Si rebeu quimioteràpia , el vostre oncòleg probablement us ha parlat del risc d'infecció i de com podeu reduir el risc. Un recompte baix de glucols blancs anomenat neutropenia induïda per la quimioteràpia pot conduir a un tractament difícil i fins i tot infeccions mortals si no es tracten a temps.
Certament, aquest risc variarà depenent dels medicaments de quimioteràpia que rebi, del recompte de glòbuls blancs i dels tractaments que rebi per augmentar el recompte de glòbuls blancs (com Neulasta o Neupogen ).
Tanmateix, qualsevol persona ha de tenir en compte alguns dels riscos comuns d'infecció durant el tractament del càncer.
També cal tenir en compte que, fins i tot si els vostres comptes són normals, és possible que encara estigueu en risc. Amb tractaments contra el càncer i el càncer, pot haver-hi un nombre normal de glòbuls blancs, però els que estan presents no poden funcionar per lluitar contra invasors com ara bacteris.
Al mateix temps que hi ha un risc d'infecció, però, és important viure la vida com més normal i participar en activitats que gaudeix. On dibuixes la línia? Pots assistir al concert del cor de la teva néta de 10 anys?
Comencem per parlar sobre alguns dels riscos possibles i teòrics de la infecció. Hi ha moltes mesures simples que podeu prendre per disminuir el risc. Podeu portar aquesta llista amb vosaltres i preguntar al vostre metge quines mesures són importants i si teniu altres pensaments sobre com podeu mantenir el més saludable possible durant el tractament del càncer.
Tornant al concert del cor, també és important preguntar-li a l'oncòleg sobre qualsevol activitat que no estigui segur de. Hi ha molts factors que es presenten, sense limitar-se a si el concert està enmig de la temporada de grip.
El risc d'infecció és súper important durant la quimioteràpia
Hi ha diverses raons per les quals la comprensió del risc d'infecció és tan important durant la quimioteràpia.
Una de les raons òbvies és que, si s'ha de desenvolupar una infecció, pot ser molt més difícil de combatre. Sens dubte, els antibiòtics poden ajudar, però seguim confiant molt en un sistema immune saludable per fer la major part dels combats. Això és evident si recordeu les històries de "bebès amb bombolla" que neixen sense un sistema immunitari intacte.
Una altra raó és que quan es suprimeix el sistema immune, es pot desenvolupar una infecció amb un bacteri o un virus que normalment no causa malalties. Estem exposats a microorganismes cada dia sense saber-ho perquè el nostre sistema immunitari fa el seu treball.
Un altre risc és que els microorganismes als que estiguis exposat en un centre clínic o hospitalari poden ser més difícils de tractar. Aquests "errors" resistents han desenvolupat maneres de sobreviure fins i tot antibiòtics forts. Si alguna vegada s'ha preguntat sobre " MRSA ", això és un exemple. La resistència als antibiòtics és cada vegada més un problema a mesura que els "errors" es fan més intel·ligents.
Finalment, pot ser més difícil reconèixer la presència d'una infecció quan algú està fent front al càncer. Si ja té símptomes com la tos relacionada amb el càncer, pot ser més difícil determinar si ha desenvolupat una infecció o si els seus símptomes estan relacionats amb el seu càncer sol.
Ara que coneixeu alguns dels riscos d'infecció, feu una ullada completa a com reduir la vostra exposició.
Exposició multitudinària
Un dels riscos més freqüents d'infecció durant la quimioteràpia es produeix quan la gent està en contacte directe amb els altres. Sovint els oncòlegs recomanen evitar les multituds, però què significa exactament això? El contacte proper als quarts tancats comporta un risc més alt que no estar fora de servei. Això pot incloure el transport, com ara un avió o un autobús, o ubicacions com ara un centre comercial concentrat.
Si necessiteu evitar la multitud, dependrà exactament de la vostra quantitat blanca i de l'època de l'any.
Si és el moment màxim de la grip, com al gener, és molt més probable que tingueu una infecció que en els mesos d'estiu més tranquils (des del punt de vista de la infecció).
Si heu d'estar en un entorn ple de gent, parleu amb el vostre metge sobre si us heu d'usar una màscara.
Riscos d'infecció i contactes Qui és malalt
El millor és evitar persones que estan malaltes, inclosos els vostres éssers estimats. Això pot ser trencadíssico a vegades, però considera com se sentia el vostre ésser estimat si es va adonar que els transmetia una infecció.
Limiteu a compartir qualsevol cosa amb els vostres éssers estimats, des de vasos a estris per menjar, fins a raspalls de dents i fins i tot maquillatges.
