La síndrome d'intestí irritable predomini de la diarrea (IBS-D) és un subtipus d' IBS en què una persona experimenta episodis freqüents de diarrea amb dolor abdominal associat. Igual que l'IBS, l'IBS-D és un trastorn gastrointestinal funcional (FGD) ja que no hi ha cap malaltia, inflamació o lesió visibles que expliquin els seus símptomes. S'estima que aproximadament un terç de les persones que tenen IBS experimenten el trastorn amb diarrea com a hàbit intestinal predominant.
Símptomes
A diferència dels altres subtipus d'IBS, les persones que tenen IBS-D solen experimentar:
- Freqüència intestinal freqüent
- Femtes soltes
- Sentiments d'urgència
A més, les persones que tenen IBS-D també experimenten alguns o tots els següents símptomes d'IBS:
Segons els criteris de Roma III per a les DQF , s'han de descartar altres trastorns de la salut i els símptomes s'han d'experimentar durant almenys tres dies al mes durant els últims tres mesos per realitzar un diagnòstic d'IBS-D.
Algunes persones que tenen IBS poden trobar que canvien d'èpoques de tenir IBS-D a temps d'experimentació d' IBS (IBS-C) predominant de restrenyiment . Altres alternen entre el restrenyiment i la diarrea periòdicament, una malaltia coneguda com a síndrome d'intestí irritable - tipus altern (IBS-A).
Causes
Encara que la raó exacta per la qual una persona desenvolupés l'IBS-D no necessàriament es pot identificar, els investigadors investiguen diverses àrees d'investigació diferents.
Això inclou:
- Una disfunció a la connexió del cervell-gut , amb la possible implicació de neurotransmissor
- Sensibilitats alimentàries
- Disbiosi de gats
- Malabsorció d'àcids bilis idiopàtics (I-BAM)
- Inflamació microscòpica del revestiment de l'intestí
- Petroglifos bacteris intestinals petits (SIBO)
Tractament
Si creieu que podria tenir IBS-D, feu una cita amb el vostre metge.
Hi ha altres condicions de salut greus que comparteixen molts dels mateixos símptomes amb l'IBS-D. És essencial que es descarti.
Si el vostre metge conclou que té IBS-D, funcionarà amb vostè en un pla de tractament. Es pot recomanar o prescriure un medicament. Les opcions inclouen:
- Una medicació anti-diarreica, com ara Imodium
- Un antidepressiu : disminuir la motilitat i alleujar el dolor
- Un antiespasmòdic per reduir els còlics i el dolor intestinal
- Xifaxan : un antibiòtic dirigit
- Un aglutinant d'àcids biliars com la colestiramina
- Una medicació opioide específica com Viberzi
Els símptomes de l'IBS-D també poden beneficiar-se de canvis dietètics. Menjar menjars menors i evitar grans àpats grassos pot ser d'ajuda. Mantenir un diari alimentari pot identificar una possible sensibilitat alimentària . A més, la dieta de baix FODMAP té un suport de recerca per alleujar els símptomes de l'IBS-D.
Finalment, els símptomes de l'IBS-D poden reduir-se a través d'enfocaments mentals / corporals, amb teràpia conductual cognitiva (CBT) i hipnoteràpia que tenen la major quantitat d'investigacions que avalen la seva efectivitat per l'IBS.
Font:
Saha, L. "Síndrome d'intestí irritable: patogènesi, diagnòstic, tractament i medicina basada en l'evidència" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.