Us o algú que us preocupa té l'esclerosi múltiple (EM)? Si és així, a quin edat es va diagnosticar? L'EM d'inici d'avanç es defineix comunament com l'aparició dels primers símptomes després dels 50 anys d'edat. (L'EM d'inici d'adults és diagnosticada amb més freqüència en persones que tenen entre 20 i 30 anys.)
Descripció general de l'EM
L'EM és una malaltia crònica del sistema nerviós central (CNS), que inclou el cervell, la medul·la espinal i els nervis òptics (ulls).
A l'EM, el sistema immunitari ataca les cèl • lules nervioses i la capa de mielina gras que els envolta, causant cicatrius.
El teixit de cicatriu de la mielina "confronta" la comunicació entre el cervell i el cos. La distorsió resultant i el bloqueig de missatges entre el cervell i la medul·la espinal provoquen els símptomes i la discapacitat que es produeixen a l'EM.
Encara no se sap el que "activa" la resposta del sistema immune en una persona que rep MS. Tanmateix, això sembla que es produeix en persones amb una susceptibilitat hereditària (genètica) a la malaltia que estan exposades a un o més "desencadenadores" ambientals.
Reptes amb el diagnòstic de l'estat d'inici avançat MS
Les persones majors de 50 anys són diagnosticades d'EM en aproximadament 3 a 4 per cent dels casos, segons un estudi d' Esclerosi Múltiple i Trastorns Relacionats . Malauradament, l'EM pot ser més difícil de diagnosticar en persones majors de 50 anys, per diversos motius.
L'EM no s'ha estudiat tant en la població adulta més gran com en els adults més joves .
Això és important perquè la malaltia pot variar de diverses maneres entre persones més joves i majors, incloent símptomes diferents. Així doncs, els símptomes d'EM d'inici tardà poden no suggerir el diagnòstic als metges que estan més familiaritzats amb els símptomes de l'EM en adults més joves.
A l'EM d'inici tardà, els símptomes de la persona poden simular fàcilment els d'altres trastorns. Alguns d'aquests trastorns inclouen:
- Traç
- Malaltia de Parkinson
- Demència
- La malaltia de Lou Gehrig (esclerosi lateral amiotròfica, o ALS)
Els símptomes d'EM d'inici tardà es poden equivocar amb els signes d'envelliment normal. Per exemple, en un resum d'imatges de ressonància magnètica (MRI) del cervell (una prova diagnòstica important per a l'EM), un metge pot confondre el dany cerebral de la matèria blanca causada per l'EM per als canvis cerebrals a causa de la malaltia vascular (vascular).
Alguns símptomes d'EM d'inici tardà que es poden superposar amb les condicions d'envelliment normal inclouen:
- Debilitat
- Fatiga
- Pèrdua de força muscular
- Problemes d'equilibri
- Vision canvia
- Dèficits cognitius (per exemple, discapacitat de pensament, raonament i / o record)
Com es reparteix l'inici avançat de MS des MS Young-Startset
És possible que us interessi saber que l'edat d'una persona, quan es diagnostica amb EM, també afecta el curs de la malaltia.
Encara que el dany del SNC en l'EM d'inici tardà és similar a l'observat en adults joves, algunes investigacions suggereixen que les persones grans comencen a mostrar signes de discapacitat més aviat.
Segons un estudi del Journal of Neurology, que va comparar a 52 persones que van desenvolupar EM després de 50 anys a persones que van desenvolupar EM a una edat més jove (menys de 40 anys), els símptomes motors eren més freqüents en l'EM d'inici tardà grup.
D'altra banda, els símptomes visuals, els signes de neuritis òptiques i la disàrtria eren menys freqüents en l'EM d'inici tardà.
Els símptomes sensorials (per exemple, entumiment i formigueig), l' atàxia , la funció cognitiva i la fatiga no difereixen entre els dos grups.
A més, d'acord amb aquest mateix estudi, lesions de la medul·la espinal, com es van observar a les ressonàncies magnètiques, eren més freqüents en les persones amb EM d'inici tardà i les lesions en el cerebel eren més freqüents en persones amb EM menor d'edat.
Per seguir recolzant aquestes troballes, un altre estudi va trobar que els símptomes motors causats per mielitis transversa eren més freqüents en persones amb esclerosi múltiple tardana.
Una paraula de
Al final, el rumb de l'EM d'inici tardà i la seva diferenciació respecte a l'aparició d'EM jove encara no està del tot clara.
Dit això, un diagnòstic ràpid i precís és tan important en l'EM d'aparició tardana com en qualsevol edat. Això és degut a que iniciar immediatament el tractament amb medicaments modificadors de la malaltia pot reduir els atacs de l'EM i noves lesions, així com disminuir la progressió de la malaltia.
> Fonts
> Kis B, Rumberg B, Berlit P. Característiques clíniques dels pacients amb esclerosi múltiple d'inici tardà. J Neurol . Maig de 2008; 255 (5): 697-702.
> J, Paty D, Wonnacott T, Feasby T, Ebers G. Esclerosi múltiple després dels 50 anys. Neurologia. 1983 Dec; 33 (12): 1537-44.
> Pollack ML, Barak Y, Achiron A. Esclerosi múltiple d'inici tardà. J Am Geriatr Soc . Feb 2011; 49 (2): 168-71.
> Roohani P et al. Esclerosi múltiple d'inici tardà: és realment tard l'aparició? Mult Scler Relat Disord . 2014 Jul; 3 (4): 444-9.