Una descripció general del diagnòstic del càncer de mama
El diagnòstic d'un càncer de mama no és un procés d'un pas; implica proves i procediments per identificar els canvis que es produeixen en el pit que poden o no ser cancerosos. El procés pot començar quan:
1. Durant la seva activitat física anual, el metge realitza un examen mèdic clínic i troba una anormalitat del pit.
2. Es fa una cita amb el metge o ginecòleg després de notar un canvi en l'aspecte físic del pit (s), o trobar un bony, una massa o un espessiment en el pit.
Encara que la majoria dels grumolls no són cancerosos, cal veure i avaluar tots els grumolls i espessors.
Atès que no tots els càncers de mama presenten amb un sòlid, assegureu-vos de fer que el vostre metge tingui coneixement de qualsevol altre canvi que pugueu observar o símptomes que pugui tenir, com ara: un mugró invertit, una pell tènue a la mama, una pell vermella o taca, augmentada talla del pit no relacionada amb el cicle menstrual, dolor de mugró, descàrrega de mugró, dolor de mames o ganglis limfàtics inflats a l'aixella.
-
Per què les mamografies necessiten començar als 40 anys
-
El que vostè necessita saber sobre el càncer de mama etapa 1
3. La seva mamografia anual detecta alguna cosa sospitosa pel càncer de mama.
Una vegada que hi ha una mamografia que indica alguna cosa sospitosa per al càncer de mama, el metge o ginecòleg pot suggerir que el vegi un cirurgià de mama. En cadascuna d'aquestes situacions, es farà referència a proves addicionals que poden incloure proves d'imatge i una biòpsia.
Proves d'imatges: mamografia, ultrasò, ressonància magnètica
Una mamografia és una imatge de raigs X del pit. Les mamografies poden detectar diverses condicions benignes de mama, així com identificar alguna cosa sospitosa per al càncer de mama. Una mamografia és una eina clau de detecció precoç que pot detectar un càncer de mama fins a dos anys abans que pugui sentir-se per vostè o durant un examen clínic de mama.
Ressonància magnètica de mama (MRI)
La ressonància magnètica (MRI) utilitza camps magnètics per crear una imatge de la mama. Es pot recomanar una IRM de mama per ajudar a diagnosticar el càncer de mama en alguns casos. No s'utilitza per detectar càncer de mama en totes les dones, ja que no és tan eficaç com una mamografia per a certes condicions de mama.
Ultrasò
L'ultrasò de mama crea imatges de la mama usant ones sonores. Freqüentment utilitzat com a prova de seguiment després d'una mamografia amb una anormalitat, l'ecografia de mama pot diferenciar entre un quist ple de líquid i una massa sòlida que pot o no ser càncer.
Si bé aquestes tres tècniques d'imatge poden ajudar al diagnòstic d'un càncer de mama, una biòpsia és l'única prova que pot fer un diagnòstic definit de càncer de mama.
Biopsias mamàries
Durant una biòpsia de mama, un cirurgià elimina una petita mostra de teixit del pit que s'ha identificat com si tingués alguna cosa sospitosa pel càncer de mama. El teixit és provat i examinat per un patòleg sota un microscopi.
Les biòpsies es poden realitzar utilitzant una agulla o realitzar un procediment quirúrgic menor.
Biopsias d'agulles
- En una aspiració d'agulla fina, un patòleg, que és metge o radiólogo o un cirurgià, retira una petita quantitat de teixits de la zona sospitosa utilitzant una agulla fina unida a una xeringa. El teixit s'examina sota un microscopi. Pot donar-li informació al cirurgià sobre el bony en qüestió. Si el maluc és un quist, el líquid del quist es pot esgotar. Si les cèl·lules del maluc són canceroses, és possible que hi hagi més proves.
- Una biòpsia d'agulla principal utilitza una agulla buida més gran que la que s'utilitza en una aspiració d'agulla fina per retirar petits cilindres de teixits de la zona sospitosa a la mama. És més probable que obtingueu un resultat clar perquè es necessita més teixit per comprovar que amb una aspiració d'agulla fina.
- La biòpsia estereotàctica d'agulla del nucli utilitza equips de rajos X i una computadora per analitzar imatges de la mama. L'equip identifica la ubicació exacta, a la zona que és sospitosa per un càncer de mama, on cal inserir la punta de l'agulla.
- Una biòpsia bàsica assistida per buit consisteix a entonorar la pell de la mama i fer una petita incisió de menys d'un quart de polzada en la qual es pot col·locar una sonda buida i guiar-se a la zona sospitosa per un càncer amb raigs X, ultrasò o un MRI per extreure mostres.
