La relació de causa i efecte perillosa
La pneumònia bacteriana i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) tenen una relació perillosa i causa-efecte. D'altra banda, el deteriorament progressiu dels pulmons amb la MPOC pot augmentar la vulnerabilitat d'una persona a la infecció bacteriana, mentre que un atac de pneumònia pot provocar la progressió ràpida i sovint irreversible dels símptomes de la MPOC.
Com que una malaltia empitjora, l'altre tendeix a seguir a menys que es prenguin certes precaucions.
Causes
La pneumònia bacteriana es produeix quan un bacteri transmissible es troba a la via aèria superior dels pulmons. Segons l'estat de salut de l'individu, el bacteri pot causar una infecció localitzada o conduir a pneumònia en què els sacs d'aire d'un o ambdós pulmons s'omplen de líquid.
Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenza són les causes més comunes de la pneumònia bacteriana.
Les persones amb MPOC són especialment vulnerables a la pneumònia, ja que els seus sistemes immunològics han estat sistemàticament debilitats per la inflamació persistent dels pulmons. A més, la mucosa acumulada en la MPOC crea l'entorn perfecte per establir una infecció.
Senyals i símptomes
Els símptomes de la pneumònia bacteriana no són diferents als de qualsevol altre tipus de pneumònia . Dit això, la pneumònia bacteriana sol ser més greu que la seva cosina viral, especialment en el context de la MPOC.
Això es deu, en part, al fet que la pneumònia bacteriana té més possibilitats de produir persones amb una funció immune menor , mentre que la pneumònia viral pot afectar fins i tot aquells amb sistemes immunològics forts.
Els símptomes comuns de pneumònia bacteriana són:
- L'aparició repentina de calfreds
- Febre ràpidament creixent de 101 o F a 105 o F
- Dolors cardíacs estabilitzats agreujats per la respiració i la tos
- Moc de groc verdós o moco de sang
- Respiració ràpida i baixa (taquipnea)
- Grunting
- Flaring nasal
La condició es considera una emergència mèdica si la febre alta s'acompanya de la confusió, l'angoixa respiratòria, el ritme cardíac ràpid ( taquicàrdia ) i el to blau de la pell degut a la manca d'oxigen ( cianosi ).
Diagnòstic
El diagnòstic de la pneumònia bacteriana generalment comença amb un examen físic i una revisió dels símptomes i la història del pacient. Altres proves poden incloure:
- Radiografia de tòrax per avaluar l'abast de la infiltració pulmonar
- Cultura de l'esput per ajudar a identificar el tipus bacterià
- Proves d'antigen d'orina per detectar la presència de bacteris específics
- Gases arterials o oximetria de pols per comprovar els nivells de saturació de l'oxigen
- Els cultius sanguinis per determinar si el bacteri s'ha estès des dels pulmons fins al torrent sanguini
Tractament
La pneumònia bacteriana es tracta amb antibiòtics . Es poden prescriure un o més antibiòtics orals segons la gravetat o la recurrència de la infecció. Les opcions de medicaments inclouen:
- Adoxa (doxiciclina)
- Amoxil (amoxicil·lina)
- Biaxin (claritromicina)
- Zithromax (azitromicina)
Un cop iniciat el tractament, normalment la gent se sentirà millor en un parell de dies. Tot això, pot trigar 10 dies o més a recuperar-se completament.
A més, una vegada iniciats els antibiòtics, s'han de completar. Si no ho fa, pot provocar resistència als antibiòtics , el que significa que les drogues no funcionaran tan bé si la infecció bacteriana torna.
Els casos greus de pneumònia poden requerir hospitalització i impliquen l'ús d'antibiòtics intravenosos i fluids intravenosos per evitar la deshidratació.
Prevenció
La millor manera de prevenir la pneumònia bacteriana és aconseguir la vacuna contra la pneumònia. Coneguda com Pneumovax 23 , es recomana la vacuna per a tots els que tinguin MPOC amb un llançament reforçat addicional cada cinc anys o quan la persona compleixi 65 anys.
També es recomana una segona vacuna contra la pneumònia, coneguda com Prevnar 13, per a majors de 65 anys.
Altres precaucions estàndard inclouen:
- Deixar de fumar per frenar la progressió de la MPOC i prevenir les exacerbacions
- Obtenir la vacuna anual contra la grip per evitar lesions addicionals als pulmons
- Rentar les mans amb regularitat
- Evitar qualsevol que estigui malalt, tossir o esternudar
> Fonts:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et al. "Eficàcia de la vacuna polisacàrid pneumocòcica de 23 valents en la prevenció de pneumònia adquirida a la comunitat entre adults immunocompetents: revisió sistemàtica i metaanàlisi d'assaigs aleatoris". Vacuna 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Quines persones tenen un major risc de patir malaltia pneumocòccica i per què? L'impacte de la MPOC, l'asma, el tabaquisme, la diabetis i / o la cardiopatia crònica en la pneumònia adquirida a la comunitat i la malaltia pneumocòccica invasiva". Tòrax 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.