Al llarg de les primeres dècades del segle XXI, l'ús de la marihuana medicinal s'ha explorat i reconegut cada vegada més per tractar una sèrie de problemes que es tracten ineficativament amb altres fàrmacs i teràpies.
El suport dels metges i pacients que han trobat que la marihuana medicinal és efectiva per ajudar amb els símptomes d'aquestes condicions ha portat a algunes jurisdiccions a permetre l'ús de marihuana medicinal sota la prescripció d'un metge per a una condició reconeguda.
Els derivats de la marihuana i la marihuana sintètica, que tenen com a objectiu donar els mateixos beneficis mèdics sense medicaments elevats, també s'estan desenvolupant i, en alguns casos, s'utilitzen com a formes de marihuana medicinal. Una d'aquestes formes sintètiques de marihuana mèdica és Marinol.
Què es pot tractar?
S'han identificat més de 200 indicacions o usos diferents per al cànnabis mèdic. Aquests es poden dividir en les següents categories àmplies:
- Estimulant contra la nàusees i l'apetit
- Antiespàsmiques i anti convulsants
- Analgèsic (analgèsic)
- Modulador antiinflamatori i del sistema immune
- Ansiolític (ansietant) i antidepressiu per a trastorns de l'humor
- Substitució per a la reducció de danys per alcohol, opiacis i altres drogues perilloses
- Aplicacions diverses com el glaucoma i l'asma.
Tot i que és important tenir en compte que la FDA no ha aprovat marihuana per cap indicació mèdica, es poden indicar condicions específiques per a la qual es recomana la marihuana mèdica per incloure, però no es limita a:
- Dolor crònic
- Nàusees (incloses les nàusees associades a la quimioteràpia)
- VIH
- Esclerosi múltiple
- Glaucoma
- IBS
Efectes nocius
S'han identificat diversos efectes potencialment nocius de la marihuana medicinal. Aquests inclouen problemes cardiovasculars associats amb l'ús de la marihuana, com ara el batec del cor i les conseqüències de la pressió sanguínia, problemes durant la lactància materna durant l'embaràs i possibles reaccions al·lèrgiques a la marihuana.
Encara que els riscos de la marihuana medicinal no es consideren actualment elevats, les persones amb problemes cardíacs poden veure's afectades per l'augment de la taquicàrdia cardíaca-causada per la intoxicació per marihuana, i haurien d'evitar la marihuana o l'ús exclusiu després de discutir els riscos i beneficis amb la seva metge receptor.
La marihuana ocasionalment causa desmayos quan els usuaris s'aturen bruscament, una condició coneguda com a hipotensió postural. Això suposa un risc de superació, caiguda i, possiblement, de patir una lesió potencialment mortal. Els efectes de la marihuana a la pressió arterial són impredictibles, per la qual cosa cal discutir qualsevol problema amb el vostre metge receptor.
Embaràs
Els efectes de la marihuana durant l'embaràs es barregen, alguns defensen l'ús de la marihuana medicinal com a tractament per a la malaltia del matí i altres investigacions que indiquen possibles efectes neurològics greus sobre el nen en desenvolupament. Una revisió de la recerca sobre els efectes de l'exposició prenatal a la marihuana en nens en diverses etapes de desenvolupament mostra un risc potencial major de mortalitat materna i de baix pes en néixer.
Tanmateix, aquests estudis, així com aquells que reflecteixen les conseqüències de l'exposició prenatal a la marihuana en etapes posteriors de desenvolupament, estan confusos o confosos pel fet que les dones que usen marihuana durant l'embaràs tenen més probabilitats de participar en altres comportaments que posen al bebè en risc , com fumar el tabac.
En general, els metges han expressat la seva preocupació per la seguretat de la marihuana durant l'embaràs. La marihuana és soluble en greixos, i fàcilment travessa la placenta i la barrera hematoencefàlica. Per tant, si la mare usa marihuana, es pot acumular en els teixits i el cervell del bebè. Té el potencial de trencar el control del motor, la memòria i altres funcions cerebrals.
Hi ha un risc significativament major d'anencefalia, un defecte de naixement greu en què neix un nadó sense parts del cervell i crani, quan el fetus està exposat a marihuana durant el primer mes de gestació, de 1 a 4 setmanes després de la seva concepció.
També hi ha evidència que l'ús de marihuana durant l'embaràs pot afectar el desenvolupament estructural del cervell, així com els neurotransmissors que tenen un paper en el funcionament cognitiu i emocional.
Això pot comportar un control regulat deteriorat: irritabilitat, tremolors i mala habituació; dificultat per a l'excitació i la regulació estatal; i la pertorbació del son.
Problemes de desenvolupament
Nombrosos estudis han documentat dèficits de desenvolupament neurològic en nens grans, adolescents i adults joves que es van exposar prenatalment a la marihuana. Aquests estudis són consistents amb els efectes del cànnabis sobre el sistema nerviós central fetal en desenvolupament.
Els nens que havien estat exposats prenatalment a la marihuana i que van ser seguits al llarg del temps van trobar un patró consistent en dèficits en el funcionament cognitiu. Als 6 anys d'edat, l'exposició a la marihuana prenatal estava relacionada amb puntuacions baixes de raonament verbal i dèficits en la memòria composta, a curt termini i en la puntuació quantitativa d'intel·ligència. Quan tenien 10 anys d'edat, els efectes negatius de l'exposició a la marihuana prenatal van tenir un impacte significatiu en la memòria del disseny i en les avaluacions de l'aprenentatge i la memòria, i els nens exposats tenien puntuacions de prova més baixes en l'assoliment de l'escola.
