Si vostè o un ésser estimat tenen un EM progressiu , potser se senti preocupat o fins i tot frustrat que no hi ha medicaments aprovats per al seu tipus de malaltia. Però, descansa, els investigadors estan treballant molt i les teràpies estan sorgint.
Una d'aquestes teràpies és la formulació d'una dosi elevada de vitamina biotina. Fem una ullada a la recerca científica darrere de la biotina en el tractament de l'esclerosi múltiple progressiva.
MS progressiva vs MS reintegrador-remitent
Tot i que la majoria de les persones amb esclerosi múltiple tenen EM recurrent-remitent (aproximadament 85 per cent), un petit subconjunt (al voltant del 10 al 15 per cent) té MS primària progressiva. Això significa que no experimenten les recidives clàssiques de la disfunció neurològica.
La biologia darrere d'una recidiva de l'EM és que el sistema immunitari d'una persona ataca la capa de mielina. En altres paraules, una recaiguda és un procés impulsat per la inflamació. Però en l'EM progressiva, es produeix un procés menys inflamatori i degeneratiu, de manera que les fibres nervioses es deterioren gradualment. Així, una persona amb EM progressiva experimenta un deteriorament constant de la disfunció neurològica sense períodes de remissió.
El terme MS progressiu secundari descriu una persona que alguna vegada va recaure, però ara ha canviat a un curs gradual i progressiu de l'EM. La majoria de les persones amb EM recurrent-remissora eventualment transició a l'EM progressiva secundària.
Tot i que això pot estar canviant amb l'ús de teràpies modificadores primerenques de la malaltia.
La biotina com a teràpia potencial
Atès que les teràpies modificadores de malalties actuals (que apunten al sistema immune d'una persona) no són efectives en el tractament de l'EM progressiva (tret que una persona encara experimenti alguna recaiguda), els investigadors han estat tractant de trobar teràpies que poden orientar-se al patró progressiu de l'esclerosi múltiple.
En altres paraules, un fàrmac que s'adreça al sistema nerviós central i no al sistema immunitari.
Per als investigadors, la vitamina biotina semblava una opció raonable, considerant que s'ha pogut tractar eficaçment altres trastorns del sistema nerviós central greus en altes dosis. En termes científics, com es pot utilitzar biotina l'EM progressiva d'una persona? La biotina té un paper important en la producció d'àcids grassos en el cos, i la funda de mielina és una capa greixosa. Així, els científics especulen que la biotina pot activar la síntesi d'àcids grassos, que poden conduir a la reducció de la mielina i també a protegir contra el dany i la pèrdua de la fibra nerviosa.
La recerca darrere de la biotina
El primer estudi que va examinar el tractament de l'EM progressiva amb biotina va ser un estudi francès en esclerosi múltiple i trastorns relacionats . En aquest estudi, 23 pacients amb edats progressives (14 persones) o secundàries progressives (nou persones) van rebre dosis altes de biotina diària (100 mg a 600 mg) durant una mitjana d'aproximadament nou mesos.
Els resultats de l'estudi van revelar el següent:
- Quatre persones van patir una pèrdua crònica de visió de la malaltia òptica relacionada amb l'EM abans de l'estudi. Tots tenien millora d'agudesa visual amb biotina d'alta dosi (300 mg / dia).
- Una persona tenia una hemianopia homònima abandonada abans de l'estudi (és a dir, el costat esquerre de cada ull no estava veient correctament). Aquesta persona va tenir millora de la visió, tot i que la lesió correlativa a la ressonància magnètica del cervell es va mantenir sense canvis.
- 18 persones van tenir afectació de la medul·la espinal abans de l'estudi-11 persones amb empitjorament de la tetràparesis (paràlisi parcial o completa de quatre extremitats) i set persones amb paraparesis (paràlisi parcial o completa de dos membres). Setze d'aquestes 18 persones (89%) van tenir millora (es van produir entre dos i vuit mesos després del tractament amb biotina).
D'aquells que van millorar (que va ser informat per un examinari cec que revisava les cintes de vídeo de l'examen clínic del participant), es va observar una millora òptima amb dosis més altes de biotina, a 300 mg / dia.
