Early Birds pot respondre a la llum de la nit i la melatonina al matí
Per a aquells que s'adormen molt d'hora al vespre i esclaten massa d'hora al matí, hi ha una possible causa que podria ser desconeguda: trastorn avançat de la fase de vigilància del somni. Què significa tenir una fase avançada de son? Per què es pot produir aquest trastorn de ritme circadià ? Obteniu informació sobre aquesta condició, com es diagnostica, quina és la probabilitat d'experimentar-la i possibles opcions de tractament, com ara l'ús de la melatonina i la teràpia de llum.
Què és el trastorn avançat de la fase de son i desacceleració?
El desordre avançat de la fase de son i desacord és un trastorn del ritme circadià que fa que algú pugui anar a dormir abans de la tarda i despertar-lo al matí, en comparació amb la majoria de la gent. Aquest avanç sol ser dues o més hores abans dels temps de son necessaris o desitjats. Per exemple, algú que vulgui dormir de les 10 a les 6 a.m. pot quedar-se adormit abans de les 8 del migdia i esclatar a les 4 del matí.
Els individus amb aquesta condició solen sentir somnolència excessiva al vespre i després s'adormen com a resultat. Poden queixar-se que es desperten d'hora al matí i no poden tornar a dormir, experimentant insomni .
- Exemple : Edith és una dona de 78 anys que sovint es torna adormida al voltant de les 7 de la nit i normalment es va a dormir fins a les 20:00 h. Es desperta a les 4 del matí i no pot tornar a dormir. Ella prefereix dormir fins a almenys 6 am i sol passar les primeres hores de les seves matinades estirat al llit despert.
Per ser diagnosticat, els símptomes han d'estar presents durant almenys 3 mesos. És important destacar que el despertar a la matinada es produeix fins i tot amb un retard en l'inici del son. S'han de descartar altres causes de despertar al matí com la depressió o l'apnea del son. La depressió normalment no provocarà somnolència a la nit, però pot ser que la apnea del son no tractada.
Causes i diagnòstic
El trastorn avançat de la fase de vigilància del son es produeix amb més freqüència en la gent gran. Això pot ser degut a una pèrdua natural de resposta a la llum com a part de l'envelliment, especialment entre aquells amb problemes de lent com les cataractes.
La fase avançada del son també sembla estar en famílies. Sembla que hi ha diverses mutacions genètiques que es produeixen, incloent el gen de la caseïna quinasa ( CKI-delta i CKI-epsilon ), així com hPer1 i hPer2 .
A més, pot haver-hi una major incidència en nens amb trastorns del desenvolupament com l'autisme.
Es desconeix la prevalença exacta de la malaltia, però se suposa que afecta a menys d'un 1% de les persones.
Es pot diagnosticar un trastorn avançat de la fase de vigilància del somni basat en una història acurada. Si es requereix més informació, es poden utilitzar registres de son i actigrafia . Aquestes mesures es prenen generalment d'1 a 2 setmanes per establir els patrons generals de son i son. En alguns casos, es requereix un estudi del son per identificar altres causes potencials dels símptomes, com ara l'apnea del son.
Tractament
El trastorn avançat del son i l'estela pot ser tractat amb l'ús de la fototeràpia . L'exposició nocturna a la llum del sol pot ser útil per retardar el temps de son. Si la llum de la nit és difícil d'obtenir, es pot utilitzar una caixa lleugera.
A més, es poden utilitzar altres elements de la teràpia conductual cognitiva per a l'insomni (CBTI) . En alguns casos, es pot utilitzar una dosi baixa de melatonina al matí, encara que els efectes secundaris com la somnolència diürna poden ser problemàtics.
Si els símptomes persisteixen, pot ser necessari protegir el període preferit de temps de son per evitar els efectes de la privació del son. Si està preocupat per la causa de la dificultat del son, parleu amb un especialista del son sobre les opcions disponibles per a un diagnòstic i tractament adequats.
> Font:
> Acadèmia Americana de Medicina del Son. Classificació internacional dels trastorns del son, 3a ed. Darien, IL: Acadèmia Americana de Medicina del Son, 2014.