El trastorn del ritme circadià pot causar problemes d'insomni i l'escola
Si lluites per aconseguir que el vostre fill adolescent es quedi a dormir a una hora raonable i lluiti per treure'ls del llit del matí, és possible que estigui tractant amb la síndrome de fase del son retardada (DSPS) . Aquesta condició relativament comuna es pot accentuar durant l'adolescència quan les pressions de les restriccions de l'horari escolar entren en conflicte amb els canvis en el ritme circadià del cos entre els adolescents que són naturalment nocturns.
Descobriu com la fase del son retardada afecta el somni dels adolescents i com això pot conduir a insomni i somnolència matinal.
El ritme circadià i l'adolescència
A mesura que els nens envelleixen i entren en els adolescents, el calendari del seu desig de dormir canvia. Molts adolescents desenvolupen demores en l'inici i la compensació del son desitjats, que provoquen un canvi cap a períodes de descans i temps de son. Com a tal, no és estrany que els adolescents es quedin fins a les 11 del vespre i que vulguin dormir fins a les 9 o les 10 del matí (o fins i tot més tard).
Això es deu a un canvi en els seus ritmes circadians. El ritme circadià és la sincronització de les funcions del cos amb el cicle natural de llum-foscor. Ajuda a coordinar els nostres períodes de son a la nit. Quan això es retarda, pot resultar en DSPS.
Què causa la demora de les fases del son en els nuvis nocturns adolescents?
Els adolescents que experimenten DSPS sovint comencen a tenir dificultats amb l'aparició de la pubertat.
Pot haver-hi factors genètics subjacents que afectin el nucli supraquàsmàtic , que forma part del cervell anomenat hipotàlem . Es creu que entre el 5% i el 10% dels adolescents tenen DSPS. Pot persistir en l'edat adulta en algunes persones.
Símptomes de la síndrome de la fase del son tarda en adolescents
És important reconèixer els símptomes que poden suggerir DSPS.
Alguns d'aquests símptomes que un adolescent pot experimentar són:
- Sentint-se el millor de la nit
- Dificultat per a dormir (anomenada insomni )
- Somnolència excessiva durant el dia , especialment a les primeres hores del matí
- Retard escolar crònic
- Depressió
- Evitar l'escola
Altres condicions semblants a la síndrome de la fase del son retardat
La superposició es produeix en els símptomes del DSPS i altres afeccions mèdiques i psiquiàtriques. A mesura que els tractaments difereixin, cal reconèixer les distincions. Molts adolescents simplement no dormen que necessiten i poden beneficiar-se de consells per millorar el somni adolescent . Alguns tenen un trastorn del son subjacent que està contribuint a les seves dificultats, com l'insomni, la síndrome de les cames inquietes o fins i tot l'apnea del son . A més, les malalties psiquiàtriques, com l'ansietat i la depressió, poden disfressar-se com un trastorn del son.
Diagnòstic i tractament dels adolescents amb tendència nocturna
A part de respondre algunes preguntes, pot ser útil fer algunes proves d'investigació bàsiques. Una opció és mirar els patrons de son i vigília amb actigrafia . Aquest petit dispositiu registra el moviment i, amb la informació recollida, un metge pot determinar si és probable que el DSPS estigui present.
Com a complement d'això, l'ús d'un diari de vigilància de son pot ser útil per a comptar els patrons durant diverses setmanes.
Depenent dels símptomes particulars associats a la pertorbació del son, es pot indicar una prova addicional. El tractament dependrà de la causa, però els adolescents amb DSPS poden respondre a la teràpia conductual , a la fototeràpia amb una caixa lleugera o simplement a la llum del sol natural durant 15 a 30 minuts després del despertar i fins i tot medicaments com la melatonina . Normalment, la melatonina s'ha de prendre diverses hores abans d'anar a dormir per tal que sigui eficaç.
Com que hi pot haver conseqüències significatives del DSPS, inclosa la interrupció del rendiment i les activitats de l'escola, és important que els adolescents afectats l'ajudin que necessiten.
Mantenir un horari habitual de son (inclòs els caps de setmana), despertar la llum del sol al matí i anar a dormir al sentir-se adormit pot ser altament eficaç. La condició generalment millora en la vida adulta, però pot tornar si no es requereix un horari habitual de son, com ara la jubilació.
Font:
Durmer, JS et al . "Medicina del somni pediàtric". Continuum Neurol. 2007; 13 (3): 182-184.