Les paràsites es diagnostiquen a partir de símptomes clínics, en particular la inflor del coll i la regió de la cara inferior, que és una marca registrada de la infecció amb paperas.
A més, hi ha algunes proves diagnòstiques que poden ajudar a confirmar el diagnòstic. Les proves de sang i mostres de saliva obtingudes des de dins de la boca són les més útils. Les proves d'imatges poden ser útils per avaluar algunes de les complicacions de les paperas.
Auto-xecs / proves a la llar
Si vostè o el seu fill no han rebut la immunització de les paperas, hi ha un gran risc de fer malbé la infecció. Si vostè o el seu fill corren el risc de desenvolupar paperas, hauríeu de familiaritzar-vos amb els signes inicials de la condició perquè pugueu reconèixer-lo i evitar-los difondre'ls. Aquests poden incloure febre, mals de cap, coll inflat, dolors musculars, dolor al menjar o empassar, o generalment sentint-se corrent.
Laboratoris i proves
Hi ha diverses proves que poden identificar el virus al cos. Les proves de sang també poden identificar els anticossos que el cos es forma per combatre el virus.
Reacció en cadena de la polimerasa de la polarosa de buccal (PCR)
La zona bucal és l'àrea profunda de la boca, darrere de les dents posteriors. Un hisop bucal és una col · lecció de saliva, i possiblement un raspat de teixits, des d'aquesta zona.
La saliva que es recopila es pot provar per la presència d'ARN viral, que és el material genètic del virus de les gàbies.
Una prova genètica anomenada prova de PCR indica exactament quin tipus de virus es recull a la saliva.
Proves d'anticossos
El cos forma anticossos en resposta a la infecció. Atès que la immunització de paperas provoca la formació d'anticossos, és possible que tingui anticossos contra el virus de les paperas si s'ha immunitzat o si ha tingut la infecció i ha combatut amb èxit.
Una prova de sang senzilla pot detectar els anticossos a la sang i també pot diferenciar si és immune al virus o si té una infecció activa. Si teniu anticossos IgG sèrics presents a la sang, això indica que és immune a les paperas. Si teniu una infecció activa, les proves mostraran anticossos IgM.
Cultura salival
Una cultura salival és una prova en què el líquid recollit de la saliva es porta a un laboratori per avaluar el creixement del mateix virus. És fàcil que el metge obtingui saliva des de la boca fent servir la zona bucal, com en la prova de PCR.
Una cultura pren un temps per mostrar el creixement del virus, i pot trigar entre dues i tres setmanes perquè la prova es posi positiva.
Exemples de líquid espinal i cultura
Si vostè o el seu fill tenen possibles meningitis o encefalitis a causa de les paperas, el seu equip mèdic pot necessitar fer una punció lumbar per recollir una mostra de líquid cefaloraquidi (CSF), el líquid que envolta el cervell.
Una punció lumbar , també anomenada aixeta vertebral, és una prova en què el metge insereix una agulla en una zona de l'esquena, entre els cossos vertebrals, per recollir una mostra del fluid que envolta el cervell i la medul·la espinal. Aquest líquid pot mostrar un augment de glòbuls blancs i proteïnes, i de vegades una disminució de la glucosa, que és indicativa d'una infecció, però no significa específicament que tingui fongs.
Tanmateix, si el virus de les paperas creix en una cultura de CSF, és molt suggerent que tingueu meningitis o encefalitis a causa de les paperas.
Prova d'enzims pancreàtics
Si vostè té pancreatitis com una complicació de les paperas, les proves de sang poden mostrar algunes anomalies específiques que indiquen la implicació pancreàtica. Els enzims pancreàtics-amilasa, lipasa i elastasa-1-poden elevar-se si té pancreatitis a causa de la infecció amb paperas.
Imatges
En general, els estudis d'imatge no formen part del diagnòstic rutinari de les paperas. No obstant això, per a algunes de les complicacions de les paperas, els estudis d'imatges poden ser útils.
Toma de coll
Si la causa de la inflamació del coll no està clara, és possible que necessiti una tomografia compulsiva del seu coll per identificar altres possibles causes d'inflamació del coll, com ara traumes, abscessos o, en casos excepcionals, el càncer.
