Quan ets prim o té un pes normal i tens PCOS
Es pot recolzar i tenir PCOS? Sí. Fins a un 20% de les dones amb PCOS són primes o amb un pes normal. Aquestes dones de pes saludable segueixen enfrontant-se a desafiaments de fertilitat, augment de andrògens i els símptomes resultants (com l'acne, el creixement del pèl no desitjat , la pèrdua del cabell , etc.) i un major risc de diabetis i malalties cardiovasculars.
La major part de la informació escrita a PCOS és per a la majoria de sobrepès, i el primer consell és perdre pes.
Què passa si ja teniu un pes normal?
A continuació es mostren els desafiaments únics d'aquells que tenen PCOS prims i què podeu fer per millorar la vostra qualitat de vida i, possiblement, reduir els símptomes problemàtics.
Temps de diagnòstic retardat
Com que el PCOS s'associa amb tanta força a l'obesitat, les dones ajenes amb PCOS sovint no es diagnosticen durant anys. Les dones amb sobrepès amb SOP poden ser diagnosticades quan encara estan a l'escola secundària, especialment si els seus cicles estan absents o molt irregulars. En comparació, les dones de PCOS magra no poden ser diagnosticades fins que lluiten per concebre.
El diagnòstic de PCOS no és l'únic diagnòstic retardat.
Els estudis han descobert que les dones magra amb PCOS tenen una incidència de 3 a 10 per cent del diagnòstic de diabetis perdut. Probablement, perquè els metges no solen esperar que els adults de pes normal desenvolupin diabetis o resistència a la insulina . (Més informació sobre això a continuació).
Dit això, el risc de desenvolupar diabetis en dones amb PCOS de pes normal no augmenta de manera significativa, com per a dones obeses.
Alguns experts recomanen que totes les dones amb PCOS tinguin els nivells d'insulina controlats, independentment del seu pes.
A més, les dones més fines amb PCOS tenen més probabilitats de tenir un diagnòstic tardà o perdut de malalties cardiovasculars.
Els investigadors han comparat els nivells de colesterol de dones de pes normal amb PCOS a dones sense SOP.
Van trobar que les dones de PCOS de pes saludable tenien més probabilitats de tenir nivells més baixos de colesterol "bo" (HDL) i nivells més alts del colesterol "dolent" (LDL).
Resistència a la insulina és possible, fins i tot amb un IMC sa
La resistència a la insulina sol associar-se a l'obesitat. Tanmateix, com es va esmentar anteriorment, les dones tendres amb PCOS poden tenir un major risc de desenvolupar resistència a la insulina tot i no tenir sobrepès. S'estima que entre el 6 i el 22 per cent de les dones de pes normal amb PCOS són la resistència a la insulina o la hiperinsulinemia .
Com pot ser això? Mentre que la connexió entre insulina i PCOS encara no s'entén bé, les dones amb PCOS no són les úniques que poden ser resistents a la insulina i, tanmateix, tenen el seu pes en el rang normal per a la seva alçada.
El factor de divisió clau entre els que tenen un pes normal que desenvolupen resistència a la insulina i aquells que no semblen ser obesitat abdominal . L'obesitat abdominal és quan l'àrea abdominal del cos porta més greix del que hauria. Això és, per descomptat, més comú en aquells que són obesos, però també es pot produir en els que tenen un pes normal. No necessàriament té control sobre on es guarda el cos els greixos; és probable que això estigui relacionat amb la genètica.
Es pregunta si tens risc? Una manera de comprovar és trobar la ràtio hip-to-waist. Les dones tenen més probabilitats de tenir nivells elevats d'insulina si la seva relació de cadera a cintura és superior a 0,85.
Podeu calcular això vosaltres mateixos. Tome una cinta mètrica de tela. Sense mantenir-lo a l'estómac, calculeu la circumferència de la cintura on és més petita. A continuació, mesureu els malucs al punt on la circumferència és més gran. (Aquí serà on les vostres natges quedin més enganxades).
Dividiu la mesura de la cintura per la mesura del maluc. Si obteniu 0,85 o més, el risc de desenvolupar resistència a la insulina i altres problemes de salut relacionats amb l'obesitat és major.
Això és cert fins i tot si el vostre IMC cau en un rang normal o sa.
Salut emocional en dones magra amb PCOS
El PCOS s'associa amb un major risc de depressió i ansietat. Un estudi va descobrir que les dones tendres amb PCOS (quan es comparen amb dones obeses amb PCOS) tenien més probabilitats de tenir problemes d'ansietat, tenir una menor resistència a l'estrès i tenir nivells més alts d'hormona ACTH, que s'associa amb un augment de l'estrès a llarg termini .
També van trobar que, com més ansietat era una dona amb experiències de PCOS, els nivells més alts de plasma que tenien. Ghrelin és una hormona que et fa sentir amb gana.
Alguns han teoritzat que les lluites psicològiques de les dones amb PCOS magra són les que alteren l'equilibri hormonal. En altres paraules, l'ansietat desencadena o exaspera més els desequilibris hormonals de PCOS. Tot i que tant les dones delgadas com les sobrepès amb PCOS tenen un major risc d'ansietat i alteracions de l'estat d'ànim, és possible que les dones tendres tinguin més probabilitats d'enfrontar-se a l'ansietat que les seves germanes obeses.
Tractament de la fertilitat a 'Cysts primers'
Els tractaments de fertilitat més freqüents utilitzats per a dones amb PCOS són Clomid, letrozole, metformina i, si no són reeixits, fàrmacs injectables de fertilitat. L'assessorament més freqüent que es dóna a les dones que volen quedar embarassades amb PCOS és ... perdre pes primer.
