La bronquiolitis obliterante és una malaltia pulmonar greu i irreversible que causa la inflamació i bloqueig de les vies respiratòries més petites als pulmons: els bronquiols . També es coneix com bronquiolitis obliterativa, i els seus símptomes poden semblar-se als símptomes de la malaltia pulmonar obstructiva crònica ( MPOC ).
La bronquiolitis obliterans es va conèixer a l'any 2000 quan els funcionaris de salut de Missouri van demanar als Centres federals de control i prevenció de malalties (CDC) que els ajudessin a investigar casos en ex treballadors de plantes de crispetes de microones de Jasper, Mo.
En última instància, els funcionaris de salut van remuntar el brot al diacetil inhalat, la substància química que li dóna a les palomitas de microones el sabor del mantell.
D'aquests casos, les bronquiolitis obliteranes van obtenir el sobrenom de "pulmó de crispetes de blat de moro".
L'any 2015, el CDC també va identificar treballadors d'una planta de processament de cafè que pateixen bronquiolitis obliterans. Allà, la causa sembla ser compostos orgànics volàtils alliberats per grans quantitats de grans de cafè quan estan en terra.
Causes de la bronquiolitis obliterans
En algunes persones, no està clar el que causa la bronquiolitis obliterante. No obstant això, s'han identificat diverses causes possibles. Això inclou:
- Inhalació de vapors tòxics
- Infeccions respiratòries
- Trastorns del teixit connectiu, com l'artritis reumatoide
- Reacció a certs medicaments
La condició també es desenvolupa en algunes persones després d'un trasplantament de medul·la òssia, pulmó o cor i pulmó . Un estudi va trobar que prop del 10% de les persones que van rebre un trasplantament de medul·la òssia d'un donant van desenvolupar bronquiolitis obliterans dins dels cinc anys posteriors al seu procediment de trasplantament, mentre que altres investigadors van observar que el 50% dels receptors de trasplantament pulmonar desenvolupen la condició en un termini de cinc anys.
Símptomes de la bronquiolitis obliterada
Tot i que pot trigar anys a aparèixer els símptomes de la malaltia després d'un trasplantament, els símptomes següents (que imiten molt els de la MPOC) poden aparèixer dins de dues a vuit setmanes després de l'exposició a vapors tòxics o després d'una infecció pulmonar:
Diagnòstic de la condició
Per ajudar a diagnosticar la malaltia, els metges poden ordenar el següent:
- Proves d'imatge, com ara radiografia de tòrax i TAC al pit
- Proves de funció pulmonar
- Biopsia pulmonar
Una biòpsia de pulmó quirúrgic, en què el cirurgià elimina un petit tros del teixit pulmonar per examinar sota un microscopi, és la millor manera de diagnosticar la bronquiolitis obliterària.
Quan tingueu bronquiolitis obliterans, la funció pulmonar pot disminuir lentament al llarg del temps, pel que el vostre metge pot demanar-li que repeteixi algunes proves mèdiques, especialment les proves de funció pulmonar.
Tractament: medicaments, trasplantament pulmonar
Igual que la MPOC , la bronquiolitis obliterana és irreversible. El tractament següent, però, pot ajudar a frenar la seva progressió:
- Retirada ràpida de l'exposició a la toxina irritant (si una toxina inhalada és la causa de la malaltia)
- Medicaments, incloent corticosteroides i fàrmacs que redueixen la resposta immunitària del cos (immunosupressors)
- Trasplantament pulmonar
Atès que la bronquiolitis obliterana pot ser mortal si no es tracta, la intervenció primerenca és fonamental per a l'èxit de la gestió de la malaltia.
La bronquiolitis obliterante no és la mateixa condició que la bronquiolitis obliterans que organitza la pneumònia , malgrat els noms similars. La bronquiolitis obliterans que organitza la pneumònia és una forma poc freqüent de pneumònia no infecciosa que causa una inflamació extensa en els bronquíols dels pulmons.
> Fonts:
> Centres per al control i prevenció de malalties i l'Institut Nacional de Seguretat i Salut Laboral. Fitxa de la malaltia pulmonar relacionada amb els aromatitzants.
> Ditschkowski M et al. Bronquiolitis obliterans després del SCT hematopoètic alogènic: noves perspectives? Trasplantament de medul·la òssia. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Estem a prop d'un tractament farmacològic efectiu per a bronquiolitis obliterans? Opinió d'experts sobre farmacoteràpia. 2014 octubre; 15 (15): 2117-20.