Apnea del son, insomni, narcolepsia, cames inquietes i molt més
Moltes condicions mèdiques poden provocar una ruptura del son o una quantitat excessiva de somnolència diürna i es denominen trastorns del son. Els trastorns del son inclouen roncs, apnea del son, insomni, conductes del son anomenades parasomnias, síndrome de cames inquietes, trastorns circadians, narcolèpsia i altres. Pot ser causada per factors físics o psicològics.
Alguns dels tipus més comuns de trastorns del son són:
Ronc i apnea del son
El ronquido pot semblar benigne, però pot representar una dificultat per mantenir la gola oberta mentre dorm. El seu company més seriós, l'apnea del son , és una malaltia crònica on la persona afectada deixa de repetir la respiració durant el son. Aquests episodis tenen una duració de 10 segons o més i causen que els nivells d'oxigen a la sang caiguin o desperten des del son. Pot ser causada per l'obstrucció de la vies respiratòries superiors, resultant en una apnea obstructiva del son o per un fracàs del cervell per iniciar una respiració, anomenada apnea central del son . Pot causar i empitjorar altres afeccions mèdiques , incloent la hipertensió, la insuficiència cardíaca i la diabetis i provoquen greus conseqüències com ara infart de cor, insuficiència cardíaca, vessament cerebral i mort sobtada. Afortunadament, hi ha tractaments efectius.
Insomni
L'insomni és una incapacitat per obtenir un somni suficient per sentir-se descansat i es pot caracteritzar per la dificultat de caure o quedar-se adormit.
La majoria de les persones amb insomni gasten més de 20 a 30 minuts dormint o tornant a dormir a la nit. Si això passa almenys 3 nits per setmana i dura almenys 3 mesos, es coneix com insomni crònic. L'insomni és el trastorn del son més comú, que afecta al voltant del 10 per cent dels adults, amb moltes causes potencials.
Un dels subtipus és l'insomni agut , que dura menys de 3 mesos, i un tipus estrany que s'executa en famílies pot arribar a ser mortal. Els tractaments efectius inclouen teràpia conductual cognitiva per a l'insomni (CBTI) i l'ús limitat de pastilles per dormir .
Parasomnias
Del llatí que significa "al voltant del son", les parasomnias són trastorns del son caracteritzats per comportaments anormals del son. Les parasomnias impliquen comportaments inconscients complexos, semi-propis i orientats a objectius que tenen significat o importància per a l'individu. Aquests poden incloure terrors del somni , somnambulisme , menjar del somni , sexe del son, trastorn del comportament del moviment ocular ràpid (REM) o qualsevol quantitat de conductes potencials que es produeixen mentre la persona es queda adormida. La causa subjacent pot ser una altra condició del son, com ara apnea del son, i els tractaments també poden incloure precaucions de seguretat i l'ús de medicaments com la melatonina o el clonazepam.
Paràlisi del son
La paràlisi del somni pot ser terrorífica ! Es caracteritza per una incapacitat temporal de moure mentre es transita des del son fins a la vigília, com dormir-se o despertar-se. Pot ser espantós, ja que pot semblar estar despert, però no pot moure's. Sovint hi ha al·lucinacions associades. És comú, que afecta al voltant del 25 per cent de les persones normals almenys una vegada, però també pot ser un símptoma de la narcolepsia.
La tranquil·litat pot ser útil i poques vegades es tracta de medicaments antidepressius que s'utilitzen per disminuir la freqüència dels episodis.
Síndrome de cames inquietes
La síndrome de cames inquietes és un trastorn neurològic del moviment caracteritzat per sentiments desagradables a les cames associades amb la necessitat de moure's. Aquestes sensacions poden incloure molèsties, ardor, formigueig o la sensació d'errors arrossegant-se a les cames. Es milloren amb el moviment: estirar, caminar o fregar. Aquests símptomes poden ocórrer en repòs o de nit fent que sigui difícil dormir. RLS té moltes causes potencials, incloent-hi deficiència de ferro, embaràs i obesitat.
Pot associar-se a moviments periódics del membre del son (PLMS) . Els tractaments inclouen reemplaçament de ferro i medicaments.
Trastorns del ritme circadià
Els trastorns del ritme circadià són condicions que poden produir-se quan el rellotge biològic intern d'un individu no està sincronitzat amb indicacions de temps externes, inclòs el cicle natural de llum fosca. Això pot ocórrer en la ceguesa total, amb treballs de torns o retard de raig o per la síndrome de fase del son avançat o retardat . El desajust pot provocar insomni o somnolència excessiva (hipersòmnia) en moments inadequats. Els tractaments inclouen l' exposició a la llum adequada, la melatonina, i un horari habitual de vigilància del son.
Narcolèpsia
La narcolepsia és un trastorn del son caracteritzat per quatre símptomes clàssics : somnolència diürna excessiva , cataplexia, paràlisi del son i al·lucinacions hipnagògiques . La somnolència pot ser profunda i pot conduir a adormir-se en situacions inadequades. La cataplexia és una pèrdua de to muscular en resposta a un estímul emocional, com ara la sorpresa o el riure que condueixen a l'angoixa del genoll. La paràlisi del somni és una incapacitat per moure el cos mentre està despert, generalment quan es queda adormit o desperta. Les al·lucinacions hipnagògiques són sensacions auditives, visuals o tàctils, que es produeixen quan dormen. La narcolepsia es tracta amb medicaments, inclosos els estimulants, oxibat de sodi ( Xyrem ) i antidepressius.
Síndrome de fatiga crònica
La síndrome de fatiga crònica (CFS) es caracteritza per la fatiga prolongada inexplicable que no es millora pel descans i pot empitjorar-se per l'activitat física o mental. Aquesta fatiga pot ser greu i incapacitant, provocant una reducció substancial de les activitats diàries. Pot requerir adaptacions per conservar l'energia amb extrema fatiga. Hi ha una sèrie de símptomes associats i s'han d'excloure altres condicions mèdiques (incloent-hi l'apnea del son) abans de diagnosticar el CFS.
Jet Lag
El retard d'un jet és una condició temporal causada per un ràpid recorregut per zones horàries -com pot passar amb sortides d'avió- i pot deixar que un individu experimenti fatiga, insomni, nàusees o altres símptomes com a conseqüència del ritme circadiari intern o del rellotge del cos, sent desalineada amb l'hora local. Es pot millorar amb el pas del temps, normalment 1 dia per zona horària viatjada.
Trastorn afectiu estacional
El trastorn afectiu estacional és un trastorn de l'estat d'ànim recurrent associat a la depressió i la somnolència excessiva durant els mesos d'hivern. És causada per la manca de llum brillant que arriba al rellotge biològic del nucli supraquàsmàtic, una petita regió del cervell. El seu tractament és l'ús d'una caixa lleugera per ampliar artificialment la durada del dia.
Una paraula de
Si us sembla que té símptomes d'un trastorn del son, cerqueu l'avaluació i el tractament d'un metge de son dur a terme la inscripció. La teràpia efectiva us pot deixar dormir i sentir-se millor en molt poc temps.
Fonts:
Kryger, MH et al . "Principis i pràctica de la medicina del son". Elsevier , 6a edició.
"La classificació internacional dels trastorns del son". Acadèmia Americana de Medicina del Son , 3a edició, 2014.