La cirurgia pediàtrica és qualsevol cirurgia realitzada en un pacient menor de 18 anys. Si bé la definició de cirurgia pediàtrica és senzilla, la realitat de tenir un nen que necessita cirurgia és molt diferent.
La criança d'un fill que està malalt o necessita un procediment quirúrgic pot ser molt difícil. Les preguntes que el seu fill pregunta pot ser difícil, i és possible que no sàpigues què dir o com explicar què passarà.
El nen pot estar espantat per la idea de la cirurgia (i també és possible que sigui) i necessiteu confort i tranquil·litat.
Preneu-vos el temps per comprendre el tractament que necessiteu el vostre fill, per què ho necessiten i quines alternatives poden estar disponibles. A més del seu paper proporcionant comoditat per al seu fill, també serà el seu advocat mèdic i vostè pren les seves decisions, de manera que haurà d'educar-se sobre tota l'experiència quirúrgica. Una de les coses més importants que podeu fer, com a pare, és triar el cirurgià per fer el procediment amb prudència. Una vegada que hagueu trobat el cirurgià adequat, haureu de determinar la millor manera d'explicar què passarà al vostre fill.
Explicar la cirurgia per al seu fill
Donar informació exacta al seu fill quan el prepara per a la cirurgia és essencial per a la seva calma abans i després de la cirurgia. Expliqueu el procediment al vostre fill amb la major precisió possible, dient-li al vostre fill "No ho sé, però vaig a descobrir" si no sabeu la resposta a una pregunta.
Per exemple, no digui al seu fill que els acompanyi a la sala d'operacions si no està segur que això és possible.
Una part normal de la cirurgia, com acomiadar-se de l'àrea de pre-cirurgia, pot ser traumàtica quan es preveia que els adéu després d'haver estat escoltats a la sala d'operacions.
"No ho sé, però podem demanar-li al seu metge o infermera" és preferible proporcionar informació incorrecta, que pot causar molèsties significatives per al nen quan les seves expectatives són diferents del que estan experimentant. Només recordeu obtenir la resposta correcta, especialment si el vostre fill fa la mateixa pregunta repetidament mentre espera una resposta.
Algunes instal·lacions ofereixen un recorregut abans de la cirurgia, que ajuda a preparar el vostre fill a la cirurgia mostrant-los on estaran i presentar-les a l'hospital. Això pot ser de gran ajuda quan intenteu preparar el vostre fill per l'experiència d'estar a l'hospital i al quiròfan.
Preguntes importants per fer abans de la cirurgia del seu fill
Si teniu preguntes per al cirurgià del vostre fill, assegureu-vos d'escriure abans de la vostra cita. D'aquesta manera, no els oblidareu durant la vostra visita. També podeu escriure les respostes que rebeu.
Algunes preguntes que podeu demanar quan us trobeu amb el cirurgià:
- Quin tipus d' anestèsia s'utilitzarà? El meu fill estarà adormit durant la cirurgia?
- Mentre el meu fill estigui despert, rebran medicaments a través d'una màscara respiratòria, un IV o tots dos?
- Podré escoltar el meu fill a la sala d'operacions? Podran els dos pares estar presents?
- Tens algun suggeriment sobre la preparació del meu fill per a la cirurgia?
- Es farà la sedació del meu fill abans de la cirurgia?
- Hi ha alguna vacuna que el meu fill li donarà abans de la cirurgia?
- On es despertarà el meu fill de la cirurgia? Puc estar present?
- Quin tipus de dolor tindrà el meu fill després de la cirurgia?
- Pot el meu fill menjar o beure abans de la cirurgia ? El meu fill pot menjar o beure després de la cirurgia?
- ¿El meu fill pot tenir visitants durant la nit després de la cirurgia ?
- És un recorregut per la instal·lació disponible per al meu fill, inclosa la quiròfan?
- El meu fill tindrà IV, dispositius o un tub respiratori després de la cirurgia?
- Quin tipus de recuperació pot esperar el meu fill?
- El meu fill estarà a l'hospital després de la cirurgia? Per quant de temps?
- Amb quina rapidesa serà el meu fill que es descarregui després de la cirurgia ambulatori ?
Coses que el seu fill ha de saber sobre la cirurgia
Els nens són molt curosos de la cirurgia i poden tenir preguntes o inquietuds que mai mencionen. Aquests són temes importants que és possible que vulgueu fer front abans que el vostre fill tingui cirurgia, depenent de la seva edat.
- L'anestèsia evita el dolor durant la cirurgia.
