Visió general
Encara que les paraules semblin terribles, l'Eritroblastopènia transitòria de la infància (TEC) és una anèmia autolimitada de la infància. És la causa més freqüent de disminuir la producció de glòbuls vermells en la infància. Els eritroblastos són les cèl · lules que es desenvolupen en glòbuls vermells i lapenia prové de la paraula grega per deficiència. Bàsicament, l'anèmia prové de la incapacitat de la medul·la òssia per produir glòbuls vermells durant algun període de temps.
Símptomes
L'anèmia en TEC és un procés lent perquè alguns nens no tinguin símptomes. Aquests fills es poden trobar de forma anòmala amb treballs de rutina de sang o es poden recuperar sense que arribin totes les atencions mèdiques. En altres pacients, els símptomes estan relacionats amb l'anèmia. Inclouen:
- Fatiga o cansament
- Pell pàl·lida o pàl·lida
- Mareig
- Ràpid batec del cor, conegut com taquicàrdia
- Falta d'alè
Rick Factors
Com el seu nom indica, TEC es produeix en la infància. La majoria dels nens són diagnosticats entre un i quatre anys d'edat. Els nens semblen tenir un risc lleugerament augmentat en comparació amb les noies.
Diagnòstic
No hi ha cap prova de diagnòstic únic per TEC. Alguns pacients poden identificar-se per treballs de sang rutinària per a controls de nen. En altres pacients, si se sospita l'anèmia, la TEC s'identifica amb un recompte sanguini complet (CBC). En general, la CBC revelarà anèmia aïllada. De vegades pot haver-hi neutropenia (un nombre reduït de neutròfils, un tipus de glòbuls blancs).
Els glòbuls vermells són de mida normal, però es poden ampliar quan el pacient comença a recuperar-se.
La següent part del treball és un recompte de reticulòcits. Els reticulòcits són glòbuls vermells immadurs que s'acaba d'alliberar de la medul·la òssia. A principis del curs, el recompte de reticulòcits és baix, anomenat reticulocitopenia.
Una vegada que la repressió de la medul·la òssia es resol, el recompte de reticulòcits augmenta (més alt del normal) per repostar l'abastament de glòbuls vermells i torna a la normalitat quan l'anèmia es resol.
Durant el treball de treball, és molt important distingir TEC de Diamond Anemia de Blackfan (DBA), una forma hereditària d'anèmia. Els pacients amb DBA tenen anèmia severa durant tota la vida. Els pacients amb DBA són generalment menors (menors de 1 anys) en el moment del diagnòstic i els glòbuls vermells són més grans del normal (macrocitosis). En poques ocasions, si el diagnòstic no és clar, pot haver-hi una aspirat de medul·la òssia i es necessita realitzar una biòpsia. De vegades, la millor prova de confirmació de TEC és que el pacient es recupera sense intervenció.
Causes
La breu resposta és que no sabem. Al voltant de la meitat dels pacients presentaran una malaltia viral 2 a 3 mesos abans del diagnòstic. Es sospita que un virus causa la supressió temporal de la producció de glòbuls vermells a la medul·la òssia. Diversos virus s'han associat amb TEC, però cap d'ells és consistent.
Durada
En la majoria dels casos, TEC es resol en 1 a 2 mesos, però hi ha informes de nens que triguen més a recuperar-se.
Tractaments
- Observació: Si l'anèmia és suau i el seu fill és asimptomàtic, no és necessari cap tractament. El seu metge pot canviar el recompte de sang del seu fill al llarg del temps fins que es resolgui.
- Corticosteroides: de vegades s'han utilitzat esteroides com prednisona, però no hi ha evidència sòlida que aquest tractament redueix el temps de recuperació.
- Transfusió: si l'anèmia és severa o el seu fill és simptomàtic de l'anèmia (mareig, fatiga, falta d'alè, freqüència cardíaca elevada, etc.) es pot donar una transfusió de sang.