- (MRI) s'utilitzen per a dones amb àrea biològica sospitosa que només es pot trobar mitjançant ressonància magnètica.
Es realitza una biòpsia quirúrgica per part d'un cirurgià utilitzant alguna de les dues tècniques següents:
- Una biòpsia incisional , en la qual només s'elimina part de la zona sospitosa, permetent que el teixit sigui suficient per fer un diagnòstic.
- Una biòpsia excisional , que elimina tot el tumor o una àrea anormal.
Després d'una biòpsia, el teixit mamari eliminat durant el procediment s'envia a un patòleg per examinar-lo sota un microscopi i provar-lo. Si l'informe de patologia confirma la presència de càncer de mama, també donarà informació sobre el mateix càncer. L'informe donarà el tipus de càncer de mama i les seves característiques, com ara si és invasiu o no invasiu, la seva mida i la seva taxa de creixement, així com informació addicional, incloent hormones i estat genètic i altres factors que influiran en la planificació del tractament.
Per determinar si un càncer de mama invasiu s'ha estès més enllà del pit, un cirurgià eliminarà un o més dels ganglis limfàtics situats sota el braç. El cirurgià ho farà abans o durant la cirurgia per eliminar el càncer. Els nodes seran examinats sota un microscopi i els resultats es compartiran amb el pacient i l'equip de cura.
Diagnòstic i posada en escena d'un càncer de mama
Quan es completen i es revisen els resultats de les proves, es realitza un càncer de mama. L'estadificació és el procés de determinació de la propagació d'un càncer en el moment en què es troba. L'estadi del càncer és el factor més important en el desenvolupament d'un pla per tractar el càncer i estimar el tractament amb èxit.
El sistema més utilitzat per categoritzar el càncer en fases és el sistema TNM , que es basa en tres factors: la mida del tumor, l'estat del node i la metàstasi. Els primers càncers escènics es denominen estadi 0 (carcinoma in situ), i després un rang d'etapes I (1) a través d'un IV (4). Algunes de les etapes es divideixen encara més en etapes secundàries utilitzant les lletres A, B i C.
Un pacient pot necessitar proves addicionals per determinar l'estadi, incloent-hi una radiografia de pit, exploració òssia, tomografia computada, ressonància magnètica i una exploració PET . Una vegada que tots els resultats estan, el metge els revisa amb el pacient i explica el procés de posada en escena. El metge comparteix el pla de tractament més adequat per a la seva etapa de càncer de mama tenint en compte la seva salut general, edat, història familiar de càncer de mama i factors de risc.
Una paraula de
Ja sigui que descobreixi un grup mèdic o un professional mèdic, no deixeu que la por o la negació us impedeixin fer les proves necessàries per determinar si aquest grup és un càncer. Una actitud d'esperar i veure, per a la majoria de nosaltres, només provoca ansietat nerviosa. Si es tracta d'un càncer, esperar només dóna temps per créixer i possiblement requereixi un tractament més agressiu un cop diagnosticat com un càncer.
Com a supervivent d'un càncer de mama primari i un segon càncer de mama primari que es va produir a 10 anys de distància, puc confirmar que les mamografies regulars poden capturar càncers primerencs que no es poden sentir durant un autoexamen o durant un examen clínic de mama. Com a resultat, ambdós càncers van ser els càncers invasors d' etapa I que no requereixen quimioteràpia.
La meva experiència en parlar amb centenars de dones recentment diagnosticades i diversos homes durant els meus anys com a pacient navegador de la Societat Americana del Càncer em va ensenyar que:
- Ningú és massa jove o massa vell per obtenir càncer de mama.
- Si trobeu un greu o altre símptoma d'anormalitat del pit, consulteu el metge o ginecòleg per obtenir un examen complet al més aviat possible.
- Si una mamografia indica alguna cosa sospitosa per al càncer, obtingueu referències d'una font de confiança per a un parell de cirurgians de mama i obteniu una segona opinió.
- Feu-vos soci al vostre compte. Sigues el vostre advocat. Fer preguntes. Investigueu possibles proveïdors d'atenció mèdica, inclosos centres de tractament, cirurgians, oncòlegs i cirurgians estètics si decideix reconstruir-los.
- Traieu a algú amb vostè per escoltar els resultats de la prova o conèixer un nou proveïdor d'atenció de salut per prendre notes.
> Fonts:
> American Cancer Society Com es diagnostiquen el càncer de mama? . Revisió mèdica.06 / 01 / 2016. Revisada: 13/09/2016
> Centres de control i prevenció de malalties. Com es diagnostica el càncer de mama ?. Última revisió: 4 d'abril de 2016. Darrera actualització: 4 d'abril de 2016