- No estàs fent cirurgia perquè eres dolent; la cirurgia no és un càstig.
- Si hi ha dolor després de la cirurgia, hi ha medicació disponible per millorar-lo, de manera que haureu de dir-li al vostre pare, metge o infermera quan us fa mal.
- La vostra cirurgia no és la mateixa que la cirurgia de ____ (àvia, germà, amic, persona, a la televisió).
- El vostre ____ pot danyar més (o menys) després de la cirurgia.
- Després de la cirurgia, la vostra _____ (part del cos) tindrà un (repartiment, embenat, IV, puntades )
- Et veurem quan (desperteu, deixeu la OR, la cirurgia finalitza, torni a la sala de l'hospital).
- Els metges i infermeres estaran vestits amb barrets i màscares i alguns fins i tot usen ulleres divertides per veure's millor durant la cirurgia.
- La cirurgia en la vida real és diferent de la cirurgia a la televisió.
- Rebràs medicaments especials per fer-te dormir durant la cirurgia, el medicament es garanteix que no et despertes abans de la cirurgia.
- Es despertarà després de la cirurgia quan el metge està completament acabat.
- Alguns creuen que van a tirar després de la cirurgia. Hi ha medicaments per ajudar-los, de manera que si creieu que heu de tirar endavant, deixeu que _____ (mare, pare, infermera) ho sàpiguen perquè puguem ajudar-vos. Les nàusees i els vòmits són freqüents després de la cirurgia i es pot prevenir en la majoria dels casos.
- El somni pot ser difícil després de la cirurgia, especialment quan s'ha de dormir en un hospital. Això és normal. També pot ser difícil de dormir perquè està lastimant. Assegureu-vos que digueu-li a algú si fa mal. Per a alguns nens, es pot donar una medicació suau que ajudi a dormir, com Benadryl .
Coses que heu d'evitar dir al vostre fill abans de la cirurgia
Els nens són molt sensibles a les paraules que s'utilitzen per explicar què és la cirurgia, què passarà i com es realitza la cirurgia. Aquestes són algunes frases clau per evitar l'ús, ja que els nens són propensos a mal interpretar el que es diu.
- Li donaran "gas": per als nens, el gas és una cosa que posem en cotxes o una substància grollera que prové del fons.
- "Anestesiar": aquesta paraula sona com a eutanasia i pot causar problemes si el vostre fill sap la paraula eutanasia, cerques a Internet o oye la paraula eutanasia usada en un altre entorn. L'anestèsia és una paraula estrangera als nens i cal explicar-la.
- Et donaran medicaments per "donar-li un cop de cap": per a la majoria de la gent, quedar-se fora de casa vol dir que ésser prou atapeït per ser inconscient.
- "El metge us farà prendre una migdiada" o "És com anar a dormir": intenta evitar la cirurgia confusa amb un ritual diari normal a casa. Si el vostre fill té por a la cirurgia, podria tenir por de les naps a casa. També podria provocar temors de despertar abans del final de la cirurgia.
- "Et dormiràs". Molts nens saben que, quan posem els animals a dormir, moren i es pot suposar que també moriran.
- "No es despertarà" - És important remarcar que dormirà durant la cirurgia sense sentir dolor, però que es despertarà després de la cirurgia. Els nens temen que mai es desperti i es desperti durant el procediment.
- "Aneu a ser un nen gran i no plori". Cal animar als nens a parlar de les pors abans de la cirurgia i del dolor després de la cirurgia. La cirurgia és espantosa i els nens han de ser encoratjats a discutir les seves pors perquè puguin ser discutits i alleugerits.
- "És el mateix que a la televisió": la cirurgia no és com les cirurgies a la televisió, on els actors salten al cim dels pacients i realitzen CPR i els pacients moren després dels heroics menys reeixits del personal de ficció.
Preparant infants i nens petits per a la cirurgia
A l'etapa de desenvolupament infantil i nadó que es prepara per a la cirurgia, es tracta principalment de preparar els pares pel que està passant i què esperar després de la cirurgia. Els nens petits requereixen explicacions molt simples i senzilles del que passa amb la informació mínima. Per exemple, potser voldreu dir "el metge farà que la cama millor", en lloc d'una explicació detallada que només confondre al vostre fill.
Abans de la cirurgia, els nens poden ser llàgrips o molestos, ja que hauran d'anar sense menjar o beure abans de la cirurgia com un adult. L'hospital, amb sorolls, cares i activitats diferents pot resultar molest, i el vostre fill pot requerir molta més comoditat i voler mantenir-se més del que és habitual.
