La malabsorció de la fructosa forma part de l' IBS ? La fructosa és un tipus de sucre que es troba en fruites i algunes verdures. Algunes investigacions han analitzat el paper que la ingesta d'aliments que contenen fructosa té sobre símptomes digestius desagradables. Tot i que és bastant limitat i preliminar, les dades inicials val la pena observar si sospiteu que els fruits estan contribuint a l'aflicció intestinal.
Què és la malabsorció de fructosa?
Els símptomes de la malabsorció de fructosa, anteriorment coneguda com a intolerància a la fructosa, són incomoditats digestives després de menjar o beure aliments o begudes que contenen fructosa, el sucre que es troba en moltes fruites. La condició es considera que el resultat de la fructosa no és absorbida completament a l' intestí prim . La fructosa s'endinsa en l' intestí gruixut, on s'estableix i es fermenta per bacteris intestinals. Aquest procés pot afectar la mobilitat de la GI i contribuir al gas no desitjat ia la inflor.
Algunes persones amb malabsorció de fructosa poden tolerar petites quantitats de fructosa, però els símptomes es produeixen quan s'ingereix massa fructosa en un període de temps massa curt. Per a alguns individus, la malabsorció de fructosa pot ser el resultat d' un sobrecreixement bacterià de l'intestí prim (SIBO). La identificació de la malabsorció de fructosa és un component clau de la teoria de l'ús d'una dieta FODMAP baixa per a l'IBS.
La malabsorció de fructosa és una condició marcadament diferent que la intolerància hereditària a la fructosa, un trastorn genètic que generalment es diagnostica a la infància.
Diagnòstic
Es podria fer la prova d'alè de l'hidrogen , mesurant la quantitat d'hidrogen en la respiració després de la ingestió d'una solució de fructosa. Es creu un augment de l'hidrogen que indica que la fructosa a la solució ha estat fermentada per bacteris a l'intestí gros.
No obstant això, la prova de respiració d'hidrogen no és completament fiable. Pot mostrar un resultat positiu fins i tot si la persona no té malabsorció. Si bé alguns comentaris diuen que és valuós, altres assenyalen que és poc fiable.
El creixement excessiu bacterià intestinal petit (SIBO) és un altre possible diagnòstic quan la prova de respiració d'hidrogen és positiva i el metge ha de determinar si aquest és el diagnòstic adequat en lloc de la malabsorció de la fructosa.
Quins són els resultats de la recerca?
Un estudi va fer una comparació entre individus sans i persones que es van identificar per si mateixos que pateixen intolerància a la fructosa basada en el fet que van experimentar inflor i flatulència després de consumir determinats fruits. Tot i que els resultats s'han d'interpretar amb precaució a causa del nombre extremadament reduït d'individus (8 pacients, 4 controls) que van participar en l'estudi, els resultats són interessants. Els pacients autoidentificats tenien nivells d'hidrogen més alts i experimentaven més inflor i flatulència com a conseqüència de consumir la solució que els individus sans.
La troballa que els subjectes de prova van experimentar els símptomes de la solució de fructosa es va replicar en un altre estudi, que va emprar una població molt més gran.
Va participar un total de 183 individus que tenien símptomes digestius inexplicables. Tres quartes parts d'aquestes persones van experimentar símptomes abdominals després de la ingestió de la solució de fructosa. Aquests símptomes inclouen flatulència, dolor abdominal , inflor, eructes i un canvi en l'hàbit intestinal.
Un estudi va tenir en compte específicament la intolerància a la fructosa en adults diagnosticats amb IBS. Dels 80 participants de l'estudi, gairebé un terç va tenir un resultat positiu de la prova d'alè de l'hidrogen després de la ingestió de la solució de fructosa. D'aquests pacients, 26 van participar en una avaluació de seguiment un any més tard. En el seguiment, 14 d'aquests pacients van informar que van poder complir amb una dieta restringida per fructosa i van experimentar una millora significativa en els símptomes del dolor, eructes, inflor, indigestió i diarrea.
La dificultat amb la fructosa és una de les troballes clau darrere de la baixa teoria de FODMAP per a l'IBS . Aquesta teoria ha rebut una investigació important per la seva efectivitat en la reducció dels símptomes de l'IBS.
La línia inferior
La investigació sobre el paper de la malabsorció de fructosa en l'IBS encara està en les seves etapes preliminars. Tanmateix, si els seus símptomes de gas, inflor i diarrea semblen relacionats amb la ingestió de fruites, un problema de fructosa podria ser alguna cosa a tenir en compte. Mantingui un diari alimentari durant diverses setmanes per determinar si hi ha una relació així. Si és així, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de prendre la prova d'alè de l'hidrogen i demani l'opinió del vostre metge sobre com provar una dieta d'eliminació .
Fonts:
> Al·lèrgies i Intoleràncies alimentàries 105: Malabsorció de fructosa. Associació Gastroenterològica Americana. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructosa-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Intolerància a la fructosa en l'IBS i utilitat de la dieta restringida per fructosa. Diari de Gastroenterologia Clínica 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Intolerància a la fructosa dietètica, Fructan > Intolerància > i FODMAP. Informes gastroenterològics actuals . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Hidrogen d'alè induït per fructosa en pacients amb intolerància a la fruita. " Revista de Gastroenterologia Clínica 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Valor clínic de les proves d'hidrogen alè. Revista de gastroenterologia i hepatologia . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.