Què és gratuït i què no
Gràcies a la Llei d'assistència econòmica , les assegurances de salut als Estats Units han de cobrir l'atenció sanitària preventiva tant per a adults com per a nens sense haver de pagar un deduïble , copagament o coseguro .
Tanmateix, el que compta com a atenció preventiva pot ser confús. A continuació, es detallen els serveis d'atenció preventiva per a nens que, si ho recomana el metge del seu fill, haurien de pagar l'assegurança de salut del seu fill sense cap cost compartit .
Els adults tenen una llista diferent .
Atenció preventiva infantil coberta sense compartir costos
Els nadons
- Projecció auditiva
- Medicina de prevenció amb gonorrea als ulls
- Cribrat de falciformes o hemoglobinopatía
- Cribratge d'hipotiroïdisme
- Projecció de fenilcetonúria (PKU)
Edat 0-11 mesos
- Avaluació del comportament
- Projecció de pressió arterial
- Alçada, pes i mesura de l'índex de massa corporal
- Historial mèdic
- Avaluació del risc per a la salut oral
- Exàmens de tuberculosi si el teu fill té un major risc de tuberculosi
- Projecció del desenvolupament
- Suplements de ferro per a nens de 6 mesos a 12 mesos si tenen risc d'anèmia
Edat 1-4 anys
- Una valoració del comportament
- Una projecció de pressió arterial
- Alçada, pes i mesura de l'índex de massa corporal
- Una història mèdica
- Una avaluació del risc per a la salut oral
- Proves de tuberculosi si el teu fill té un major risc de tuberculosi
- Un cribratge de dislipèmies si el seu fill té un major risc d'un trastorn de lípids
- Projecció d'autisme a les edats de 18 mesos i 24 mesos
- Projecció del desenvolupament per a menors de 3 anys
Edat entre 5 i 10 anys
- Una valoració del comportament
- Una projecció de pressió arterial
- Un cribratge de dislipèmies si el seu fill té un major risc d'un trastorn de lípids
- Alçada, pes i mesura de l'índex de massa corporal
- Una història mèdica
- Una avaluació del risc per a la salut oral
- Proves de tuberculosi si el teu fill té un major risc de tuberculosi
Edat entre 11 i 14 anys
- Una valoració del comportament
- Una projecció de pressió arterial
- Un cribratge de dislipèmies si el seu fill té un major risc d'un trastorn de lípids
- Alçada, pes i mesura de l'índex de massa corporal
- Una història mèdica
- Proves de tuberculosi si el teu fill té un major risc de tuberculosi
Edat entre 15 i 17 anys
- Una valoració del comportament
- Una projecció de pressió arterial
- Un cribratge de dislipèmies si el seu fill té un major risc d'un trastorn de lípids
- Alçada, pes i mesura de l'índex de massa corporal
- Una història mèdica
- Proves de tuberculosi si el teu fill té un major risc de tuberculosi
Adolescents
- Avaluacions d'alcohol i drogues
- Detecció de displàsia cervical per femelles sexualment actives
- Depressió de detecció
- Cribratge del VIH si té més risc
- Cribratge d'infecció de transmissió sexual i assessorament de prevenció si té un risc elevat
Totes les edats des del naixement fins als 18 anys, o no per edat específica
- Suplements de fluor per a nens sense fluorur a la font d'aigua
- Hematòcrit o cribratge d'hemoglobina
- Examen de plom per a nens amb risc d'exposició
- Projecció d'obesitat i assessorament
- Visió de projecció
- Immunitzacions recomanades segons l'edat i la població
- Dipteria, tètanus, tos ferina
- Haemophilus influenzae tipus b
- Hepatitis A
- L'hepatitis B
- Virus del papil · loma humà
- Poliovirus inactivat
- Influenza
- Sarampió
- Meningococ
- Pneumocòcc
- Rotavirus
- Varicel
Atenció preventiva que no és gratuïta
Si el vostre fill té un pla de salut assistencial administrada que utilitza una xarxa de proveïdors , es pot aplicar un cost compartit per rebre assistència preventiva proporcionada per proveïdors fora de la xarxa. Si no voleu pagar la cura preventiva del vostre fill, utilitzeu un proveïdor a la xarxa.
Si el metge i el metge del vostre fill no recomana un servei de prevenció
- classificat "A" o "B" en les actuals recomanacions de la Força de tasques de serveis preventius dels Estats Units, o
- previst en les directrius globals recolzades per l'Administració de Recursos i Serveis de Salut, o
- recomanat pel Comitè Assessor sobre Pràctiques d'Immunització dels Centres de Control i Prevenció de Malalties
llavors generalment no s'oferirà sense compartir costos.
Si l'assegurança mèdica del seu fill és un pla de salut aprovat, es pot aplicar un cost compartit per a l'atenció preventiva. La literatura del pla de salut us indicarà si el pla de salut està supeditat. També podeu trucar al número d'atenció al client en la targeta d'identificació de l'assegurança mèdica del vostre fill o consultar amb el departament de beneficis dels empleats si la cobertura de salut del vostre fill / a està a través del vostre treball.
L'atenció preventiva no és realment lliure
Encara que l'assegurança mèdica del seu fill ha de pagar els serveis de salut preventius sense cobrar un deduïble, copagament o coseguro, això no significa que aquests serveis siguin gratuïts. L'assegurador té en compte el cost dels serveis d'atenció preventiva quan estableix tarifes premium cada any.
Tot i que no paga càrrecs de repartiment de costos quan el vostre fill rep atenció preventiva, el cost d'aquests serveis s'emmarca en el cost de l'assegurança mèdica. Això significa que, si el vostre fill o no té l'atenció preventiva recomanada, pagueu per això de totes maneres a través del cost de les primes d'assegurança mèdica.
> Fonts:
> Preguntes més freqüents sobre la implementació de la Llei d'assistència econòmica - Set 12, El Centre d'Informació al Consumidor i Supervisió d'Assegurances, Centres per a Serveis Medicare i Medicaid.
> Preguntes més freqüents sobre la implementació de la llei d'atenció assequible - Set 18, El Centre d'Informació al Consumidor i Supervisió d'Assegurances, Centres per a Serveis Medicare i Medicaid.
> Preguntes més freqüents sobre la implementació de la Llei d'Assistència Econòmica (Part XXVI), l'Administració de Seguretat dels Beneficis dels Empleats, el Departament de Treball dels Estats Units.
> Serveis de Salut Preventiva per a Infants, HealthCare.gov.