Pot la prova de colesterol VAP detectar el risc per a la malaltia cardíaca?
La prova de colesterol VAP, o la prova de perfil automàtic vertical, és més detallada que una prova de colesterol típica o un panell de lípids. Inclou mesures que compleixen amb els nous objectius del tractament del colesterol i que poden ser preferits pels proveïdors que controlen el tractament del colesterol alt. Podrà identificar més persones en risc de patir cardiopaties més tard en la vida.
La prova de perfil automàtic vertical (VAP) va ser desenvolupada per investigadors de Birmington, Alabama i introduïda comercialment per Atherotech, Inc. El màrqueting va ser aprovat per la FDA el 2007.
Prova VAP comparat amb el perfil de lípids per al colesterol
La prova de colesterol tradicional treballa girant la sang en una centrífuga d'alta velocitat per separar els lípids (greixos). Aquesta prova estàndard, anomenada perfil lipídic, distingeix tres categories de lípids : lipoproteïnes d'alta densitat o HDL; lipoproteïnes de baixa densitat o LDL; i els triglicèrids, la principal forma de greix del cos.
Però per gairebé la meitat de tots els individus que han sofert un atac cardíac, el perfil lipídic estàndard no revela anomalies. Segons Atherotech, la prova VAP serà capaç d'identificar el doble de persones en risc de patir malalties del cor, en comparació amb les tècniques tradicionals.
La prova de colesterol tradicional mesura:
- Nivells de LDL
- Nivells totals de HDL
- Nivells de triglicèrids
En la prova de colesterol tradicional, aquests nivells es calculen mitjançant una fórmula específica. En canvi, la nova prova VAP pot mesurar aquests nivells directament.
Com funciona la prova VAP
Igual que el perfil lipídic, la prova VAP treballa girant una mostra de sang per separar els lípids per pes. Però la prova VAP proporciona més detalls que la prova tradicional.
Per exemple, la prova de VAP classifica el colesterol LDL per mida relativa i també trenca el colesterol HDL en subclasses. La investigació actual indica que certs patrons de talla de partícules LDL poden indicar un major risc per al desenvolupament de malalties del cor. A més, es considera que una subclasse d'HDL, HDL2, és especialment protectora del cor.
La prova VAP també mesura alguns lípids sanguinis que ignoren el perfil lipídic actual, com la lipoproteïna de baixa densitat (VLDL); lipoproteïna de densitat intermèdia (IDL); i la lipoproteïna (a) [Lp (a)]. Els investigadors d'Atherotech afirmen que mesurar aquestes classes de lípids i subclasses addicionals poden revelar més informació sobre el risc de desenvolupar malalties del cor, que la prova tradicional pot faltar.
Què fan les mesures de prova de VAP?
- VLDL total: els nivells elevats de VLDL corresponen a un major risc de patir cardiopatia i diabetis.
- Suma colesterol total: suma de nivells HDL, LDL i VLDL.
- Total no HDL: la suma de només nivells de LDL i VLDL; un valor més alt indica un major risc de desenvolupar malalties del cor.
- ApoB100 total: Apolipoproteïna B100 ajuda a crear, transportar i lliurar "colesterol dolent" a les cèl·lules; la mesura dels nivells de apoB100 ajuda a determinar el tipus i / o la causa del colesterol alt.
- Lp (a) colesterol: la investigació suggereix que Lp (a), que és similar al LDL, és un factor de risc hereditari de l'aterosclerosi.
- IDL: lipoproteïna de densitat intermèdia; segons Atherotech, aquest nombre s'eleva entre individus amb antecedents familiars de diabetis.
- LDL-RC: LDL que està lligat a la proteïna C-reactiva; aquest tipus de LDL es troba al lloc de les plaques ateroscleròtiques del cos, que són una de les característiques clau de la malaltia arterial i, quan es trenquen, l'iniciador principal dels atacs cardíacs.
- Suma LDL-C total: la suma de Lp (a), IDL i LDL.
- Patró de grandària de LDL: es presenta com una de les tres categories: A, A / B o B. En el patró A, les molècules de LDL són més grans i menys denses, cosa que els fa més fàcils d'eliminar. En el patró A / B, hi ha una combinació de molècules lleugeres i denses. En el patró B, les molècules més petites i d'alta densitat predominen. Segons Atherotech, els pacients amb partícules LDL petites i denses (patró B) tenen un risc quatre vegades major de desenvolupar malalties cardíaques que els pacients amb patró A de mida LDL.
- HDL-2: una subclasse de "colesterol bo" que és especialment protectora contra les malalties del cor. Un nombre reduït aquí podria significar un major risc de patir malaltia de l'artèria coronària, fins i tot en aquells amb nivells de colesterol normals.
- HDL-3: una altra subclasse d'HDL, que no protegeix contra la malaltia de l'artèria coronària en el mateix grau que l'HDL-2.
- VLDL-3: una lipoproteïna de molt baixa densitat rica en triglicèrids; Alguns estudis suggereixen una correlació potencial entre els nombres de VLDL-3 més alts i el desenvolupament de la diabetis.
A més, la prova VAP proporciona als individus una millor idea de la seva vulnerabilitat a la síndrome metabòlica , una combinació de factors que eleven significativament el risc que un individu desenvolupi diabetis o malaltia cardiovascular.
Les directrius d'objectius de tractament del colesterol de la Declaració de consens ADA / ACC 2008 inclouen objectius per LDL-C, no HDL-C i APOB, que s'inclouen en el VAP, però que no formen part de les proves bàsiques de colesterol.
Fonts:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix i Richard W. James. "Hiperinsulinèmia aguda i subfractions de la lipoproteïna de baixa densitat molt baixa i baixa densitat en subjectes obesos". American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Fenotip i genotip de lipoproteïna únics". CDC.gov. 2 de novembre de 2007. Centres per al control de malalties.
"Full de dades: la prova de colesterol VAP". La prova més exhaustiva del colesterol - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina i JP Segrest. "Quantificació del colesterol en totes les classes de lipoproteïnes mitjançant el mètode VAP-II". Revista de recerca de lípids. 35 (1994) 159-168.
> Mayo Clinic Staff. "Prova del colesterol: classificació dels lípids". MayoClinic.com . 1 de febrer de 2007. La Clínica Mayo.
"Síndrome metabòlica". Síndrome metabòlica . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti i A Agrawal. "La connexió entre la proteïna C-reactiva i l'aterosclerosi". Anals de Medicina. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Utilitzant proves de lípids expandits VAP d'Atherotech per desenvolupar plans de tractament òptim per al pacient". 2008. Atherotech.