Riscos alimentaris
Sabem que els aliments poden causar infecció i hi ha prop de 50 milions de casos de malalties transmeses per aliments a l'any als Estats Units.
Tanmateix, tal com s'ha assenyalat anteriorment, pot estar en risc d'infeccions derivades d'aliments que normalment serien un problema, i fins i tot les infeccions lleus podrien ser més greus. Aquests són alguns consells per reduir la seva exposició a agents patògens durant la quimioteràpia.
- Evita les carns crues. Ordena la carn vermella ben feta. Menja només el marisc completament cuit, és a dir, no hi ha sushi fins que hagi acabat amb el tractament.
- Rentar tots els productes amb cura.
- Els ous han d'estar completament cuinats. Eviteu els ous cuits al costat de l'alba i ordeneu els ous benedictis només si no s'utilitzen ous crus.
- Eviteu la mel: igual que els infants menors d'un d'ells no han de menjar mel a causa del risc de botulisme, s'hauria d'evitar la mel en aquells que estan immunosuprimits també.
- Aneu amb compte de la contaminació creuada. No utilitzeu la mateixa taula de tall per tallar pollastre cru i verdures.
- Inspeccioneu totes les fruites i verdures per als senyals d'estropejar.
- Si menja fora, eviteu bufets on els aliments quedin fora i també té el potencial de ser contaminats per persones que tossin o esternuden.
- Eviteu els formatges que es consideren florits, com el brie i el formatge blau.
Això és un inici, però aprèn més sobre què no s'ha de menjar durant la quimioteràpia .
Les mascotes poden ser una causa important d'infecció
Un gos pot ser veritablement el millor amic de l'home, i de fet, s'ha trobat que la teràpia de mascotes per a persones amb càncer té diversos beneficis. Tanmateix, hi ha algunes coses que ha de tenir en compte si voleu mantenir les seves mascotes durant la quimioteràpia. També hi ha algunes mascotes que podeu demanar a un amic fins que no es faci el tractament.
Moltes de les infeccions que poden causar un problema durant la quimioteràpia no són un problema important si sou sa. Per aquest motiu, pot ser que no estigueu familiaritzat amb els més freqüents. Els metges utilitzen el terme infeccions zoonòtiques per descriure les infeccions que es poden transmetre entre animals i humans.
Un dels riscos més comuns és la toxoplasmosi . Aproximadament el 25% al 30% de les persones tenen evidència d'haver estat exposades a aquesta infecció causada pel bacteri Toxoplasma gondii . Tot i que la infecció és sovint lleu o desapercebuda, pot provocar símptomes greus com ara convulsions o ceguesa en persones que han compromès els sistemes immunològics. Vostè pot estar familiaritzat amb aquesta malaltia, ja que és la raó per la qual les dones embarassades se'ls recomana no canviar la caixa de sorra.
Si t'agrada el teu gatet està bé. Es recomana utilitzar guants o canviar-ne una altra persona. Mantenir el gat a l'interior també redueix el risc. Recordeu que els gats sovint utilitzen els jardins com una caixa de sorra, i portar guants és una bona idea al'hora de jardinar tant si sou propietari d'un gat com si no.
Hi ha molt més que podríem compartir sobre les mascotes i les infeccions durant la quimioteràpia. Si teniu mascotes, tingueu en compte com conservar les vostres mascotes durant la quimioteràpia , tot adonant- se de les precaucions amb animals específics. Practicar alguns consells pot cobrir la majoria de les vostres bases.
- Eviteu adoptar un gatet o un cadell durant la quimioteràpia. No només aquests joves tenen més probabilitats de transmetre una infecció que les seves contraparts més grans, però poden ser tant, si no més, que un nen petit, i el vostre descans és molt important durant el tractament.
- Si teniu gats, intenteu mantenir-los dins de casa si és possible. Moltes infeccions es recullen del "joc salvatge" que capturen.
- Feu que una altra persona neteja la caixa de les escombraries i rep el gos doo-doo.
- Juga amb la teva mascota acuradament. La majoria de les infeccions es transmeten per mossegades i ratllades (o per saliva i femta).
- Utilitzeu guants per recollir femtes, netejar la gàbia d'ocells o netejar l'aquari.
- Les mascotes, com ara els rèptils i els animals salvatges, es poden evitar durant la quimioteràpia. Si el vostre fill té un drac barbut, és probable que estigui bé, sempre que us busqui i no toqueu.
Altres consells per prevenir la infecció
Hi ha diversos consells quotidians que poden ajudar a reduir el risc d'infecció també.
