Ets massa vell per al tractament?
Quan es tracta d'edat, l'esclerosi múltiple (MS) no discrimina. Tot i que la majoria de la gent està entre els 20 i els 50 anys quan se'ls diagnostica, segons la National MS Society, la malaltia pot atacar persones majors. Si recentment heu descobert que teniu MS i teniu entre 50 i 60 anys o més, és possible que no tingueu les mateixes opcions de tractament que algú més jove, però això no vol dir que no tingueu opcions.
Tu i el teu neuròleg repassaran les estratègies per gestionar l'EM que serà més eficaç per a vosaltres, però mai no us costa tenir cap informació de fons quan us sentiu per discutir-les. A continuació, trobareu informació sobre els tractaments de l'EM per a gent gran.
Com el tipus d'MS determina el tractament
La majoria de les persones que desenvolupen EM després de la vida tenen una forma progressiva de la malaltia, en la qual hi ha un descens lent i constant en la funció a causa del dany permanent als nervis. En general, comença amb problemes de peu-arrossegament o rigidesa en una o ambdues cames. Al llarg de mesos i anys augmenta el grau de discapacitat.
Això contrasta amb l'EM (RRMS) recidivant-remissió en què les persones tenen flares -corts de discapacitat alternatius amb períodes de funcionament normal- que es produeixen com a resultat d'un atac del sistema immune a la mielina, la funda protectora que cobreix els nervis. Un cop acabat l'atac, els símptomes d'EM poden desaparèixer.
Tenint en compte les diferències entre els dos tipus principals d'EM, és fàcil veure com els medicaments per a un no són susceptibles de ser eficaços per a l'altre. Els fàrmacs per al tractament de RRMS s'anomenen teràpies modificadores de la malaltia (DMT) que funcionen mitjançant l'orientació del sistema immunitari. Hi ha 15 d'aquests medicaments aprovats per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) per al tractament de RRMS.
Només dues d'aquestes també són aprovades per tractar l'EM progressiva, segons la Societat Nacional de la Salut, i fins i tot aquells que no són aprovats per a totes les formes de la malaltia. És important tenir en compte que hi ha tres tipus d'EM progressiva: MS primària progressiva (PPMS), MS progressiva secundària (SPMS) i MS (PRMS) progressiva de recaiguda.
El primer dels dos medicaments que es poden utilitzar per tractar les formes progressives de l'EM és Ocrevus (ocrelizumab). Aquest fàrmac es administra per via intravenosa, 600 mg una vegada cada sis mesos, amb l'excepció de la primera dosi que es divideix en dues dosis de 300 mg (mg) dues setmanes apart. La segona droga, Novantrone (mitoxantrona), està aprovada per tractar SPMS, així com PRMS (però no PPMS). Es dóna en dosis de 12 mg cada tres mesos.
Igual que amb qualsevol medicament poderós, tots dos medicaments tenen efectes secundaris, incloent alguns que poden ser especialment problemàtics per a les persones grans. L'ocrevus pot augmentar les infeccions respiratòries. Novantrone, que originalment era un tractament per al càncer, és massa perillós per a qualsevol persona que hagi tingut quimioteràpia o que tingui problemes cardíacs.
Tractaments no farmacològics
Encara que els medicaments per a les formes d'EM que més poden afectar a una persona més gran són limitats i pot no ser segur, hi ha molts tractaments disponibles per ajudar amb els símptomes de l' EM .
Aquests inclouen teràpia física per ajudar a consolidar la força muscular i ensenyar tècniques per compensar la pèrdua de la funció.
La teràpia ocupacional (OT) us pot ajudar a modificar la vostra llar per tal que pugueu treballar millor amb les vostres limitacions per cuidar-se. Això podria incloure coses com afegir un banc de transferència de bany a la banyera i reordenar els armaris de cuina perquè els articles que necessiteu siguin fàcils d'accedir. També podeu aprendre diferents maneres de moure el vostre cos amb OT.
Font
> Societat Nacional d'Esclerosi Múltiple. Butlletí Clínic. " Envelliment amb esclerosi múltiple ". 2011.