Causes de l'ictus
Un cop passa de cop i pot tenir repercussions greus i danyoses. Però mentre els aspectes visibles d'un accident cerebrovascular certament sorgeixen bruscament, darrere d'escena, un cop és causat per qualsevol nombre de factors que es desenvolupen lentament durant anys. La bona notícia és que les causes de l'accident cerebrovascular es comprenen bé.
La majoria de les persones que experimenten un vessament cerebral tenen més d'un factor predispositor. També hi ha una gran coincidència entre les causes de l'ictus, ja que algunes de les causes de l'accident cerebrovascular també donen lloc a altres condicions que, en última instància, influeixen en el risc de vessament cerebral, donant lloc a un cicle viciós.
La majoria de les causes de l'accident cerebrovascular, però, són prevenibles o, almenys, controlables.
Malaltia cardíaca
La malaltia cardíaca és la principal causa de l'accident cerebrovascular, ja que cada batec del cor envia sang del cor a tot el cos. Si es forma un coàgul sanguini al cor com a resultat d'un batec del cor irregular (arítmia) o malaltia de la vàlvula cardíaca, el coàgul pot viatjar fàcilment al cervell, obstruint el flux sanguini i produint un vessament cerebral.
Malaltia de l'artèria intracranial
Quan els vasos sanguinis del cervell (vasos cerebrals) es tornen insalubres i irregulars, un coàgul pot quedar atrapat dins d'ells, interferint amb el flux sanguini i causant un vessament cerebral. Les artèries del cervell poden resultar danyades per la hipertensió arterial, el colesterol alt, la diabetis i el tabaquisme.
Malaltia de l'artèria caròtida
Les artèries carótidas són les dues artèries més importants i importants que recorren la sang del cor al cervell. Poden ser estretes, rígides i plenes de deixalles perilloses com a conseqüència de malalties com la hipertensió, la diabetis i els nivells elevats de greixos i colesterol.
Això pot fer que el subministrament de sang al cervell es comprometi o, en situacions severes, bloquejat completament.
Una altra forma que la malaltia de l'artèria caròtida causa un vessament cerebral és quan els escombraries que s'acumulen a l'interior de les artèries carótidas es desallotgen i viatgen cap al cervell, obstruint un vas cerebral i provocant un vessament cerebral. La cirurgia pot ajudar a reparar les malalties de l'artèria caròtida i reduir el risc de vessament cerebral.
Hipertensió
La hipertensió arterial crònica posa una pressió sobre les artèries a tot el cos. La hipertensió és una de les causes de la malaltia de l'artèria intracranial i la malaltia de l'artèria caròtida, així com la malaltia de les artèries del cor. És probable que aquestes condicions evolucionin gradualment al llarg dels anys si la pressió arterial alta no es tracta.
Hipertensió maligna
Els episodis d'hipertensió extrema poden ocórrer de forma sobtada, especialment com a conseqüència d'una hipertensió o medicaments no tractats. La hipertensió maligna pot causar un vessament d'algunes maneres. Produeix vasos sanguinis a l'espasme, obstrueix el flux sanguini i causa un vessament cerebral.
La hipertensió maligna també pot provocar que un vas sanguini fugui o esclose, produint un vessament hemorràgic. Els vasos sanguinis defectuosos del cervell són propensos a la ruptura en la configuració d'hipertensió maligna.
Diabetis
La diabetis és una condició que dificulta que el cos mantingui un nivell normal de sucre en la sang. Quan algú amb diabetis no administrat té nivells recents de glucosa a la sang, els canvis metabòlics resultants en el cos poden danyar les artèries, causant malalties intracranials, malalties de l'artèria caròtida i malaltia de les artèries del cor. Tot això incrementa substancialment la probabilitat de tenir un cop.
Fumar
El tabaquisme és una de les causes d'accident cerebrovascular més prevenibles. Els químics en el fum de la cigarreta són ben coneguts per ser tòxics als pulmons. Però la majoria de les persones no es donen compte de que fumar fa malbé el revestiment intern dels vasos sanguinis en tot el cos, fent-los rossos, rígids i estrets. Això fa que els coàguls sanguinis puguin formar i quedar atrapats dins de les artèries. El tabaquisme contribueix a les malalties del cor, la malaltia de l'artèria intracranial i la malaltia de l'artèria caròtida.
Nivells alts de colesterol i triglicèrids
El colesterol alt és un factor de risc ben conegut per a l'accident cerebrovascular, mentre que el paper dels triglicèrids alts com a causa de l'accident vascular cerebral és més controvertit, amb alguns estudis que mostren una associació i altres no. Es presumeix que l'augment del colesterol i els triglicèrids danyen l'interior dels vasos sanguinis en tot el cos, cosa que fa que els coàguls de sang quedin atrapats dins de les artèries i dificultin el flux sanguini normal. I la solvència del colesterol i les molècules de triglicèrids grassos a la sang fa que sigui més probable que es formin coàguls de sang en primer lloc.