Igual que els seus homòlegs més grans, els nens sovint assumeixen les actituds dels seus pares, de manera que si sembla estar molest i preocupat, també estaran molestos. Presentar una actitud tranquil·la i feliç quan al voltant del seu fill l'ajudi considerablement quan tracta de mantenir-los tranquils i còmodes.
Després de la cirurgia, podeu esperar que el vostre fill sigui exigent i, en alguns casos, difícil de consolar. La combinació del dolor del procediment, l'estómac buit i la sensació estranya a causa de l'anestèsia sol donar com a resultat un nadó plor que ha de ser mantingut i consolat. Assegureu-vos d'utilitzar medicaments per al dolor tal com recomana el metge, ja que els nens petits no poden verbalizar la necessitat d' alleujament del dolor en alguns casos.
Si la cirurgia és una persona que pren una recuperació prolongada, és possible que hagueu d'obtenir ajuda dels amics i la família per donar-li voltes consolant al vostre fill, perquè pugueu dormir mentre el nadó tingui la cura que necessiti.
Preparant el vostre fill preescolar per a la cirurgia
Els nens de nivell preescolar de desenvolupament tenen prou edat per tenir por al pensar en la cirurgia. Els nens en edat preescolar tendeixen a témer la separació dels seus pares, la mutilació dels seus cossos i la por a la pena de qualsevol font.
Aquests temors típics poden orientar la vostra conversa amb el seu fill, donant-li l'oportunitat d'explicar que estaran amb ells, que la cirurgia els farà millors i no perjudicarà el seu cos, i que els medicaments estaran disponibles si tenen dolor.
Tingueu en compte que el vostre fill en edat preescolar es pot consolar amb objectes familiars presents, com ara la manta preferida i l'animal farcit. Considereu portar les seves activitats típiques amb ells a l'hospital, com llegir un llibre abans del temps de la migdiada o rentar-se les dents abans de dormir.
Després de la cirurgia, espera que el teu fill en edat preescolar sigui irritable i molt més difícil de tractar que el normal. Tan difícil com sigui, és essencial que mostreu paciència amb el vostre fill durant aquest temps de prova. Aquesta hauria de ser una fase temporal, disminuint a mesura que el nivell del dolor del seu fill es alleugereix i la vida torna a la normalitat. No dubteu a obtenir ajuda per tenir cura del vostre fill d'amics o familiars durant aquest temps estressant.
Si el vostre fill gaudeix de color, és possible que vulgueu utilitzar els llibres per pintar de cirurgia imprimible per explicar la cirurgia als nens.
Preparació d'un nen de primària per a la cirurgia
Els nens d'edat primària tenen l'edat suficient per requerir informació clara i concisa sobre la cirurgia. Tot i que són prou grans per tenir pors importants sobre la cirurgia, tendeixen a mantenir les seves preocupacions per si mateixos i es preocupen silenciosament per inquietuds que poden semblar estranyes per a un adult. El seu fill en edat preescolar requerirà reassurances que no se'ls castigui, que sobreviuran a la cirurgia i que el seu dolor serà controlat.
Depenent de l'edat del seu fill, poden preocupar-se que quedaran sols i que podran preguntar-se repetidament a on serà durant el procediment. També poden caure en la síndrome de "hi som allà", de manera que donar als infants més d'una setmana potser no sigui una bona idea, basada en la maduresa del nen.
Després de la cirurgia, els nens d'aquesta edat voldran estar en contacte amb els seus amics i, si escau, convé animar-los. En aquest punt de recuperació, el seu fill pot estar atrapat entre sentir-se com un nen i voler estar madur al mateix temps. Les abraçades i les garanties són importants per a tots els grups d'edat, però els nens en edat preescolar poden requerir més que altres nens, però no volen expressar la necessitat.
Si el vostre fill gaudeix de color, els llibres de dibuix per imprimir poden ajudar a respondre les seves preguntes i proporcionar entreteniment alhora. Aquest grup d'edat també serà molt receptiu a fer un recorregut per l'hospital i els quiròfans quan estiguin disponibles.
Preparant el vostre adolescent o adolescent per a la cirurgia
Els nens més grans, com els de l'edat mitjana i alta, comparteixen molts dels mateixos temors relacionats amb la cirurgia. En general, els nens d'aquests grups d'edat temen morir durant la cirurgia, ser desfigurades o òbviament diferents dels seus companys després de la cirurgia i mostrar debilitat o pèrdua de control.
