Alleujament dels símptomes de la síndrome de l'intestí irritable
Viberzi (eluxadoline) és un medicament aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) per al tractament de l'IBS predominant per la diarrea (IBS-D) en adults. Viberzi va ser dissenyat per actuar localment en el tracte digestiu per ajudar a controlar la diarrea i alleujar el dolor abdominal causat per la malaltia.
Tot i que els metges encara no comprenen completament el que causa els símptomes recurrents de l'IBS (incloent dolor abdominal, inflor, gas, diarrea o restrenyiment), Viberzi pot proporcionar alleugeriment als pacients que no responen als agents tradicionals anti-diarreicos.
Com funciona Viberzi
Viberzi està disponible per prescripció i està dissenyat per ser pres per boca, dues vegades al dia, amb menjar. Es presenta en una tableta de 75 mil·límetres i 100 mil·límetres de pel·lícula.
Viberzi treballa activant o impedint diversos receptors opioides en el tracte digestiu. Aquests són els receptors implicats en la motilitat intestinal , la sensació de dolor i la secreció de fluids intestinals. Viberzi és únic perquè estimula dos tipus de receptors i inhibeix un altre, proporcionant alleujament sense restrenyiment.
Aquests receptors tenen funcions diferents i úniques:
- Els receptors de Mu són responsables de la motilitat intestinal (la contracció dels músculs gastrointestinals).
- Els receptors Kappa inhibeixen les contraccions de còlon.
- Els receptors Delta són associats a secrecions intestinals.
L'addició d'un antagonista del receptor delta és clau per evitar el restrenyiment observat amb altres fàrmacs com Imodium (loperamida) i Lomotil (atropina / difenoxilato) que només afecten els receptors mu i kappa.
La FDA va aprovar Viberzi basant-se en dos assaigs clínics de Fase III que van concloure que el fàrmac oferia una modesta millora en la freqüència i urgència dels moviments intestinals i una modesta millora del dolor abdominal i la consistència de les femtes.
Efectes secundaris de fàrmacs
Els efectes secundaris de Viberzi són generalment de naturalesa gastrointestinal, però també poden afectar altres sistemes a causa dels efectes opioides.
En alguns casos, els símptomes del fàrmac poden desencadenar els mateixos amb IBS. Entre alguns dels efectes secundaris més comuns:
- Nàusees
- Mal de panxa
- Infecció del tracte respiratori superior
- Vòmits
- Runny o nas congestionat
- Bloqueig
- Bronquitis
- Mareig
- Gas
- Esclat
- Fatiga
L'efecte opioide pot, en casos excepcionals, afectar l' esfínter d'Oddi (la vàlvula, mentre regula el flux de la bilis i el líquid pancreàtic en els intestins). Si això succeeix, la pancreatitis pot desenvolupar-se.
Com a tal, Viberzi no es pot prescriure a persones que no tenen una vesícula biliar (l'òrgan que produeix la bilis) o que tenen pancreatitis, insuficiència hepàtica, obstrucció de conductes biliars o constipació greu. L'hospitalització i la mort s'han reportat a persones sense vesícula biliar que van prendre tan sols dues dosis de Viberzi.
També s'ha d'evitar en persones que beuen més de tres begudes alcohòliques per dia.
Una droga opioide, Viberzi, té el potencial d'abús i / o dependència. Només s'ha d'utilitzar sota la supervisió d'un metge. Tot i que els efectes són molt menys profunds que Oxycontin (oxicodona), pot causar eufòria si s'abusa i conduir a la dependència d'opioides.
> Fonts:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Efecte dels transportistes d'admissió OAT3 i OATP1B1 i transportador d'efluents MRP2 a la farmacocinètica de l'eluxadolina". J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Paloma, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Beneficis d'Eluxadoline pacients amb síndrome d'intestí irritable amb diarrea en un estudi de fase 2." Gastroenterologia 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. "La FDA adverteix sobre un augment del risc de pancreatitis greu amb Viberzi (eluxadolina) d' intestí irritable en pacients sense vesícula biliar". Silver Spring, Maryland; emès l'agost de 2016.