Tant l'IBS com la colitis microscòpica comparteixen el símptoma de la diarrea crònica. Per tant, és comprensible preguntar-se si estan relacionats. El tractament per a les dues condicions és molt diferent, per tant, voldreu assegurar-vos que teniu el diagnòstic adequat. En aquesta visió general, veurem què és la colitis microscòpica i com es diferencia de l'IBS.
Visió general
La colitis microscòpica és una condició en què una persona experimenta diarrea crònica aquosa, però no sagnant.
La malaltia és més probable que afecti a la dona que als homes i el risc augmenta a mesura que envelleix, amb la major incidència observada a les persones que estan en els anys 60 o 70.
Hi ha dos tipus de colitis microscòpica: colitis colagenosa i colitis limfocítica. Es diferencien pel que fa a la forma en què es veuen, però possiblement només són dues etapes diferents del mateix desordre. Independentment del tipus, els dos trastorns són diagnosticats i tractats de la mateixa manera. En la colitis limfocítica, hi ha un augment de la quantitat de glòbuls blancs presents en el teixit del revestiment del còlon . A la colitis colagenosa, es veu una gruixuda capa de col·lagen al teixit.
Símptomes
A més del símptoma de diarrea acuosa crònica, la colitis microscòpica també pot provocar:
- Dolors abdominals i / o rampes
- Nàusees
- Incontinència fecal
- Pèrdua de pes
Els símptomes poden ser intermitents i, de vegades, la malaltia pot resoldre per si sola sense cap tractament mèdic.
Diagnòstic
Similar a l'IBS, amb colitis microscòpica, no hi ha cap senyal de la malaltia observada durant una colonoscòpia. Quan els dos trastorns difereixen és que la colitis microscòpica apareixerà quan es mira una mostra de teixit colònic sota un microscopi.
A més de la colonoscòpia amb biòpsia, es donaran altres proves per descartar altres malalties.
Es recomana el treball de sang, amb possible endoscòpia, per descartar la malaltia celíaca. Es pot recomanar una prova de fecund per identificar els patògens que puguin causar la diarrea.
Causes
Ningú sap amb certesa què causa la colitis microscòpica. Els factors de risc inclouen:
- Diarrea àcida de bilis
- Malaltia celíaca
- Bloquejadors H2
- Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINES)
- Poliartritis
- Inhibidors de la bomba de protons (PPI)
- Fumar
- Inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS)
- Problemes de tiroides
Tractaments
Com veureu, les opcions de tractament de la colitis microscòpica són molt diferents a les opcions de tractament de l'IBS.
El primer pas pot ser deixar que el pacient deixi de fumar o interrompre els medicaments sospitosos que contribueixen a la malaltia. Es poden prescriure medicaments. En el seu pitjor, la colitis microscòpica es pot abordar mitjançant la cirurgia de la ileostomia .
IBS vs. colitis microscòpica
Després d'haver après sobre la colitis microscòpica, és possible que us pregunteu si teniu el diagnòstic correcte. Una metanàlisi recent va analitzar els resultats de nombrosos estudis sobre el tema. La combinació de dades d'aquests estudis, els autors van concloure que, encara que aproximadament un terç dels pacients que presenten colitis microscòpica informen els símptomes d'IBS, aquest percentatge no difereix de les persones que no tenen colitis microscòpica.
La superposició entre el SII i la colitis microscòpica diferia segons el disseny de l'estudi. En el cas d'estudis de control, la colitis microscòpica es va observar amb més freqüència en persones que tenen IBS que aquells que no van tenir símptomes. Tanmateix, en estudis que analitzen evidències en grups grans, les persones que tenen IBS no tenen més probabilitats de tenir colitis microscòpica que les persones que tenen diarrea, però que no tenen IBS.
Segons aquest metaanàlisi, els autors recomanen que, tret que tingui un risc més alt de colitis microscòpica (en funció dels factors de risc anteriors) o de qualsevol símptoma digestiu de bandera vermella , no és necessari que una persona amb IBS siga una colonoscòpia a descartar la colitis microscòpica.
Per descomptat, si canvien els símptomes de l'IBS, haurà d'informar-lo al seu metge, amb aquesta expectativa que es pugui garantir més proves per obtenir un diagnòstic precís.
Per què són similars els símptomes de l'IBS i la colitis microscòpica, tot i que són malalties diferents? Certament, la inflamació de baix nivell s'ha associat amb l'IBS . La resposta pot ser que es trobin en un continu. Tant de bo, una investigació contínua ajudarà a fer que el tema sigui molt més clar.
Fonts:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Síndrome d'intestí irritable i colitis microscòpica: revisió sistemàtica i metaanàlisi" Articles gastroenterològics i hepatològics clíniques publicats a Internet el 7 d'octubre de 2015.
"Colitis microscòpica" pàgina web de la Clínica Mayo Consultat el 16 d'octubre de 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Colitis microscòpica: una revisió de l'etiologia, el tractament i la malaltia refractària" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.