El seu fill té l'edat suficient per entendre el que passa durant la cirurgia i requerirà una explicació més detallada que els nens més petits. Haurien de tenir l'oportunitat de fer preguntes sobre el seu cirurgià i haurien d'incloure's en qualsevol discussió sobre la cirurgia si així ho desitgen. Els infants d'aquesta edat poden sentir que se'ls reté informació si estan exclosos de decisions i discussions sobre la seva salut.
Aquest grup d'edat té més probabilitats de negar-se a patir dolor quan es trobin en dolor després de la cirurgia , en un esforç per mantenir el control de la situació. Són més propensos a negar que tenen algun símptoma de complicacions quirúrgiques , especialment si la complicació és potencialment vergonyosa com el restrenyiment o la incapacitat d'orinar.
Una manera d'ajudar a aquest grup d'edat a fer front a l'estrès de la cirurgia tant abans com després del procediment és permetre que portin els seus auriculars, llibres o altres articles personals que provoquin una distracció amb ells.
Preparant el seu fill emocionalment per a la cirurgia
Preparar un nen per a la cirurgia emocional és una de les coses més importants que els pares poden fer quan el seu fill s'enfronta a un procediment quirúrgic. La cirurgia, sense explicacions i preparació adequades, pot traumatitzar als nens.
Preparar un nen per a la cirurgia no és difícil, però és fonamental comprendre que molts nens adoptaran l'actitud dels pares sobre l'assistència sanitària i la cirurgia. Si el pare està espantat o histèric, el nen té més probabilitats d'estar espantat o histèric.
També és important que el vostre llenguatge corporal coincideixi amb les vostres paraules. Si un pare diu: "Estarà bé", però el llenguatge corporal diu: "Estic aterrit", el nen normalment adoptarà l'actitud de la por. Això pot ser més fàcil dir-ho que fer-ho, com la majoria dels pares senten Té por quan el seu fill necessita cirurgia, però ser conscient del problema pot ser útil.
El pitjor que un pare pot fer abans de la cirurgia és no preparar-ne el nen, per la qual cosa la cirurgia és una sorpresa i no saben del que els està passant. Els nens que estan sorpresos pel fet de tenir una cirurgia solen actuar, plorar, cridar i tractar de mossegar, patir o copejar personal i familiars. Aquests nens poden tenir por a hospitals, cirurgia, metges, infermeres i assistència sanitària en general.
Quant compartiu amb el vostre fill i la quantitat de temps que compartiu la informació és una decisió personal. Qualsevol que hagi estat en un llarg viatge en cotxe sap que sovint els nens entren "encara estem allà?" manera i tenen problemes amb la idea que el final del viatge és moltes hores de distància. El mateix passa amb els esdeveniments futurs, els nens solen lluitar per comprendre que un aniversari o vacances o fins i tot el Nadal poden estar a uns mesos. Per tant, la decisió de començar a parlar amb els vostres dies, setmanes o mesos abans de la cirurgia, és molt individualitzada.
S'ha demostrat que els nens traumatitzats per cirurgia tornen a les setmanes i mesos després de la cirurgia. Els fills potenciats poden començar a mullar-se al llit, o poden voler una ampolla després d'haver-se traslladat als aliments habituals. En aquests casos, la paciència és essencial, proporcionant afecte i suport mentre el nen treballa a través de l'experiència.
Preparant-se per la cirurgia del seu fill
Tenir un nen malalt que necessita cirurgia pot ser molt estressant per als pares. És important saber que no estàs sol i que molts pares experimenten l'estrès d'un nen que té cirurgia cada dia. Disposar d'un sistema de suport durant aquest difícil moment pot ser molt útil tant per a vostè com per al seu fill, ja que els nens solen ser molt conscients de l'estat d'ànim dels seus pares. Alguns hospitals ofereixen grups de suport per als pares durant l'hospitalització del seu fill, independentment que el nen necessiti una cirurgia o no.
No cal fer-ho tot a tu mateix, a cada minut del dia. Si teniu un sistema de suport per a familiars i amics, considereu seriosament la possibilitat d'obtenir assistència abans del procediment per preparar el temps després de la intervenció quirúrgica, especialment si s'espera que el seu fill sigui llàgrima i que s'hagi de celebrar i consolar després de la cirurgia.
Recordeu que el vostre fill estarà atès pels professionals mentre es trobin a l'hospital i que us encoratja que us agafeu un temps per dormir, dutxar-vos i menjar. Cuidar-se l'ajudarà a proporcionar el suport que necessita el seu fill.
> Font:
> Guia de Cirurgia. Hospital Infantil Nacional. http://www.nationwidechildrens.org/gd/templates/pages/pfv/PFV.aspx?page=242