Sovint comença amb dificultat per moure l'espatlla. També pot sentir un dolor sord al dolor a la zona de l'espatlla. També podeu adonar-vos que teniu més dificultats amb les activitats diàries que consisteixen a aixecar els braços, com ara raspallar-se el cabell o arribar a un article en un prestatge elevat. Fins i tot pot empitjorar el dolor de l'espatlla mentre dorm.
Si aquests símptomes sonen familiars, podria tenir una condició anomenada "espatlla congelada", també coneguda com a capsulitis adhesiva. Si bé és possible que no s'adonin d'això, l'espatlla congelada és més freqüent en pacients amb tiroides.
Fem una ullada a l' espatlla congelada , juntament amb les seves causes, símptomes, i com es diagnostica i es tracta.
Causes de l'espatlla congelada
No està clar què causa específicament l'espatlla congelada , però sembla ser més comú en dones entre 40 i 60 anys.
Altres factors de risc o possibles causes de l'espatlla congelada inclouen:
- Tenir una afecció endocrina com la diabetis o la malaltia tiroidea, que inclou tant l'hipertiroïdisme com l'hipotiroïdisme.
- Tenir una lesió a l'espatlla, una cirurgia de l'espatlla, un traumatisme a l'espatlla o una espatlla immobilitzada.
- Tenir una cirurgia que immobilitza l'espatlla, com la cirurgia de mames o la cirurgia de cor obert.
- Canvis hormonals, com la perimenopausa i la menopausa.
- Malaltia del coll cervical del coll
Símptomes de l'espatlla congelada
Els símptomes d'espatlla congelats solen desenvolupar-se lentament al llarg del temps, i s'agreugen gradualment. Sovint, apareix amb dolç dolor al llarg de diversos mesos. La condició sol passar per tres etapes diferents, amb diferents símptomes evidents en cada etapa:
- Etapa de congelació: la fase de congelació sol ser l'etapa més dolorosa, amb dolor més greu a la zona de l'espatlla exterior. En alguns casos, també pot tenir un dolor que irradia cap al braç superior. El moviment de l'espatlla sol causar dolor, i és possible que tingueu dolor mentre dormiu. El vostre rang de moviment a l'espatlla també es redueix generalment.
- Etapa congelada: durant l'etapa congelada, el marge de moviment de l'espatlla és encara més limitat i l'espatlla es torna més rígid. Pot ser cada vegada més difícil aixecar els braços o moure els braços cap enrere. Amb el temps, l'espatlla pot arribar a ser tan rígid que és gairebé impossible de moure's. Tanmateix, pot observar una disminució del dolor, ja que l'espatlla es fa menys mòbil.
- Etapa de desglaç - Durant l'etapa de descongelació, normalment tindrà menys dolor, amb millora del seu rang de moviment al llarg del temps.
Tractament per a espatlla congelada
Un dels reptes en el tractament de l'espatlla congelada és obtenir un diagnòstic precís. En alguns casos, l'espatlla congelada està equivocada com a dolor de puny rotatori , de manera que un diagnòstic precís és essencial per al tractament adequat.
L'espatlla congelada sol resoldre's amb el temps, però això pot comportar diversos anys de dolor i mobilitat reduïda fins que l'espatlla torni a la normalitat. En alguns casos, el rang complet de moviment a l'espatlla no torna a la normalitat.
Els experts han descobert que per a aquells l'espatlla congelada és identificada i diagnosticada d'hora, una injecció de cortisona directament a la junta congelada pot ajudar a restaurar el rang de moviment i pot ajudar a accelerar el temps de curació de forma espectacular.
(Nota: molts metges no recomana teràpia física agressiva en aquest moment, ja que pot empitjorar la condició i prolongar la recuperació, i els experts recomanen que s'estengui suaument com a complement a la teràpia de cortisone).
En alguns casos, es poden recomanar medicaments per al dolor com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE), així com exercicis físics / exercicis domiciliaris. Aquest tractament pot ajudar a restablir l'abast del moviment i alleujar el dolor, però pot trigar un any a l'alleugeriment total.
La cirurgia per a l'espatlla congelada és un últim recurs, però es pot perseguir si altres opcions no són efectives. La cirurgia, sovint realitzada artroscòpicament, se centra en l'eliminació del teixit cicatricial i les adhesions a l'espatlla.
Després de la cirurgia, normalment és necessari un període de teràpia física per restaurar i mantenir el rang de moviment a l'espatlla.
Una paraula de
Hi ha algunes opcions noves més prometedores per considerar l'espatlla congelada. Inclouen l'estimulació elèctrica transcutània (TENS), que s'ha demostrat que augmenta considerablement el rang de moviment. La teràpia làser de baixa potència i la calefacció profunda (tractament de diatermia) amb estirament també poden proporcionar alleugeriment.
> Fonts:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "Gestió de l'espatlla congelada: anàlisi sistemàtica i anàlisi de la rendibilitat". Avaluació de la tecnologia sanitària, n. 16.11. Southampton (Regne Unit): Biblioteca de revistes NIHR; Mar 2012
> Pàgina P, Labbe A. CAPSULITIS ADHESIUS: UTILITZEN LA EVIDÈNCIA PER INTEGRAR LES SEVES INTERVENCIONS. Revista nord-americana de teràpia física esportiva: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.