Com pot variar el tractament en persones amb esclerosi múltiple
Els mals de cap poden succeir a qualsevol persona, però alguns estudis han suggerit que les persones amb esclerosi múltiple (EM) tinguin el doble de probabilitats de tenir mals de cap o migranyes que la població general. Algunes investigacions fins i tot han suggerit que la gravetat dels mals de cap es pot amplificar com a resultat de l'EM, en què el dany a determinades cèl·lules nervioses pot fer que una situació dolenta sigui encara pitjor.
Causes del mal de cap i migranyes
En la majoria dels casos, el tractament del mal de cap per a persones amb EM és el mateix que qualsevol altra persona. L'única excepció pot ser els tipus de fàrmacs utilitzats per tractar l'EM, alguns dels quals estan associats amb mal de cap.
Per exemple, els esteroides que s'utilitzen per tractar recidives de l'EM poden provocar vegades un alt nivell de sucre en la sang que, al seu torn, pot provocar mals de cap i altres símptomes diabètics. De la mateixa manera, alguns dels medicaments que modifiquen la malaltia que s'utilitzen per tractar l'EM poden donar lloc a símptomes similars a la grip, incloent-hi mals de cap.
Tipus de cefalees i migranyes
Per tractar eficaçment un mal de cap, un metge primer haurà de determinar quin tipus és. Per definició, un mal de cap és el símptoma del dolor que ocorre a qualsevol lloc de la regió del cap o del coll. Es pot experimentar de diferents maneres:
- Les migranyes tenen pulsacions, típicament de cap banda, de quatre a 72 hores.
- Els mals de cap de la tensió es descriuen com un dolor continuat i nerviós.
- Els mals de cap en els raïms són molt més freqüents i es descriuen com un dolor agut a un costat del cap que pot venir, sovint associat amb dolor d'ull.
Opcions de tractament
Els metges tractaran mals de cap basats en la causa. Si el mal de cap és el resultat d'un efecte secundari a la droga, el metge pot substituir el fàrmac infractor o canviar la dosi.
En altres ocasions, els analgèsics poden ser prescrits per ajudar a alleujar els símptomes.
Entre algunes de les opcions més freqüentment prescrites:
- Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara Aleve (naproxen) i Advil o Motrin (ibuprofeno), solen ser la primera línia en la defensa que tracta els mals de cap i les migranyes de tensió.
- Els antidepressius , que s'utilitzen per tractar símptomes de depressió comuns en persones amb EM, també poden ajudar a tractar les migranyes. Atès que tant la depressió com les migranyes estan relacionades amb nivells baixos de serotonina, la restauració d'aquests nivells pot millorar ambdós símptomes al llarg del temps. Les opcions inclouen:
- Effexor (venlafaxina), un inhibidor de la recaptació de la norepinefrina de la serotonina (SNRI)
- Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (SSRI) són menys efectius en el tractament de les migranyes, però es pot prescriure si el metge creu que el dolor prové de la depressió de la persona.
- Els triptans són una classe de fàrmacs utilitzats específicament per tractar migranyes i mals de cap en raïm. S'uneixen als receptors de la serotonina en el cervell, bloquejant certes vies de dolor i estrenyent els vasos sanguinis.
- Tot i que els esteroides d'alta dosi poden causar mals de cap en alguns, els mateixos medicaments poden ser eficaços en el tractament de mals de cap relacionats amb la recaiguda de l'EM. Si els mals de cap estan associats amb neuritis òptica o induïts per una lesió de l'EM , un curs de Solu-Medrol sovint pot ajudar a alleujar el dolor crònic o agut de mal de cap.
> Font:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Cefalea en l'esclerosi múltiple: característiques i implicacions per a la gestió de malalties". Int J de MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.