És cert que, per a dones obeses, perdre entre un 5 i un 10 per cent del seu pes actual pot ajudar a que les drogues de fertilitat siguin més efectives. Tanmateix, això no s'aplica a les dones més suaus de PCOS.
De fet, hi ha bones notícies: les dones magra amb PCOS tenen taxes d'embaràs molt més elevades amb tractaments de fertilitat en comparació amb els seus companys amb sobrepès.
Com es va esmentar anteriorment, la metformina és de vegades utilitzada per ajudar a les dones a concebre PCOS. La metformina no és un fàrmac de fertilitat; en realitat està destinat a la resistència a la insulina. No obstant això, pot millorar l'ovulació a les dones amb PCOS.
Un estudi va trobar que les dones tendres amb PCOS que van ser tractats amb metformina tenien el doble de possibilitat de tenir menstruació i retorn de l'ovulació, en comparació amb dones obeses amb PCOS. També van trobar que els nivells de testosterona disminueixen i la glucosa en dejuni es va millorar en dones magra amb SOP. Aquestes millores no es van veure en absolut en les dones obeses amb PCOS.
En un altre estudi, els investigadors van trobar que les dones magres amb PCOS tenien un 52 per cent d'èxit en l'embaràs quan es tractava amb fàrmacs de fertilitat ovulatoris més inseminació intrauterina (UII). Les taxes d'embaràs per a dones obeses amb PCOS van ser molt més baixes. (Només un 22 per cent).
El fet de ser una dona delgada o normal amb PCOS no vol dir que no pugueu concebre ni que es garanteixi el tractament de la fertilitat. Però, és més probable que tingui èxit en comparació amb els que tenen sobrepès o obesitat amb PCOS.
Estil de vida i solucions dietètiques per a "Cysters"
Com es va esmentar anteriorment, els consells habituals de perdre pes no s'apliquen ni tenen sentit. No obstant això, hi ha hàbits d'estil de vida i canvis que pot fer que puguin millorar la seva salut en general.
Per un, és important que les dones de PCOS de pes normal mantinguin el seu pes. Pot ser frustrant estar en un bon IMC però encara té PCOS. Alguns poden suposar que és un pes sa no importa ... així que, per què intentar?
La investigació ha descobert que, com a dones amb edat de PCOS, tenen més probabilitats de desenvolupar resistència a la insulina. Però el risc era més baix per a les dones magra. Mantenir el pes pot ajudar a reduir el risc de la diabetis.
Encara que no sigui fàcil mantenir el vostre pes. Els estudis han descobert que les dones amb PCOS han de consumir menys calories que les dones del mateix pes sense PCOS. Això significa que és més difícil mantenir un pes saludable.
Una possible solució a això podria ser l'exercici de resistència. L'exercici de resistència progressiva és l'entrenament amb pes específicament destinat a augmentar la força i la massa muscular. Això es fa augmentant lentament el pes que s'aixeca o les repeticions es completen. (Algunes dones temen que l'aixecament de peses els porti a augmentar "com un home", però aquesta és una por infundada).
Un estudi sobre dones amb PCOS magre va trobar que l'addició de la formació de resistència ajudava a disminuir el greix visceral (el greix abdominal que augmenta el risc de resistència a la insulina), disminueix els nivells d'andrògen elevats, millora les irregularitats menstruals i ovulatories i augmenta la massa muscular magra. (Per cert, com més múscul es porti, més calories necessitarà per mantenir el seu pes. Això significa que podeu menjar més, un benefici important per a aquells amb PCOS).
Una altra forma de millorar la vostra qualitat de vida al viure amb PCOS està rebent assessorament professional, especialment si experimenta ansietat o depressió. Les dones amb PCOS tenen més probabilitats d'experimentar problemes d'ansietat i les dones de PCOS més tendres poden tenir més probabilitats de tenir aquestes lluites quan es comparen amb dones obeses amb PCOS.
Tot i que la teràpia no elimina completament aquestes lluites emocionals, pot ajudar-lo significativament.
Una paraula de
Quan se us diagnostica amb PCOS, però tota la informació que podeu trobar està dirigida a dones amb sobrepès, pot resultar frustrant i invalidant. Fins i tot podeu tenir altres dones amb PCOS dient que "dubteu" del vostre diagnòstic, només perquè no sou obès.
Els criteris de diagnosi de PCOS no inclouen "tenir sobrepès". L'obesitat és un risc de PCOS. De fet, una de cada cinc dones amb PCOS és fina o té un IMC sa.
A la vostra revisió anual, assegureu-vos que el vostre metge prova els nivells d' insulina i glucosa i el perfil de lípids, de manera que es capturen i es tracten amb rapidesa qualsevol desequilibri metabòlic.
Les coses més importants que podeu fer per mantenir-se saludables mantenen el vostre pes amb una bona dieta, practiquen una rutina d'exercici habitual i busquen suport als reptes emocionals que es presenten amb el SOP.
> Fonts:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debats sobre pacients magra amb síndrome d'ovari poliquístic: una revisió narrativa. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "L'impacte de l'exercici de resistència augmenta la massa muscular en dones amb síndrome de l'ovari poliquístic" . 2016 Abr; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Diferències en la presentació psicològica i hormonal de pacients magra i obesos amb síndrome d'ovari poliquístic. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4.5, Tampons JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "La prevalença de la diabetis tipus 2 no s'incrementa en dones de pes normal amb PCOS". Hum Reprod. 2017 nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.