Tenir un colesterol LDL elevat, també anomenat colesterol "dolent", no és bo per a la salut del cor. No obstant això, ara hi ha més estudis que no només és la quantitat de LDL que circula per la sang, sinó també la qualitat. El tipus de LDL del cos pot influir en el risc de patir malalties cardíaques pel camí. El LDL petit i dens és un tipus de colesterol LDL que es considera un factor de risc emergent per a les malalties cardiovasculars.
És més petit i més pesat que el colesterol LDL típic i pot augmentar el risc de desenvolupar l' aterosclerosi . Es pensa que el LDL petit i dens contribueix a l'aterosclerosi perquè és prou petit com per penetrar a les parets de les artèries, és més susceptible de ser oxidat i es manté més temps en el torrent sanguini.
Qui té LDL petit i dens?
Qualsevol persona que abasti des d'adults joves fins a majors pugui tenir risc de desenvolupar partícules LDL petites i denses. Sembla que el desenvolupament de LDL petit i dens es pot heretar, amb una incidència entre un 35% i un 45%. A més, l'estil de vida també pot tenir un paper important en la formació de LDL petit i dens. Les persones amb risc de desenvolupar LDL petit i dens a la sang són:
- Les persones que consumeixen una gran quantitat d'hidrats de carboni en la seva dieta, especialment sucres refinats.
- Els que consumeixen els greixos trans en la seva dieta.
- Qualsevol que tingui una diabetis no controlada.
- Persones que han estat diagnosticades amb síndrome metabòlica.
Reducció de la formació de LDL petit i dens
Podeu fer algunes coses per reduir la formació de LDL petit i dens a la sang. Tot i que no podeu fer molt si heu heretat LDL elevat o petit, podeu fer canvis al vostre estil de vida per reduir les probabilitats de desenvolupar aquesta partícula.
Les maneres de reduir el risc de reduir la formació de colesterol LDL densa inclouen:
- Reducció de la ingesta de carbohidrats, especialment sucres refinats
- Baixa la ingesta de greixos saturats i ometeu els greixos trans de la vostra dieta
- Si ha estat diagnosticat amb diabetis, mantingueu-lo sota control prenent medicaments i seguint una dieta saludable
- Perdre pes si ets obès. Això es pot aconseguir seguint una dieta saludable i una activitat física moderada.
- Si ja està prenent medicaments per reduir els nivells de colesterol, alguns d'aquests medicaments també poden reduir la formació de LDL petit i dens. Aquests inclourien fibrats i estatines .
- Conegui els riscos de patir malalties cardiovasculars en el futur. Teniu un pare que tenia un atac de cor a 40 anys? Si és així, també pot estar en risc de desenvolupar malalties del cor a una edat primerenca.
El LDL petit i dens no es mesura de forma rutinària en una prova de colesterol que obtindreu a l'oficina del vostre proveïdor d'atenció mèdica. Tanmateix, hi ha proves que poden mesurar LDL petit i dens, que inclouen:
- Prova de colesterol VAP
- Electroforesi en gel de gradient LDL
- Prova de Lipoprofile de RMN
Aquestes proves poden ser bastant costoses i no estan disponibles en totes les instal·lacions mèdiques.
Tot i que els alts nivells de LDL petits i dents poden augmentar el risc de patir malalties del cor, la seva capacitat de causar malalties cardíaques independentment d'altres factors (com la diabetis i la ingestió elevada de greixos trans) no s'ha establert completament.
A causa d'aquests factors, les proves rutinàries no es recomanen actualment.
Fonts:
Rizzo M, Berneis K. Qui necessita importar lipoproteïnes de baixa densitat petites i denses? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S i Miida T. LDL petit i dens: un factor de risc emergent per a les malalties cardiovasculars. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Respatller J. Efecte de la teràpia de medicaments que redueix els lípids sobre una petita densitat de lipoproteïnes de baixa densitat. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Tercer Informe del Panell d'Experts del Programa Nacional d'Educació sobre el Colesterol (NCEP) sobre la detecció, l'avaluació i el tractament del colesterol alt en adults (PDF), juliol de 2004, Els Instituts Nacionals de Heath: Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang.
Dipiro JT, Farmacoteràpia: un enfocament fisiopatològic, 9a edició. McGraw-Hill Education 2014.