Exposició i símptomes de quatre infeccions Amoeba amenaçadores de la vida
Les amebas vivents lliures són organismes de cèl·lules simples que poden sobreviure a l'entorn sense cap hoste. Les infeccions amòbriques en humans són rares, però poden causar una malaltia neurològica mortal.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri es troba en col·leccions d'aigua dolça calenta a tot el món. El més freqüent fa mal als joves, prèviament sans, que han anat nedant en aigua dolça.
Algunes infeccions també s'han vinculat a l'ús de l'aigua de l'aixeta a les olles de neti.
Naegleria té tres etapes de vida: quists, trofozoítos i formes flagel·lades. Els trofozoïts poden penetrar els teixits nasals i entrar al cervell. El resultat és la meningoencefalitis , anomenada meningoencefalitis amebíca primària o PAM. Provoca greus cefalea, febre, rigidesa en el coll, confusió, nàusees i vòmits. La malaltia sol ser mortal en quatre o sis dies a causa d'una elevada pressió intracraneal .
Naegleria és difícil de diagnosticar i es mou ràpidament, cosa que fa difícil dir fins i tot amb certesa com es pot tractar millor la malaltia. Algunes investigacions suggereixen que l'ús de combinacions dels medicaments antimicóticos anfotericina B i fluconazol juntament amb antibiòtics i un corticosteroide. Acanthamoeba
Igual que Naegleria, les espècies d'Acanthamoeba es troben a tot el món. S'han trobat informes d'aquesta Amoeba en piscines, llacs, aigües pluvials, aigües residuals, equip de lents de contacte, màquines de diàlisi, sistemes de calefacció i aire condicionat, verdures i molt més.
L'ameba pot introduir-se al cos a través dels ulls, nas o ferides de la pell.
A diferència de Naegleria, les infeccions d'acanthamoeba poques vegades ocorren en persones sanes i en general es troben en aquells que estan immunodeprimits (sistemes immunes debilitats). L'ameba sol invadir primer el corrent sanguínia i després viatjar cap al cervell.
Una vegada en el sistema nerviós central, l'ameba causa una encefalitis lenta. Els primers símptomes solen ser mal de cap, irritabilitat, nàusees i marejos. Finalment, la infecció pot causar sensibilitat a la llum, problemes neurològics focals, doble visió, ataxia , confusió i convulsions. La malaltia sol ser mortal en un o dos mesos després que apareguin els primers símptomes.
El millor tractament per a aquesta malaltia és incert. Els Centres de Control i Prevenció de Malalties, o CDC, tenen un fàrmac en investigació anomenat miltefosina que es pot provar.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia es troba al terra. Tot i que l'exposició és freqüent, la infecció és molt escassa. Només s'han reportat al voltant de 200 casos de Balamuthia a tot el món. Es pensa que la infecció comença per l'ameba que envaeix la pell o inhala els quists a l'aire per la boca o el nas. Els símptomes són molt semblants a la infecció per Acanthamoeba. El diagnòstic és difícil i el tractament adequat és incert, encara que es pot utilitzar el fàrmac investigatiu miltefosina juntament amb altres antimicòtics i antibiòtics.
Sappinia
Sappinia és una ameba que causa l'encefalitis, i només hi ha un únic cas denunciat al món. En aquesta persona afectada, l'ameba va causar una sola massa en el lòbul temporal.
El pacient va millorar després d'haver estat tractat amb una combinació de fàrmacs, que incloïa antibiòtics i medicaments antimicòtics.
Linia inferior
Aquestes infeccions d'ameba són prou rares com per donar notícies quan es produeixen. És important recordar que, si bé aquestes infeccions són greus, la probabilitat que una persona experimenti una infecció d'aquest tipus sigui molt petita. Dit això, perquè les infeccions són tan greus quan es produeixen, també és important que els metges no ignorin la possibilitat que el pacient tingui una ameba en el seu sistema nerviós central.
Fonts:
Centres de control i prevenció de malalties. Balamuthia mandrillaris - Encefalitis amòbica granulomatosa (GAE).
Centres de control i prevenció de malalties. Paràsits - Acathamoeba - Encefalitis amòbica granulomatosa (GAE); Queratitis.
Centres de control i prevenció de malalties. Naegleria fowleri - Meninoencefalitis Amèbica Primària (PAM) - Encefalitis Amèbica: Tractament.
Centres de control i prevenció de malalties. Sappinia - Encefalitis amèbica.
Gelman, BB, et al. (2001). Encefalitis amebica deguda a Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Els anticossos sèrics a Balamuthia mandrillaris, una ameba de vida lliure recentment demostrada per causar encefalitis granulomatosa amebica. The Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Amebas de vida lliure com patògens oportunistes i no oportunistes d'humans i animals. International Journal for Parasitology, 34: 1001.
Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Meningoencefalitis amoebèrica primària causada per Naegleria fowleri : un vell enemic que presenta nous desafiaments. PLoS Malalties Tropicals Deslleialades , agost; 8 (8): e3017.