Si bé no sempre és possible prevenir el càncer de fetge, pot reduir el risc de vacunació contra l'hepatitis B, provar-se d'hepatitis C, practicar sexe segur i limitar el consum d'alcohol. Altres mesures poden reduir encara més el vostre risc. En conjunt, l'hepatitis B i les infeccions d'hepatitis C són responsables del 85% al 90% dels càncers hepáticos, de manera que prendre mesures per prevenir aquestes infeccions i buscar-ne un tractament si és present és una bona manera de no només reduir el risc de càncer de fetge altres malalties relacionades.
Vacunació
Malauradament, no hi ha cap vacuna contra l'hepatitis C. No obstant això, la vacuna contra l'hepatitis B es recomana per a tots els nens als Estats Units i és requerida per les escoles d'ingrés.
Si sou un adult jove, reviseu els registres mèdics per assegurar-vos que estigués degudament immunitzat quan era nen. Si no teniu aquests registres, parleu amb el vostre metge sobre si la vacunació contra l'hepatitis B és correcta per a vosaltres. Altres adults que no han estat immunitzats poden considerar la vacunació, especialment si tenen algun factor de risc per adquirir la malaltia.
Actualment, es recomana que tots els professionals sanitaris rebin la vacuna, així com qualsevol altra persona que tingui contacte amb la sang.
Els factors de risc per a l'hepatitis B inclouen socis sexuals múltiples, utilitzant fàrmacs injectables (il·lícits) que presenten una malaltia de transmissió sexual (incloent-hi el VIH), que presenten una malaltia hepàtica crònica i tenen diabetis menors de 60 anys. Tenint en compte les taxes d'hepatitis B fora de Als Estats Units, els adults que van néixer a l'estranger també corren el risc de traslladar el virus de la mare al nadó durant el part o la lactància materna, sovint causant una infecció crònica.
El que molta gent no s'adona és que és relativament fàcil contractar el virus de l' hepatitis B , a diferència dels virus com el VIH. Simplement compartint un raspall de dents o tenint petits talls a la mà i tocar una poma de la porta amb una quantitat rastre de sang d'algú amb hepatitis B és suficient per contreure la infecció.
Al voltant del 95% de les persones infectades amb el virus de l'hepatitis B eviten el virus, tot i que poden arribar a estar molt malaltes. L'altre 5% esdevé portador crònic de la malaltia. Sovint no són malalts quan l'adquireixen i, d'altra manera, no saben la infecció fins que es produeixi un dany substancial (incloent el que condueix al càncer de fetge).
Proves
Les proves de malalties que poden conduir al càncer de fetge poden recórrer un llarg camí a l'hora d'agafar aquests factors de risc abans d'intentar evitar que progressin d'aquesta manera.
Proves d'hepatitis B i C
Si va néixer entre 1945 i 1965, ha provat la seva sang per a l' hepatitis C. També s'haurien de provar altres persones que tenen factors de risc, com les que es discuteixen per a l'hepatitis B.
L'hepatitis C és la principal causa de càncer de fetge als Estats Units, Europa i Japó. Es contreu d'una manera similar a l'hepatitis B, però el 40% de les persones que porten el virus no presenten cap factor de risc per a la malaltia.
Les persones que estan infectades amb hepatitis C són molt més propenses a ser portadores que aquelles que estan infectades amb l'hepatitis B, i el 10% al 30% de les persones que contrauen la infecció continuaran desenvolupant cirrosi.
El virus de l'hepatitis C només es va descobrir el 1989, i les proves de sang utilitzades per transfusions per a l'hepatitis C només s'han fet des dels anys noranta. El que això vol dir és que qualsevol persona que tingués una transfusió de sang abans d'aquest temps podria estar en risc, per tant, les recomanacions de proves.
Si es determina que una persona porta hepatitis C, hi ha medicaments que poden eliminar el virus fins a un 99 per cent de les persones. Això vol dir que, fins i tot si és positiu, pot ser que pugui prevenir la cirrosi i reduir el risc de càncer de fetge.
Si es determina que algú és portador de l'hepatitis B, hi ha medicaments que poden reduir el risc de desenvolupar cirrosi (i probablement càncer de fetge).
Però per ser tractat, cal saber que porteu el virus.
Proves d'hemochromatosis
Tenir un membre de la família que ha tingut o tenia un càncer de fetge augmenta el risc, però també té diverses malalties genètiques diferents, algunes que no us sentiu conscients de tenir. Hemocromatosis : absorció i emmagatzematge excessiu de ferro que condueix a la cirrosi i, en el temps, el càncer de fetge, és un d'ells.
