Prengui una infecció que es distribueix per paparres, que pot causar hemorràgia i una taxa de mortalitat elevada, i distribuir-la àmpliament a moltes parts del món i, malauradament, tingueu la febre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF).
Què causa?
Els afectats poden tenir febre alta, dolors musculars, feblesa, dolor abdominal i vòmits, així com sagnat.
Poden desenvolupar sensibilitat lumínica i posteriorment desenvolupar canvis d'humor i confondre's o agressius.
La malaltia sol implicar una malaltia febril sobtada que ocorre entre 2 i 7 dies després de l'exposició (possiblement de 2 a 14 dies) amb canvis neurològics (confusió o agressió), manifestacions hemorràgiques i insuficiència renal i hepàtica. La mort, si es produeix, ocorre entre 5 i 14 dies després que els símptomes comencin amb sagnat al cervell, fluid en els pulmons o insuficiència d'òrgans generalitzats.
Què tan malament és?
La malaltia pot causar brots greus, amb un màxim de 2 de cada 5 pacients infectats morint. Alguns veuen que només 1 de cada deu moren. És estrany, afortunadament.
Atès que sovint passa la malaltia on les proves poden ser més difícils d'obtenir i els recursos són més limitats, no tots els casos probablement es diagnosticaran. Els brots solen comptar-se en dobles o individuals, i rarament arriben a 200 casos.
Aquesta no és una malaltia que es troba als Estats Units.
On és?
Es troba a Europa de l'Est, Àfrica, Orient Mitjà i Àsia.
No es troba als Estats Units. Com el seu nom indica, la malaltia es pot trobar des de la República Democràtica del Congo a altres parts d'Àfrica, des de Senegal fins a Sud-àfrica a Egipte, a Ucraïna i parts de Rússia, a més d'Iran, Afganistan, Kazakhstan, Geòrgia, Turquia, Croàcia i Bulgària.
També es troba al Pakistan i parts occidentals de l'Índia i la Xina.
D'on ve?
Es pot trobar en molts animals de granja i animals salvatges. Els animals infectats inclouen bestiar, cabres, ovelles i conills. Les aus generalment no estan infectades, però els estruços poden ser i són sovint una font d'infecció.
La transmissió pot passar de les paparres infectades pel consum d'aquests animals. Les infeccions es poden transmetre directament de la sang als animals infectats, com durant la carnisseria. Molts dels infectats treballen en escorxadors o veterinaris, ambdós grups vulnerables a CCHF.
La malaltia també es pot estendre als hospitals o a les ambulàncies. Les infeccions es poden produir quan el personal sanitari entra en contacte amb la sang o altres fluids corporals que condueixen a la infecció. Això també es pot produir quan els equips mèdics poden ser reutilitzats o el personal no pot tenir accés a guants i altres subministraments per evitar exposicions.
Hi ha vacuna?
No hi ha cap vacuna.
Hi ha tractament?
No existeix cap tractament específic per a aquest virus. Ribavirin, una droga utilitzada en altres virus, sembla tenir un benefici, però això no s'ha demostrat; tampoc no és curatiu. No s'han realitzat estudis formals en humans. L'opinió sobre el tractament es basa en l'observació i en els casos, no en els assaigs aleatoris, així com en els estudis de laboratori dels animals.
A causa de les àrees remotes i els brots sobtats en diverses parts del món, s'ha trobat un assaig aleatoritzat per a l'estudi d'aquesta malaltia.
També s'han avaluat altres medicaments.
La cura és en bona mesura solidària. Això implica suport per a la respiració, la funció renal, la pressió arterial i el tractament de qualsevol infecció secundària.
Es pot estendre als proveïdors d'atenció mèdica?
Sí, després d'un infart nord-americà infectat a Afganistan, 2 dels seus cuidadors van desenvolupar la infecció, tot i la profilaxi amb ribavirina. Probablement, ja sigui per l'empaquetatge per a la ventilació o la broncoscòpia o bé per l'atenció rutinària amb protocols PPE insuficients.
És un patogen de nivell de bioseguretat 4.
Quin tipus de virus és?
El virus de la febre hemorrágica de Crimea i el Congo prové de la família Bunyaviridae , gènere Nairovirus. Aquesta família inclou el Virus de la Vall Rift i el Hantavirus.
Per què té el seu nom?
La malaltia es va notar centenars d'anys abans. No va ser identificat fins que el 1944 les tropes soviètiques estaven infectades a Crimea. Més tard es va adonar que el mateix virus es va trobar a Uganda i el que es coneixia com el virus del Congo.