013. 22 (1): 101-11.