Si teniu antecedents familiars de persones que tenien malalties hepàtiques (no només càncer de fetge), però que no eren grans consumidors d'alcohol, parleu amb el vostre metge sobre la prova de la malaltia. Altres membres de la família també poden donar-vos les gràcies, ja que la condició actual està molt menys diagnosticada.
Hi ha altres malalties genètiques, encara que molt menys freqüents, que augmenten el risc de càncer de fetge. És important que conegui el vostre pla genètic perquè el vostre metge pugui provar-lo correctament d'altres persones que puguin estar relacionades amb el càncer de fetge o amb altres condicions de salut.
Sexe segur
Tant l'hepatitis B com l'hepatitis C poden passar-se sexualment. L'ús constant dels preservatius pot reduir considerablement el risc de contraure no només l'hepatitis, sinó també altres infeccions de transmissió sexual, inclòs el VIH.
Si vostè té hepatitis B, haurà d'informar la seva parella perquè pugui vacunar. Fins i tot després de la vacunació, els condons encara s'han d'utilitzar. El seu soci es pot provar per veure si ell o ella és immune sis mesos després de la dosi final.
Si no té hepatitis B, pot reduir encara més el seu risc reduint la seva quantitat de socis sexuals.
Si vostè té hepatitis C, hauria d'usar condons. Si es tracta i, finalment, esborreu el virus, és possible que pugueu aturar (tot i que només es recomana si es troba en una relació monògama). L'hepatitis C és menys probable que es transmeti sexualment que l'hepatitis B, però encara és possible.
Reducció de la ingesta d'alcohol
Consumar quantitats excessives d'alcohol pot provocar la cicatrització progressiva del teixit hepàtic, una condició coneguda com cirrosi. Si el consum de beure continua, la condició pot passar de la cirrosi compensada (és a dir, el fetge encara pot funcionar en certa mesura) a la cirrosi descompensada (on el fetge ja no funciona).
La conclusió és la següent: la cirrosi augmenta el risc d'insuficiència hepàtica, i l'ús intensiu d'alcohol a llarg termini (més de tres begudes diàries) pot augmentar el risc de càncer de fetge també. Si no podeu parar, parleu amb el vostre proveïdor de salut sobre opcions de tractament o referències per donar suport a grups com Alcohòlics Anònims.
Cessació de fumadors
Si sou fumador, ara és el moment de deixar de fumar. A més d'augmentar el risc de patir cardiopaties, vessaments cerebrals i altres càncers, fumar pot augmentar el risc de càncer de fetge.
Un estudi de 2018 va trobar que, mentre que el tabac augmentava el risc de càncer de fetge al voltant del 25%, la combinació de fumar més un portador del virus de l'hepatitis B era molt més que additiu pel que fa al seu augment de risc. Els que eren portadores d'hepatitis B però que mai no havien fumat tenien un 7,6 vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de fetge, mentre que els que tenien hepatitis B ja havien fumat, el risc era 15,68 vegades superior a la mitjana.
Si està assegurat, la seva política sanitària probablement cobrirà el cost d'almenys un intent de cessament del tabac cada any. El vostre departament de salut local també pot oferir ajudes per deixar de fumar gratuïtament.
Ús acurat de l'agulla
Una gran quantitat d'infeccions d'hepatitis C (així com moltes infeccions d'hepatitis B) són causades per l'ús de fàrmacs per injecció (IDU). Sense una vacuna per protegir contra l'hepatitis C (o el VIH), l'única manera segura d'evitar la infecció per IDU és no injectar medicaments ni evitar l'ús d'agulles i xeringues. Això inclou l'ús compartit de la parafernàlia de fàrmacs, com ara cotó, culleres i altres instruments de cuina.
Si decidiu continuar inyectant medicaments, haurà d'accedir als programes gratuïts d'intercanvi d'agulles que ofereixen moltes autoritats estatals i municipals de salut pública. Tingueu en compte, però, que el consum de drogues d'injecció no només augmenta el risc de contraure l'hepatitis, sinó que pot accelerar la progressió de la malaltia hepàtica, cosa que significa que el risc de cirrosi hepàtica i càncer és encara més profund.
El problema del càncer de fetge relacionat amb l'IDU no s'allunya. Un altre estudi de 2018 va revelar que entre 1990 i 2016, el nombre mundial de càncers hepàtics atribuïbles a l'ús de drogues d'injecció augmentava més de tres vegades.
Les agulles de tatuatge compartides també són una font potencial d'infecció (tant amb els virus de l'hepatitis com amb el VIH). Si obteniu un tatuatge, assegureu-vos que l'artista del tatuatge usi noves agulles. Si bé és llei als Estats Units que s'utilitzin noves agulles, és convenient comprovar, per si de cas.
