Mesura i significat
La capacitat total del pulmó, o TLC, es refereix a la quantitat total d'aire als pulmons després de prendre l'alè més profund possible.
Els pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) sovint no poden exhalar completament, resultant en la hiperinflació dels pulmons i una major capacitat pulmonar total.
Com es comprova la capacitat total de pulmó?
La TLC es mesura a través de la pletismografia del cos o del pulmó , una de les moltes proves de funció pulmonar que ajuden a determinar quina quantitat d'aire està present als pulmons quan respira profundament i quina quantitat d'aire es deixa als pulmons després d'exhalar tant com puguis .
La pletismografia corporal ajuda al metge a saber més sobre la seva malaltia pulmonar i sobre com tractar-la.
Mesurat en mil·lilitres, la capacitat màxima d'un pulmó saludable és aproximadament de 6.000 ml. En pacients amb MPOC , la quantitat d'aire que queda als pulmons durant el procés de respiració és més que normal, una condició coneguda com hiperinflació.
L'espirometria és la prova de pulmó que generalment s'utilitza per diagnosticar la MPOC, però, a diferència de la pletismografia pulmonar, no proporciona informació sobre la capacitat pulmonar total o el volum residual pulmonar (la quantitat d'aire que queda als pulmons després de l'exhalació). Junts, aquestes proves poden donar al vostre metge una imatge més completa de la seva condició.
Hiperinflació pulmonar a la MPOC
La hiperinflació dels pulmons es produeix en la majoria de les persones amb MPOC. El que passa és que, a causa de que es redueix el flux d'aire expiratori, la gent comença a prendre el seu pròxim alè abans que hagi buidat completament els pulmons de l'últim alè.
Cada vegada que això passa, més aire es "atrapat" als pulmons. A causa d'aquest aire atrapat, els pulmons necessiten hiperinflar per prendre els pròxims alè i, ja que els pulmons no estan fets per hiperinflar, aquestes respiracions requereixen més treball del que normalment es requeriria amb cada respiració.
Aquesta hiperinflació amb l'exercici o fins i tot l'activitat quotidiana, provoca dispnea , la sensació de falta d'alè.
La dispnea en persones amb MPOC condueix sovint a:
- L'evitació de l'activitat física
- Descalcificació física
- Una qualitat de vida més baixa
- Un risc elevat d'altres malalties, com ara malaltia cardiovascular
El tipus d'hiperinflació comentat anteriorment en el qual una persona comença a prendre el seu pròxim alè abans que la respiració prèvia s'exhali per complet s'anomena "hiperinflació dinàmica". Un altre tipus d'hiperinflación anomenat "hiperinflació estàtica" també pot passar en persones amb MPOC greu. La hiperinflació estàtica es produeix a mesura que els pulmons perden la seva elasticitat i requereixen volums més grans d'aire per mantenir el retrocés elàstic dels pulmons després de cada respiració.
Per què es prova la capacitat total de pulmó?
Es pot provar la capacitat pulmonar total per diversos motius.
- Per diagnosticar i diferenciar les malalties pulmonars restrictives versus obstructives .
- Per provar la resposta a tractaments com broncodilatadors , metacolina, histamina o hiperventilació isocapnica.
Quan no s'ha de fer la pletismografia pulmonar?
No s'ha de sotmetre a pletismografia pulmonar si està confós mentalment, que té un control muscular deficient o el Parkinson, o que està en suport d'oxigen continu que no es pot aturar ni tan sols temporalment.
Com es realitza la pletismografia corporal?
Si el metge demana una prova de pletismografia pulmonar per mesurar la capacitat pulmonar total, pot tenir confort en saber que aquesta prova és relativament senzilla i indolora.
Durant la prova, se sentiu en una cabina de vidre transparent aproximadament la grandària d'una cabina telefònica i, després, amb un clip de nose, un terapeuta respiratori li donarà instruccions per respirar a través d'un boix i un tub unit a la màquina de proves. De vegades, un gas traçador com el diòxid de carboni, s'inclou a l'aire procedent de la màquina.
La prova normalment triga uns tres minuts. Mesura els canvis en la pressió de l'aire a l'interior de l'estand per determinar la quantitat d'aire que pot respirar als pulmons.
Per obtenir els resultats més precisos, abans de la prova, no hauríeu de:
- Fuma durant almenys una hora
- Beure alcohol durant almenys quatre hores
- Exercici en 30 minuts
- Menja un àpat gran dins de dues hores
El vostre metge també us pot indicar que no prengui determinats medicaments el dia de la prova. Assegureu-vos que seguiu les instruccions del vostre metge amb precisió.
Causes de l'augment de la capacitat total del pulmó
Les malalties pulmonars obstructives són aquelles en què l'aire passa dels pulmons a un ritme més lent del normal i inclou condicions com la MPOC, l' asma , la bronquiectasia i la fibrosi quística. Amb aquestes condicions, la capacitat pulmonar total pot augmentar a causa de la hiperinflació.
Causes de disminució de la capacitat pulmonar total
En les malalties pulmonars restrictives, els pulmons sovint estan "restringits" per prendre una respiració profunda i disminueix la capacitat pulmonar total. Hi ha dues malalties pulmonars extrínsecas i intrínseques segons si la restricció es produeix fora dels pulmons o dins dels propis pulmons. Les malalties pulmonars intrínseques inclouen, per exemple, sarcoidosis , fibrosi pulmonar idiopàtica , pneumònia o disminució del volum pulmonar després de la cirurgia pulmonar. Les malalties pulmonars intrínseques inclouen obesitat, escoliosi i efusions pleurals entre d'altres.
Inferior per a aquells amb MPOC i augment de la capacitat de pulmó total
Si vostè està vivint amb MPOC, pot ser útil comprendre el procés que es debat aquí que condueix a la hiperinflació. La falta d'alè condueix al descongestionament, que empitjora els factors que causen una falta d'alè, i així successivament. Pot ser un cercle viciós. Consulteu aquests consells per manejar la manca de respiració amb la MPOC per als principiants. Comenceu a fer exercici immediatament. Si no esteu segur d'on començar, consulteu aquests millors exercicis per a persones amb MPOC . Si teniu dificultats per seguir un programa d'exercici, reviseu aquests cinc motius pels quals heu d'exercir amb MPOC .
Finalment, si és el teu ésser estimat més que tu mateix qui està afrontant la MPOC, consulta aquestes maneres d'ajudar a un ésser estimat amb MPOC .
Fonts:
Godfrey, M., i M. Jankowich. La capacitat vital és vital: Epidemiologia i significació clínica del patró d'espirometria restrictiva. Cofre . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. i L. Land. Pletismografia del cos sencer: consideracions pràctiques. Revisions respiratòries pediàtriques . 2016. 19: 39-41.