Els antihistamínics són medicaments utilitzats habitualment per al tractament de la rinitis al·lèrgica , així com altres problemes mèdics com insomni, nàusees i vòmits, malalties de moviment i marejos. Aquests medicaments també s'utilitzen habitualment durant l'embaràs, ja que molts antihistamínics tenen una classificació B de la categoria d'embaràs , així com el fet que molts antihistamínics estan disponibles sense recepta (over-the-counter).
Per tant, mentre que generalment es considera "segur" durant l'embaràs, hi ha diverses associacions passades entre dones embarassades que prenen antihistamínics durant el primer trimestre i diversos defectes de naixement.
Possibles associacions entre antihistamínics i defectes de naixement
Les associacions entre antihistamines preses durant el primer trimestre de l'embaràs i determinats defectes de naixement són:
- Diphenidramina (Benadryl) : palpebral i palpebral hendido , defectes del tub neural, espina bífida , defectes de reducció de les extremitats , gastrosquisis .
- Loratadine (Claritin)) : Hypospadias .
- Clorfeniramina (Chlor-Trimeton)) : defectes oculars, defectes de l'oïda, espina bífida, llavi obert i paladar hendido.
- Doxylamine (Unisom)) : paladar hendido i paladar hendido, estenosi pilòrica, síndrome del cor esquerre esquerre hipoplásico, espina bífida i defectes del tub neural.
Atès que gairebé el 15% de les dones embarassades informen que prenen un antihistamínic durant el primer trimestre, un grup d'investigadors de Boston, Massachusetts i Singapur van intentar determinar la seguretat dels antihistamínics presos durant el primer trimestre de l'embaràs.
Els investigadors van examinar les dades recollides durant un període de 12 anys, de 1998 a 2010, a més de 13.000 nadons nascuts amb defectes de naixement, i els van comparar a prop de 7.000 nadons sense defectes congènits. Aproximadament el 14% de tots els nadons havia estat exposat a diversos antihistamínics que la mare va prendre durant el primer trimestre de l'embaràs.
Alguns antihistamínics, com ara Benadryl i Claritin, han augmentat durant l'embaràs durant anys, mentre que l'ús d'altres antihistamínics, com ara el Clor-Trimeton i el Unisom, han disminuït.
Els antihistamínics són considerats segurs durant l'embaràs?
Les dades d'aquest estudi són extremadament encoratjadors perquè els antihistamínics generalment es consideren segurs durant l'embaràs. Les associacions anteriors entre l'ús de antihistamínics durant el primer trimestre i els defectes de naixement no es van confirmar en aquest estudi. Tanmateix, en un intent d'avaluar el risc de desenvolupar altres defectes comuns de naixement, els investigadors van trobar una associació entre l'ús de Chlor-Trimeton i qualsevol defecte del tub neural i amb diverses malformacions congènites del cor. També hi va haver una associació entre l'ús de Benadryl i un tipus de malformació congènita del cor ( transposició de les grans artèries ). Tanmateix, els autors tenen cura de destacar que aquestes són només hipòtesis que requereixen un estudi addicional.
Per tant, mentre no hi ha una medicació completament segura durant l'embaràs, l'associació anterior entre l'ús d'antihistamínics durant el primer trimestre i els defectes de naixement no s'ha confirmat en un estudi recent recent. Tot i que la majoria dels antihistamínics estan disponibles sense recepta mèdica, les dones embarassades haurien de buscar el consell d'un metge abans de prendre qualsevol medicament, especialment durant el primer trimestre de l'embaràs.
Qualsevol medicament que es pren durant l'embaràs es pren millor durant el menor temps i amb la dosi més baixa que sigui efectiva per tractar els símptomes. El benefici de prendre qualsevol medicament ha de ser pesat contra el risc de no prendre la medicació.
> Fonts:
> Li Q et al. Avaluació de l'ús de antihistamínics en els primers defectes de l'embaràs i el naixement. J Immergol Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. La seguretat o el risc d'ús de l'antihistamínica en l'embaràs: les dades tranquilizadores són útils però no són suficients. J Immergol Immunol. 2013; 1: 675-6.