Comprovacions d'aigua
L'aigua de pou pot ser una font d'arsènic, un carcinogen conegut per causar càncer de fetge. L'arsènic també pot causar dany als ronyons, malalties del cor i problemes amb el desenvolupament del cervell en nens. Pot entrar a les aigües subterrànies a través de processos naturals en el medi ambient, sinó també com a contaminant dels plaguicides i residus industrials.
S'ha trobat arsènic en aigües poc tractades a totes les regions dels Estats Units.
Certament, l'arsènic a l'aigua del pou està baix en la llista de possibles causes del càncer de fetge, però, a més d'altres problemes relacionats amb l'arsènic, hi ha altres motius pels quals cal provar l'aigua del pou. Els contaminants addicionals poden incloure altres metalls pesants, productes químics orgànics, nitrats i nitrits, i microorganismes, que poden contribuir a altres problemes de salut.
Seguretat en el lloc de treball
Alguns individus tenen un major risc d'estar exposats a productes químics associats amb càncer de fetge a causa de la naturalesa del seu treball o lloc de treball.
Els productes químics preocupats pel que fa al càncer de fetge inclouen:
- Àcid perfluorooctanoico (PFOA)
- Productes químics perfluorats (PFC)
- Bifenils policlorats (PCB)
- Benzo (a) pirita (BaP)
- Acrilamida
- Clorur de vinil (causa angiosarcoma del fetge)
- Tricloroetilè
Algunes de les ocupacions que poden implicar aquestes exposicions inclouen tintoreria, reparador de vehicles de motor, treballador de la planta de fabricació de PVC i qualsevol treball que impliqui treballar a prop de vapors d'asfalt o de soldadura.
Els empleadors estan obligats a proporcionar fulls de dades de seguretat de material (MSDS) sobre qualsevol producte químic que estigui exposat al lloc de treball. És important llegir i seguir qualsevol precaució, com ara l'ús de guants, un respirador i molt més. L'Institut Nacional de Seguretat i Salut Laboral disposa d'una guia de butxaca molt pràctica per als riscos químics que poden proporcionar més informació.
Si teniu dubtes sobre el vostre lloc de treball, podeu contactar amb l'Institut Nacional de Seguretat i Salut Laboral (OSHA).
Reducció de peses
L'obesitat (o el sobrepès) no ha estat directament relacionada amb el càncer de fetge, sinó que és un factor de risc per a unes poques condicions que, al seu torn, són factors de risc per al mateix càncer de fetge.
La malaltia de fetge no alcohòlica és una malaltia freqüentment associada a l'obesitat. La condició s'associa amb un risc de quatre vegades més gran de desenvolupar càncer de fetge.
La diabetis tipus 2 també és un factor de risc per al càncer de fetge. Les persones que tenen diabetis tipus 2 tenen tres vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de fetge. Atès que la diabetis tipus 2 està fortament relacionada amb el sobrepès, aquest és un altre motiu per veure el vostre pes.
Si la pèrdua de pes sembla sorprenent, tingueu en compte que la pèrdua fins i tot de cinc a 10 lliures ha resultat que marca una diferència quan es tracta de moltes condicions de salut. Perdre el 7 per cent del pes corporal millora la forma en què el cos usa insulina i redueix la resistència a la insulina.
En lloc de reduir la quantitat d'aliments que mengeu (tot i que és important), tingueu un moment per saber què es necessita per perdre pes i mantenir-lo fora per augmentar les probabilitats de tenir èxit.
> Fonts:
> Agència de protecció ambiental. Contaminants potencials d'aigües residuals i el seu impacte. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their- impacts
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., i B. Kocer-Gumusel. Carcinoma hepatocel·lular i possibles causes químiques i biològiques: una revisió. Revista de Patologia Ambiental, Toxicologia i Oncologia . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, A. i M. Wu. Interacció entre el tabaquisme i la infecció pel virus de l'hepatitis sobre el risc de càncer de fetge en una població xinesa. Revista Internacional de Càncer . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Institut Nacional del Càncer. Tractament primari del càncer de fetge (PDQ) -Valor professional sanitari. Actualitzat el 06/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Yang, J., Zhang, Y., Luo, L., Meng, R., i C. Yu. Càrrega de mortalitat global de la cirrosi i càncer de fetge atribuïble a l'ús d'fàrmacs d'injecció, 1990-2016: anàlisi de la cohort de l'època i de l'autocorrecció espacial. Revista internacional d'investigació ambiental i salut pública . 2018. 15 (1): 170.