"Síndrome de Habba" és un terme creat per Saad F. Habba, MD El Dr. Habba ha postulat la teoria de que l'IBS predominant per la diarrea (IBS-D) i la diarrea funcional són termes per a altres condicions mèdiques identificables. Segons el Dr. Habba, una de les causes potencials d'aquests símptomes de diarrea seria la d'una vesícula biliar intacta però disfuncional.
És aquesta disfunció de la vesícula biliar que ha marcat com "Síndrome de Habba".
És important tenir en compte que "Síndrome de Habba" no es reconeix com una malaltia, sinó només una descripció de les observacions del propi Dr. Habba.
Qui és el Dr. Habba?
Segons el lloc web del Dr. Habba, és un gastroenteròleg amb més de trenta anys d'experiència com a metge i gastroenteròleg. Actualment, manté una pràctica privada a Nova Jersey, és professora assistent clínica a la Mount Sinai School of Medicine i és metge assistent al Overlook Medical Center de Nova Jersey.
Recerca
El Dr. Habba va basar la seva teoria en un estudi que va realitzar en el qual va fer una ullada retrospectiva als pacients en la seva pròpia pràctica. L'estudi va incloure un total de 303 pacients diagnosticats d'IBS-D o diarrea funcional i que van experimentar els seus símptomes directament després d'haver-los menjat ( postprandial ). Va concloure que el 98% d'aquests pacients tenien una condició diagnosticable que no fos l'IBS.
D'aquest grup, va identificar el 41% d'aquests pacients que tenien síndrome d'Habba, mentre que un altre 23% tenia símptomes després de l'eliminació de les seves vesícules. Altres diagnòstics incloure la intolerància a la lactosa , la colitis microscòpica i la malaltia celíaca .
Investigació posterior
Resulta que el doctor Habba podria haver estat alguna cosa.
Els investigadors han estat observant una malaltia d' àcid biliar (BAD) anomenada " diarrea d'àcid biliar" (BAM), que sembla ser la mateixa disfunció que el Dr. Habba va identificar. Els estudis han demostrat que BAM pot ser el que està darrere d'alguns casos d'IBS-D. Aquests estudis estan calculant que aproximadament un terç de les persones que tenen IBS-D poden tenir BAD. Encara que el Dr. Habba atribueix símptomes a la disfunció de la vesícula biliar, els investigadors estudien factors específics que poden estar causant els problemes amb els àcids biliars.
De nou, cal assenyalar que, tot i que la recerca ha identificat el paper dels àcids biliars en alguns casos d'IBS-D, no hi ha cap investigació que suggereixi que "Síndrome de Habba" és, de fet, una malaltia mèdica real.
Símptomes
La teoria del Dr. Habba descriu els símptomes de "Síndrome de Habba", ja que consisteix en diarrea crònica que predomina després dels àpats. Els símptomes han de ser presents durant almenys tres mesos. La diarrea sovint és urgent, explosiva i pot provocar incontinència . En la descripció del síndrome de Dr. Habba, la diarrea rarament passa de nit.
Diagnòstic
El Dr. Habba recomana un treball de diagnòstic complet per descartar altres trastorns digestius . A continuació, recomana la gammagrafia hepatobiliar, una prova de medicina nuclear, per determinar el nivell de funcionament de la vesícula biliar, quantificada per una mesura anomenada fracció d'ejection.
L'enfocament del Dr. Habba difereix del recomanat per diagnosticar BAD. Es pensa que la millor mesura de la presència de BAD és una cosa anomenada scan 75SeHCAT. Malauradament, aquesta prova no està disponible als Estats Units. Per això, alguns metges utilitzen un assaig d'una determinada classe de medicaments anomenats "segrestats d'àcids biliars" o "agents d'unió a l'àgil biliar". Si la medicació és efectiva en els símptomes, se suposa que BAD està present.
Tractament
El Dr. Habba utilitza els agents d'unió de l'àcid biliar abans esmentats per tractar el que percep com la disfunció de la vesícula biliar identificada. Això està en línia amb el que recomanen els investigadors BAD.
Els medicaments d'aquesta classe inclouen:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Una paraula de
És recomanable que el Dr. Habba sigui un dels primers metges en reconèixer el paper que els àcids biliars poden tenir en alguns casos d'IBS-D. I és encoratjador que les seves teories i les recomanacions de tractament estiguin recolzades per investigacions posteriors. Per desgràcia per a ell, el seu anomenat "Síndrome de Habba" probablement serà substituït pel diagnòstic més inclusiu de la diarrea de l'àcid biliar (BAD). Tant de bo, es continuarà investigant sobre el paper de BAD per verificar la seguretat i l'eficàcia de l'enfocament del Dr. Habba en el tractament dels símptomes de l'IBS-D i la diarrea funcional. Tenint en compte que es creu que el diagnòstic de malaltia no està diagnosticat per mèdics, si els símptomes de l'anomenat "síndrome de Habba" semblen els vostres, potser us valgui la pena de conversar amb el vostre metge sobre BAD.
> Fonts:
> DiBaise JK, Islam RS " Àcids biliars: una causa poc reconeguda i poc valorada de la diarrea crònica " Gastroenterologia pràctica 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Síndrome de colon irritable predominant per diarrea (IBS-D): fet o ficció" Hipòtesi mèdica 2011 76: 97-99.