També tenien més probabilitats d'augmentar la hiperactivitat, la impulsivitat i els problemes d'atenció, així com augmentar significativament les taxes de símptomes de depressió infantil. Aquests símptomes van predir significativament la morositat als 14 anys i un índex de dificultats significativament major amb el funcionament executiu, que és fonamental per a l'aprenentatge i per a la gestió del comportament. S'ha trobat que els adults joves que havien estat exposats prenatalment a la marihuana havien alterat el funcionament neuronal que afectava la memòria a curt termini.
Com s'ha dit anteriorment, aquestes troballes de recerca es compliquen per la tendència dels nens de mares que utilitzen marihuana durant l'embaràs per haver estat exposats a altres substàncies, estressors i altres problemes. Tanmateix, fins que hi hagi una investigació més concloent, es pot evitar la marihuana durant l'embaràs i la lactància materna.
Reaccions potencials
S'han informat diverses reaccions a la marihuana, incloent ritme cardíac, deficiència, trompetes, entumiment i mals de cap. Les reaccions adverses no sempre són evidents al principi, però poden evolucionar al llarg del temps a mesura que la persona està exposada a més marihuana. Encara que es poden produir al·lèrgies poc freqüents i veritables a la marihuana, i van des d'erupcions i picor fins a l'anafilaxia volada. Si experimenta algun símptoma que cregui que pot estar relacionat amb al·lèrgia , interrompre l'ús i discutir amb el seu metge receptor.
Què és Marinol?
Marinol és una forma de marihuana medicinal. És una versió sintètica del compost delta-9-THC, que es produeix naturalment a la planta de cannabis. Marinol es prescriu com un estimulant de la gana per a persones que presenten símptomes greus de pèrdua de gana, nàusees i vòmits, causats per condicions com la sida i el càncer, així com pel tractament d'aquestes condicions.
La marihuana medicinal és controvertida perquè la marihuana recreativa ha estat un fàrmac controlat durant molts anys. Per aquest motiu, Marinol només es prescriu a persones que tenen condicions severes, i que no han respost adequadament a altres tractaments per als seus símptomes.
Marinol Efectes i efectes secundaris
Les persones que porten Marinol poden experimentar alguns dels efectes plaents de la marihuana recreativa habitual, incloent l'elació i l'eufòria.
Marinol pot tenir alguns efectes secundaris desagradables, incloent paranoia i pensaments inusuals, malestar estomacal i somnolència.
És la marihuana medicinal només una altra forma d'abús de drogues?
Els termes "abús de drogues" i "abús de substàncies" són decisius i impliquen la culpa de la persona que utilitza substàncies. Per tant, l'ús d'aquests termes s'està desfasant amb els professionals. Tanmateix, la qüestió de si s'utilitza el sistema actual de marihuana mèdica com es pretén planteja algunes troballes interessants.
La investigació publicada el 2017 indicava que els usuaris de marihuana que no són pacients amb marihuana mèdica informen que utilitzaven marihuana desviada de dispensaris. Aquests usuaris de marihuana són més propensos a utilitzar medicaments amb recepta no prescrits que els que es prescriuen marihuana. Això indica que els usuaris recreatius estan recorrent a fonts de substàncies il · lícites, desviades i prescrites, en comptes de drogues tradicionals del carrer, afegint marihuana medicinal a la llista de medicaments prescrits que es desvien per a ús recreatiu.
Tanmateix, els que es prescriuen marihuana poden beneficiar enormement l'accés a la marihuana medicinal. La mateixa investigació va demostrar que, en comparació amb usuaris que no són pacients amb marihuana mèdica, els pacients adults joves de marihuana mèdica utilitzen més marihuana i eviten concentrats de marihuana, com ara l'oli, el dab i la cera, més comunament.
Al revés, molts usuaris de marihuana que no accedeixen al fàrmac a través de fonts mèdiques informen que els símptomes no tractats automàticament amb marihuana i altres drogues il·legalment. I un altre estudi sobre els proveïdors de salut de l'estat de Washington, on la marihuana és legal per a ús mèdic i recreatiu, mostra que molts d'ells són incòmodes recomanant marihuana medicinal.
Així doncs, mentre el sistema de marihuana mèdica sembla estar proporcionant beneficis per a alguns, hi ha problemes amb no arribar a aquells que es beneficiarien i augmentarien potencialment l'accés a la marihuana medicinal per a propòsits no mèdics.
> Fonts:
> Carlini, B., Garret, S., & Carter, G. Cannabis Medicinal: una enquesta entre els proveïdors d'atenció mèdica a l'estat de Washington. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 34: 85-91. 2015. doi: 10.1177 / 1049909115604669
> Chasnoff, I. Lleis de marihuana mèdica i embaràs: implicacions per a la política de salut pública. American Journal of Obstetrics and Gynecology , 216, 27-30. 2017.
> Gieringer, D., Rosenthal, E., & Carter, G. Marijuana Manual mèdic: Guia pràctica per a l'ús terapèutic de la marihuana. Arxius ràpids americans. 2008.
> Lankenau, S., Fedorova, E., Reed, M., Schrager, S., Iverson, E., Wong, C. Pràctiques de marihuana i patrons d'ús entre pacients adults de marihuana mèdica adults i usuaris de marihuana no pacients, medicaments i dependència de l'alcohol , 170, 181-188. 2017.