És veritablement una opció segura i eficaç?
Symmetrel (clorhidrato d'amantadina) és un fàrmac antiviral utilitzat per tractar la malaltia de Parkinson, però sovint es prescriu fora de l'etiqueta per tractar la fatiga en persones amb esclerosi múltiple (EM) . També es va usar anteriorment per tractar la grip, però s'ha eliminat degut a la resistència generalitzada d'amantadina.
Els efectes anti fatiga es van descobrir per primera vegada quan les persones amb EM es van tractar per la grip asiàtica i van trobar que els seus nivells d'energia van ser de sobte i van millorar significativament.
Tot i que Symmetrel és avui àmpliament prescrit per tractar la fatiga relacionada amb l'EM , encara no ha estat aprovada per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units.
Com funciona Symmetrel
Symmetrel actua directament sobre el sistema nerviós central i ajuda a estimular la producció de dopamina, una substància química neurotransmissora similar a l'adrenalina. La dopamina afecta una part del cervell coneguda com els ganglis basals que ajuda a regular el moviment, la resposta emocional i la capacitat d'experimentar plaer i dolor.
Encara que Symmetrel sembla oferir poc benefici real a les persones que viuen amb la malaltia de Parkinson, aquestes deficiències s'han traduït en alleujament lleu o moderat en persones amb fatiga relacionada amb l'EM. El mecanisme d'acció encara no s'entén completament, però els beneficis percebuts són tals que Symmetrel és considerat per molts com l'opció de primera línia per tractar aquesta condició frustrant i sovint debilitante.
Eficàcia del Symmetrel
Un estudi realitzat el 2014 va avaluar l'efectivitat del fàrmac basat en la Escala d'Impacte de Fatiga Modificada (MFIS) que mesura la fatiga en una escala de 0 a 84. Després d'un mes d'ús, Symmetrel es va associar amb una disminució del 34 per cent en la gravetat de la fatiga en persones amb EM.
Encara que significatiu, en comparació amb altres tractaments com l'aspirina o l'acetil-L-carnitina (un suplement dietètic popular), Symmetrel no es va demostrar que fos més o menys eficaç.
Recomanació de dosificació
Per administrar la fatiga associada a l'EM, la dosi habitual és de 100 a 200 mg al dia, presa d'hora al dia perquè no interfereixi amb el son. Es presenta tant en una formulació triangular de color taronja com en forma de xarop amb sabor a fruites.
Efectes secundaris del tractament
Els efectes secundaris de Symmetrel solen ser menors. Els símptomes més freqüents que impliquen irritabilitat i sequedat de la boca. Les dosis amb o més de 300 mil · ligrams a vegades poden provocar el livedo reticularis, una malaltia caracteritzada per les taques morades a les cames.
Altres efectes secundaris de Symmetrel, encara que poc freqüents, inclouen:
- Insomni, especialment si es pren més tard en el dia
- Visió borrosa, especialment en persones amb neuritis òptica associada a MS
- Restrenyiment
- Mareig
- Dubte urinari
Molts d'aquests símptomes , com l'insomni i la disfunció de la bufeta , s'associen comunament a l'esclerosi múltiple. Per tant, és important fer un seguiment de qualsevol empitjorament o reaparició dels símptomes un cop iniciat el tractament per avaluar millor si la causa està relacionada amb la droga o amb una possible recidiva de l'EM .
Consideracions i contradiccions
Symmetrel s'ha d'utilitzar amb precaució en persones amb trastorns de convulsió, problemes cardíacs, disfunció renal o depressió clínica, ja que el seu ús pot agreujar la causa subjacent o provocar un esdeveniment advers.
Les persones diagnosticades d'esquizofrènia o altres trastorns psicòtics no s'han de prescriure com Symmetrel pot empitjorar els símptomes psiquiàtrics.
Degut a la manca de recerca, Symmetrel no es recomana durant l'embaràs, ja que es desconeix si el fàrmac pot causar el mal al fetus. També s'ha d'evitar durant la lactància materna i en les dones que pretenen concebre.
> Fonts:
> Generali, J. i Cada, D. "Amantadine: fatiga relacionada amb l'esclerosi múltiple". Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. " Symetrel (Amantadine Hydrochloride) Syrup and Tablets". Silver Springs, Maryland; actualitzat el gener de 2009.