El Marinol (dronabinol) és un fàrmac receptat derivat de la marihuana que, una vegada, es prescrivia en persones amb síndrome de desaparició associada al VIH . Tot i que els seus usos són similars als de la marihuana medicinal, Marinol és legal en els 50 Estats Units.
Marinol es prescriu amb més freqüència per alleujar les nàusees i els vòmits associats amb la quimioteràpia.
Però també es va aprovar per al seu ús com a estimulant de la gana de persones amb VIH positius amb pèrdua de pes greu.
A més, quan s'utilitza per alleujar els símptomes de nàusees o vòmits, Marinol es pot prescriure quan més fàrmacs estàndard contra la nàusea com Compazine, Zofran o Vistaril són ineficaços.
L'ús de Marinol ha disminuït considerablement, ja que la droga es va usar per primera vegada en pacients amb VIH a finals de la dècada de 1980. En aquest moment, la probabilitat de mort relacionada amb el VIH era encara elevada, i Marinol sovint es considerava com l'únic mitjà per afrontar el malbaratament associat amb el VIH.
Avui dia, a causa de les teràpies antiretrovirals més efectives, fins i tot les que tenen malaltia de fase posterior tenen la capacitat de restablir la seva funció immune. En fer-ho, els problemes relacionats amb l'apetit i la pèrdua de pes sovint tendeixen a millorar amb l'ús d'estimulants.
Com és Marinol similar a la marihuana?
Cada vegada hi ha més estats que voten per permetre que la marihuana tracti els símptomes del glaucoma, nàusees, vòmits i mala apetència.
Malgrat la seva major acceptació social, la marihuana mèdica encara és considerada il·legal pel govern federal dels EUA.
En els estats on la marihuana mèdica és il·legal, Marinol pot utilitzar-se com a alternativa legal, ja que conté una versió sintètica del ingredient actiu en marihuana anomenat tetrahidrocannabinol (THC).
Algunes persones informen que experimenten un alt contingut similar al de la marihuana; d'altres no. L'efecte depèn en gran mesura de factors com ara la dosi, la freqüència d'ús i la durada total de l'ús del fàrmac.
Com s'utilitza Marinol en pacients amb VIH?
Marinol es prescriu normalment quan altres medicaments no han estat efectius. La pèrdua de pes és un problema comú, especialment en infeccions de fase tardana, que poden ser causades per infeccions oportunistes, infeccions simultànies que no estan relacionades amb el VIH o, en el cas del VIH, el virus mateix.
Marinol està fabricat en càpsules de 2.5mg (blanc), 5mg (marró fosc) i 10mg (taronja). Les càpsules s'han d'emmagatzemar a la nevera per evitar que es tornin suaus i gomosos quan estiguin calents. No obstant això, no s'ha de permetre que es congeli.
Marinol es prescriu normalment en dosis de 2,5 mg dues vegades al dia a una dosi màxima de 10 mg dues vegades al dia abans de dinar i sopar. En persones que no poden tolerar el fàrmac a causa dels efectes secundaris, es pot utilitzar una dosi de 2,5 mg a l'hora de dormir.
Les càpsules s'han d'empassar senceres i mai esmicolades, mastegades o mordegades.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris més freqüents associats amb l'ús de Marinol són:
- Sentint "alt"
- Somnolència
- Confusió
- Un sentit exagerat de benestar
- Cefalea
- Boca seca
- Confusió
- Canvis d'estat mental
Consideracions sobre el tractament
Marinol s'ha d'evitar si teniu una al·lèrgia coneguda a la marihuana o al oli de sèsam (un altre component que conté la càpsula). Notifiqueu al vostre proveïdor si teniu antecedents d'alcohol o abús de substàncies. També es recomana evitar l'operació de maquinària pesada o eines elèctriques mentre es pren Marinol.
Marinol s'ha d'utilitzar amb precaució en els següents individus:
- Persones diagnosticades de depressió clínica, esquizofrènia, trastorn bipolar o qualsevol altra afecció psiquiàtrica
- Les persones que es tracten amb sedants, hipnòtics o altres fàrmacs psicoactius a causa dels efectes additius de l'ús de drogues combinades
- Pacients embarassades i mares lactants a causa dels efectes desconeguts del fàrmac al bebè
Marinol sol evitar-se en nens i adolescents.
Fonts :
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). "Càpsules Marinol (dronabinol)". Rockville, Maryland; Setembre de 2004.