Cervell CT o MRI
Si teniu encefalitis a causa de les paperas, podria tenir símptomes greus, com ara convulsions, que requereixen una avaluació addicional amb imatges cerebrals. Si teniu símptomes neurològics, el vostre metge pot necessitar veure una tomografia compulsada del cervell abans de fer una punció lumbar.
Toma abdominal o ultrasò
Si teniu signes o símptomes de pancreatitis , és possible que el metge demani una TC o ultrasò abdominal per avaluar millor la vostra condició i veure si té proves d'altres inflamacions o malalties abdominals.
Ultrasò testicular
Si vostè té inflamació testicular, una de les complicacions de la infecció amb paperas, el seu metge pot demanar un test d'imatge per determinar si hi ha un altre problema que causa la inflamació i si necessita alguna intervenció mèdica o quirúrgica.
Diagnòstic diferencial
Les paperas provoquen una sèrie de símptomes que són similars als d'altres condicions. Atès que les paperas són relativament poc freqüents, és probable que el vostre metge consideri altres causes dels símptomes.
Infecció viral
Moltes infeccions víriques causen mals de cap, febres, fatiga i dolors musculars. La inflamació de les glàndules parótidas és una característica de les paperas, però moltes infeccions poden causar inflor dels ganglis limfàtics al coll i les aixelles.
En general, la inflor causada per la majoria d'infeccions virals no és tan prominent com la de les paperas. Les proves d'anticossos, la prova de PCR i els cultius poden diferenciar un virus d'un altre.
Infecció bacteriana
La majoria de les infeccions bacterianes que afecten el tracte respiratori poden causar els mateixos símptomes que les paperas, i sovint també produeixen ampliacions de ganglis limfàtics. Tanmateix, les infeccions bacterianes solen ser tractades amb antibiòtics, per la qual cosa és probable que el seu metge realitzi proves per identificar els bacteris si la seva infecció és considerada molt probable que sigui una infecció bacteriana.
Abscess
Un abscés és una infecció tancada que es pot desenvolupar a causa de traumes, infecció bacteriana o poques infeccions virals. La inflor i el dolor de les paperas, juntament amb la febre, poden simular un abscés. Un examen físic o un test d'imatge poden ajudar a aclarir la diferència.
Trauma del coll
La inflor del coll que es produeix amb les paperas pot semblar una inflor després d'una lesió traumàtica. Si no pot saber si el seu fill ha estat ferit o té una infecció, hi ha algunes maneres que els metges del seu fill sabran la diferència.
La història mèdica pot ser útil, però de vegades els nens molt actius no recorden caure ni fer-se mal. La presència de febre, mals de cap, fatiga i dolors musculars generalitzats suggereix que el seu fill té fongs. Si hi ha un dolor excessiu a la zona inflada, moretones o signes de lesions en altres parts del cos, això suggereix que el trauma pot ser la causa de l'inflor més que les paperas.
Càncer
La inflamació de les paperas pot ser asimètrica, i la inflor pot ser el primer símptoma del càncer. El vostre metge pot ordenar proves d'imatge i possiblement una biòpsia per aclarir la causa de la inflor. No us alarmeu si aquestes proves estan ordenades, però, en tot cas, ajudaran a descartar un diagnòstic de càncer.
Torsió testicular
La inflamació testicular i la inflamació poden requerir un tractament mèdic urgent. La torsió testicular, que és la torsió anatòmica o l'obstrucció del cordó espermàtic, es troba entre les causes més freqüents i tractores d'inflamació testicular.
Els signes i símptomes de la torsió testicular poden semblar semblants a la inflamació testicular causada per les paperas. Si el vostre metge li preocupa que la causa de la inflamació testicular sigui alguna cosa més de les paperas, és possible que necessiteu un test d'imatge per diferenciar la causa i determinar si necessita un tractament urgent.
> Fonts:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Malaltia submandibular aïllada bilateral. Cas de BMJ Rep 2017 5 juny 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps, incertesa diagnòstica clínica.