Els nivells recomanats de colesterol i triglicèrid estan ben establerts. Els nivells per sobre dels nivells recomanats estan fortament associats amb l'ictus. La major controvèrsia sobre el colesterol sanguini i els nivells de greix rau en si aquests nivells són producte de la dieta, la genètica o una altra cosa. Fins i tot la investigació científica té postures conflictius, el que suggereix que la dieta té un impacte important, un impacte moderat i fins i tot cap impacte sobre els greixos sanguinis i el colesterol sanguini.
Sens dubte, una dieta rica en fruites i verdures fresques i moderades en greixos naturals -en contraposició a les produïdes artificialment- és una bona regla general.
Obesitat
La ciència demostra que un IMC de més de 30 anys està relacionat amb el risc alt. Curiosament, el benefici documentat més consistent de la cirurgia de pèrdua de pes disminueix el risc d'infart.
Estil de vida sedentari
Per a alguns, la falta d'activitat és una sorprenent causa de l'accident cerebrovascular. Tanmateix, la investigació mostra constantment que la inactivitat causa un ictus independentment de l'obesitat, el colesterol alt i la hipertensió. S'ha demostrat que una quantitat moderada d' exercici està fortament relacionada amb la prevenció de l'ictus.
Estrès excessiu
L'ansietat i l'agitació a llarg termini alteren les hormones del cos, contribuint a la hipertensió i les malalties del cor. De fet, el trastorn per estrès postraumàtic s'associa amb una major probabilitat de patir un cop, fins i tot després de la cessació de la font inicial de trauma. Altres factors d'estil de vida estressants, incloent-hi llargues hores de treball , treballs de torns i trastorns familiars també estan fortament correlacionats amb una major probabilitat de tenir un vessament cerebral.
Drogues
Es coneix una varietat de fàrmacs que s'abusa habitualment de causar un vessament cerebral. Algunes drogues causen un accident cerebrovascular durant l'ús, mentre que altres produeixen dany físic gradual al cos, causant un cop després d'un ús múltiple. La cocaïna, per exemple, indueix un cop sobtat a causa de la seva tendència a fer que els vasos sanguinis espessin bruscament, bloquejant el flux sanguini cap al cor o el cervell. L'ús repetit de metanfetamina , d'altra banda, produeix danys a llarg termini que augmenten la probabilitat d'accident cerebrovascular. L' ús d'alcohol crònic i pesat també s'ha connectat amb un ictus.
Trastorns de la sang
Les condicions de coagulació sanguínia i els trastorns de sagnat solen ser hereditaris. Viure amb un desordre de sang augmenta el risc d'accident cerebrovascular isquèmic i accident vascular cerebral hemorràgic. Els trastorns de la sang han de ser acuradament gestionats sota una estreta supervisió mèdica.
Infeccions
Tot i que són relativament freqüents, les infeccions que s'estenen per tot el cos (sepsis) poden alterar el flux sanguini de manera que augmenta les possibilitats d'un coàgul sanguini que forma part del cos, inclòs el cervell.
Malaltia autoimmune
La majoria de les malalties autoimmunitàries estan associades amb un risc lleugerament major de tenir un vessament cerebral. Això sol ser el resultat d'una major tendència a formar coàguls de sang i, irònicament, una major tendència a experimentar hemorràgia arterial.
Malaltia sistèmica severa
Condicions mèdiques severes com la insuficiència renal, insuficiència hepàtica i traumatisme greu poden produir alteracions dramàtiques en les funcions corporals que requereixen un tractament de cura intensiva a llarg termini. El cos sovint té dificultats per adaptar-se a les principals malalties sistèmiques. I un dels efectes de la disrupció aclaparadora del cos pot ser un vessament cerebral, que complica encara més una situació ja difícil.
Una paraula de
Hi ha una sèrie de causes ben conegudes d'accident cerebrovascular. La majoria d'aquests factors de risc es deuen a mecanismes ben entesos i que ens poden preparar per prendre mesures preventives.
La majoria de les causes de l'accident cerebrovascular se superposen entre si i contribueixen entre si. Això vol dir que si fa front a un, minimitzarà simultàniament una o més de les altres causes de l'accident cerebrovascular. Per exemple, prendre medicaments per a la diabetis per controlar els nivells de glucosa a la sang pot, al seu torn, afectar la gestió del pes, els nivells d'hormones i altres factors que sovint contribueixen a cardiopaties i vessaments cerebrals. De la mateixa manera, si s'exerceix per evitar el vessament cerebral, també es prestarà a la prevenció de la hipertensió i l'obesitat.
Familiaritzant-se amb les causes de l'accident cerebrovascular pot ser la millor protecció que teniu a llarg termini per disminuir i evitar riscos. S'ha demostrat que la prevenció d'un vessament afegeix una mitjana de 12,5 anys a la vostra vida.
Font:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, trastorns hematològics: una causa comunament no reconeguda d'accident vascular cerebral agut. Revisió experta d'hematologia . 2016; 9 (9): 891-901.