Com pot ajudar a la higiene pulmonar o al bany a ajudar amb la malaltia pulmonar?
La higiene pulmonar és una tècnica dissenyada per ajudar a aclarir la mucositat i les secrecions dels pulmons. Es pot utilitzar per a persones amb malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) , pneumònia , fibrosi quística o bronquiectasia .
La higiene pulmonar o la higiene broncopulmonar solen ser realitzades per terapeutes físics o terapeutes respiratoris i utilitza una combinació de respiració profunda, exercicis pulmonars, posicions diferents i vibracions per ajudar a trencar i eliminar mucositats.
La higiene pulmonar, que antigament es deia "bany pulmonar", pot ajudar a prevenir el que s'anomena atelectasia , que és quan es col · lapsen els sacs d'aire diminuts als pulmons, els alvèols . Tanmateix, els estudis indiquen que els beneficis de la higiene pulmonar a les persones amb MPOC poden ser petits, i altres mètodes per ajudar a aclarir els mètodes de mucositat (mètodes que no impliquen l'ajuda d'un cuidador) poden ser tan eficaços com la higiene pulmonar. Els medicaments també poden ajudar a aclarir la mucositat.
Fonaments pulmonars d'higiene
Aquí hi ha un resum dels diferents mètodes que es poden utilitzar per aclarir la mucositat durant la higiene pulmonar:
- Respiració profunda . La respiració profunda és tan senzilla com sembla: respira profundament i després intenta tossir mucositats i secrecions. Un terapeuta físic hauria de ser capaç d'instruir-lo en les tècniques de respiració més efectives per a persones amb MPOC o una altra condició mèdica que impliqui els pulmons.
- Espirometria d'incentiu. L'espirometria d'incentiu implica un dispositiu mèdic que us ajuda a exercir els pulmons. Quan toqueu un spiòmetre d'incentiu, també exerceix els pulmons, que poden ajudar a mantenir-los més clars.
- Drenatge postural. En poques paraules, el drenatge postural utilitza la seva postura: la posició del cos, amb ajuda de la gravetat, per ajudar a fugir de la mucositat dels pulmons. El vostre terapeuta físic o terapeuta respiratori us explicarà exactament com podeu posicionar-vos per aquest procediment. El drenatge postural s'utilitza sovint juntament amb els dispositius que creen una vibració als pulmons per trencar la mucositat.
- Percussió del pit. A la fisioteràpia de tòrax o de tòrax, el vostre terapeuta utilitzarà un dispositiu mecànic per tocar repetidament al pit. Això pot ajudar a trencar la mucositat espessa perquè pugui expulsar-la més fàcilment.
Durant una sessió d'higiene pulmonar, vostè i el seu terapeuta poden utilitzar qualsevol combinació d'aquestes tècniques.
Com funciona bé la higiene pulmonar?
No està clar quina eficàcia és la higiene pulmonar en la reducció i aprimament de la mucositat en els pulmons i, en definitiva, la seva ajuda per reduir els símptomes de la malaltia pulmonar. S'han realitzat diversos estudis sobre higiene pulmonar i sobre les tècniques i procediments individuals, i si bé la seguretat pulmonar sembla ser segura, l'evidència disponible només indica un petit benefici en persones amb MPOC. Algunes de les tècniques també són incòmodes.
Si ha estat hospitalitzat amb MPOC, és possible que la higiene pulmonar pugui ajudar a disminuir la necessitat d'un respirador mecànic i també pot reduir la durada de la seva estada hospitalària. Tanmateix, no sembla reduir el nombre d' exacerbacions de la MPOC , ni redueix el nombre d'hospitalitzacions relacionades amb la MPOC.
Alternatives a la higiene pulmonar
A més de, o en comptes de la higiene pulmonar, hi ha altres mètodes que es poden utilitzar per reduir o disminuir la mucositat respiratòria.
- Tos controlada: la tos controlada és un dels mitjans més eficaços per a l'aclariment de les vies respiratòries per a persones amb MPOC.
- Expectorants : els medicaments expectorants poden ajudar a diluir i afluixar la mucositat de les vies respiratòries. En efecte, la gent pot tossir més quan usa un expectorant, ja que el propòsit és fer que la tos sigui més productiva.
- Mucolytics : els medicaments mucolítics s'utilitzen per a secrecions gruixudes. Encara que no s'utilitza amb tanta freqüència com en el passat per la MPOC, s'ha trobat que aquests medicaments redueixen la freqüència d'exacerbacions de la MPOC.
Inferior a la higiene pulmonar per la MPOC
Tot i que els estudis no han trobat higiene pulmonar per reduir les exacerbacions de la MPOC, és encoratjador que disminueixi la durada de l'hospitalització.
També és incert quin és l'útil que pot ser reduir els símptomes de la malaltia. És probable que probablement ajudi a algunes persones, però no a altres, com amb molts dels tractaments que tenim actualment.
En general, la gestió més efectiva de la MPOC inclou una àmplia gamma d'enfocaments que van des dels medicaments als canvis d'estil de vida. Atès que cada persona és diferent, és important parlar amb el seu metge sobre el que sembla ajudar i el que no sembla diferenciar per a vostè específicament. Tanmateix, sabem que la rehabilitació pulmonar pot fer una gran diferència tant en la gravetat dels símptomes com en les exacerbacions per a aquells que s'enfronten a la malaltia.
Fonts:
Spapen, H., De Regt, J., i P. Honore. Fisioteràpia del pit en pacients ventilats mecànicament sense pneumònia - Una revisió narrativa. Diari de malalties toràciques . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A., i A. Holland. Tècniques de desbloqueig de via aèria per bronquiectasia. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. i A. Holland. Tècniques de separació de via aèria per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. i T. Troosters. Rehabilitació pulmonar després de les exacerbacions de la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2016. 12: CD005305.