- Utilitzeu una afeitadora elèctrica en lloc d'una maquinilla d'afaitar
- Bany o dutxa cada dia
- Utilitzeu un raspall de dents suau
Immunitzacions i quimioteràpia
Si ha de rebre vacunes o no durant la quimioteràpia pot anar de dues maneres, i és important parlar amb el seu metge.
Hi ha dos tipus principals de vacunes, aquells que són "morts" i els que estan "atenuats". Les vacunes atenuades són vives i s'han d'evitar durant la quimioteràpia. Les vacunes morts no són susceptibles de causar un problema amb les infeccions, però potser no funcionen per muntar una resposta immune.
Atès que la grip és notòria per causar infeccions secundàries greus en persones amb càncer, parleu amb el seu metge sobre si hauria de rebre la grip i el millor moment per rebre-la. La vacuna antigripal de la grip nasal (FluMist) és una vacuna atenuada i no s'ha d'utilitzar durant la quimioteràpia.
Hi ha immunitzacions específiques recomanades per a persones amb càncer .
Mesures protectores: màscares i guants
Si el vostre recompte blanc és baix i si esteu publicat, el vostre oncòleg pot recomanar fer servir una màscara. Si utilitzeu una màscara, assegureu-vos que s'adapti bé i es tanqui correctament. Recordeu que una màscara pot disminuir la nostra exposició, però no evita la seva exposició a tots els bacteris i virus.
Abans de començar la quimioteràpia, pot ser útil recollir una caixa de guants sol ús que es pot utilitzar per a tot, des de la neteja de les nassos dels nens fins a la neteja després dels animals.
Com rentar-se les mans
Sembla que tots sabem com rentar-nos les mans , no? La majoria de nosaltres ens van ensenyar quan encara no estaven a l'escola. Al parlar de la importància de tornar a aprendre el rentat de mans adequat, pot ajudar a adonar-se que tots els cirurgians han "tornat a aprendre" a rentar-se les mans durant l'escola mèdica i la residència. No sempre és clar el que cal baixar la càrrega bacteriana a les nostres mans.
El primer pas és omplir les mans. Sorprenentment, el sabó d'antibiòtics no és necessari, només un bon sabó de mans. El següent pas és el que la majoria de la gent embolica. Fregui les mans durant almenys 20 segons. És possible que us calgui passar temps, ja que la majoria de la gent es sorprèn quant de temps això és realment. L'últim pas és assecar les mans amb una tovallola neta. Utilitzeu una tovallola de paper o una tovallola neta que ningú més ha manejat.
Símptomes d'infecció durant la quimioteràpia
Atès que és important tractar infeccions el més aviat possible durant la quimioteràpia, és útil tenir una idea de quins símptomes s'ha de vigilar. Assegureu-vos que parleu amb el vostre metge sobre quins símptomes específics ha de tenir en compte. Alguns d'aquests inclouen:
- Febre: informeu al vostre metge sobre la vostra temperatura abans de trucar. Es pot recomanar trucar si la temperatura és superior a 100,5 F, però això pot variar
- Calfreds o incapacitat per calfar
- Tos, ja siguin productives o no
- Falta d'alè
- Dolor o freqüència amb orina
- Cefalees o un coll dur
- Mal de panxa
- Diarrea
Tractament de les infeccions
Si teniu un recompte baix de glucols blancs, les infeccions poden ser més difícils de tractar que si el vostre recompte blanc és normal. Per exemple, el seu oncòleg pot recomanar antibiòtics intravenosos (IV) per a una infecció que normalment es tractaria amb antibiòtics orals. La febre que es desenvolupa durant la quimioteràpia també es tracta sovint amb una combinació d'antibiòtics forts fins que es determina la causa exacta de la infecció. El tractament sovint es produeix en un hospital on es pot observar molt de prop.
Una nota sobre les infeccions hospitalàries (nosocomials)
Cada any escoltem el nombre d'infeccions nosocomials. No només els hospitals són un bon lloc per congregar-se, però els bacteris resistents són coneguts a l'entorn hospitalari. Més d'1,5 milions de persones estan infectades als hospitals cada any, i 100.000 moren. Insistiu que tothom que us visita, des del vostre metge fins als vostres éssers estimats, primer es renta les mans. A més, consulteu aquests consells per evitar les infeccions adquirides a l'hospital .
Fonts:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S., i L. Richarson. Prevenció de les infeccions durant el tractament del càncer. Revista clínica d'infermeria oncològica . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M., i M. van de Wetering. Baixa dieta bacteriana versus dieta de control per prevenir la infecció en pacients amb càncer tractats amb quimioteràpia que causen episodis de neutropenia. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Els principis de la medicina interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.