Alguns altres símptomes i símptomes relacionats amb l'EM van millorar:
- fatiga (cinc persones)
- dificultat per empassar (quatre persones)
- discurs lent o persistent (tres persones)
- senyals sensorials (dues persones)
- caminada descoordinada anomenada gaita ataxia (dues persones)
Finalment, la discapacitat, mesurada per la puntuació de l' EDSS , va millorar en quatre de les 23 persones (22%).
L'únic efecte advers denunciat en l'estudi va ser la diarrea transitòria en dues de les persones. Una persona va morir d'insuficiència cardíaca tres anys després de començar la teràpia amb biotina i un any després de la teràpia, una persona va morir de pneumònia després d'una cirurgia de còlon. No es creia que ambdós casos de mort estaven relacionats amb el tractament amb biotina.
A més, recordeu que les persones amb EM progressiva encara poden experimentar recaigudes ocasionals. En l'estudi, quatre persones (13%) van experimentar almenys una recidiva de l'EM. Però segons els investigadors, aquest nombre va ser similar al que es va observar en aquestes persones abans del tractament amb biotina. En altres paraules, la biotina no va tenir impacte negatiu o positiu en l'aparició de recidives de l'EM.
Un altre estudi de biotina per tractar EM progressiva
En un altre estudi francès d' esclerosi múltiple , les persones amb EM progressiva primària o secundària es van assignar aleatòriament per rebre biotina o placebo de 100 mg tres vegades al dia (de manera que un total de 300 mg de biotina diària, si no el placebo ).
Els participants de l'estudi ni els investigadors de l'estudi van saber qui va rebre la píndola de biotina i qui va rebre la píndola de placebo. Això es va fer durant un any (es va anomenar la primera fase). Al final, 91 persones van rebre la píndola biotina i 42 persones van rebre la píndola amb placebo.
Després, durant un any més, tots els participants (inclosos els participants originals del placebo) van rebre biotina de 100 mg tres vegades al dia (anomenada fase d'extensió). Encara no sabien si havien rebut la biotina el primer any o el placebo.
Els resultats van revelar que 13 (12,6%) dels participants tractats amb biotina des del començament tenien una disminució de la seva discapacitat relacionada amb l'EM, i 10 d'aquests 13 participants van continuar millorant fins al final de l'estudi (24 mesos). Dues persones que van rebre biotina en la primera fase no van mostrar millores en els primers 12 mesos, sinó que van arribar al final dels 24 mesos.
La millora de la discapacitat es va mesurar tant per una disminució de la puntuació EDSS com per una reducció del temps que es va trigar a caminar 25 peus. El pateador aquí és que no hi ha millora en el grup placebo, el que suggereix que la biotina té un veritable efecte. A més, similar al primer estudi esmentat, la biotina va ser ben tolerada, sense efectes secundaris greus.
Tot això, una de les qüestions que esmenten els autors de l'estudi és que els que van rebre biotina tenien més lesions cerebrals noves o que augmentaven (tal com es va veure a la ressonància magnètica) que aquelles del grup placebo. Així doncs, es planteja si la biotina està provocant recidives activant el sistema immunitari d'una persona? És per això que calen més investigacions.
Una paraula de
Què suggereixen aquests estudis? Sugereixen que la biotina pot ajudar de manera segura i efectiva a invertir la progressió de la discapacitat en persones amb EM progressiva o primària. Encara així, cal fer una investigació més exhaustiva i exhaustiva abans que es puguin extreure conclusions. Per exemple, seria útil analitzar les lesions cerebrals sobre ressonàncies magnètiques en futurs estudis.
A més, les investigacions emergents mostren que la biotina pot no ser efectiva en el tractament de l'agudesa visual, la qual cosa fa que els experts rascin el cap una mica. En general, cal completar estudis més grans per provar el veritable benefici de la biotina en l'esclerosi múltiple. Aquest és un procés tediós i, tot i que consumeix molt de temps, realment és el millor interès del vostre ésser / a.
> Fonts:
> National MS Society. Preguntes freqüents sobre SPMS.
> Sedel F et al. Altes dosis de biotina en esclerosi múltiple progressiva crònica: un estudi pilot. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (dosis altes de dosis) per al tractament de l'esclerosi múltiple progressiva: un estudi aleatoritzat, doble cec i controlat per placebo. Mult Scler. 2016 nov; 22 (13): 1719-31.