Condició associada amb artrosis o lesió òssia
L'edema de la medul·la òssia és un terme que s'utilitza per descriure l'acumulació de líquid (edema) a la medul·la òssia. Encara que el terme és freqüentment utilitzat pels metges, avui es coneix com una lesió de medul·la òssia.
L'edema de la medul·la òssia és una condició que es pot identificar en una ecografia o ressonància magnètica (MRI), i sovint s'associa amb artrosi , fractura o lesió articular.
Edema de la medul·la òssia a la osteoartritis
El desenvolupament de l'edema de medul·la òssia en la osteoartritis generalment és indicatiu d'una situació d'empitjorament.
A més de l'acumulació de fluids, sovint es poden observar quists subcondens en una ressonància magnètica. En aquest moment, el dany fet al cartílag comença a endurir-se i forma sacs plens de líquid (quists) dins de l'articulació. Això fa que l'espai articular es redueixi i el cartílag es desgasti, fent que un os es fregui contra els ossos .
A mesura que es perd més cartílag, els receptors nerviosos subjacents es tornen cada vegada més exposats, provocant dolor i la creixent pèrdua de mobilitat. Això és especialment cert en els casos d' osteoartritis del genoll . Una desalineació subjacent del genoll només empitjora la condició, afegint estrès estructural a les articulacions ja inflamades.
L'edema de la medul·la òssia en persones amb osteoartritis s'associa amb resultats pobres. Si es compara amb persones sense edema, és probable que les persones amb edema vegin que la seva malaltia es deteriora ràpidament, sovint al llarg de 15 a 30 mesos.
Edema de medul·la òssia en lesió
L'edema de la medul·la òssia s'observa comunament amb fractures i altres ferits ossis o articulars greus, especialment aquells que afecten la columna vertebral, el maluc, els genolls o el turmell. En el context d'una lesió, el terme és relativament no específic i pot referir-se a una acumulació de líquid o sang o l'acumulació de fluids resultants de la fibrosi (teixit cicatritzat) o la necrosi (mort tissular).
Algunes de les causes més freqüents de l'edema de la medula òssia són:
- Les fractures d' estrès del peu, el maluc, el turmell o el genoll, en què l'efecte repetitiu causa una tensió indeguda en una articulació amb peses
- Llàgrimes creuades anteriorment (ACL) , generalment complexes i no simples, que es manifesten amb hematomes i sinovitis ("aigua al genoll")
- Les fractures de compressió vertebral , freqüentment associades a l'edat avançada, on els ossos de la columna vertebral comencen a enfonsar-se i col·lapsar-se
- Tumors òssos en què l'acumulació de líquid pot ajudar a minar la integritat estructural d'un os i augmentar el risc d'una fractura.
- Dislocació del maluc en què el subministrament de sang disminuït a l'os pot causar osteonecrosis (mort d'os)
Tot i que alguns tipus d'edema de medul·la òssia són difícils de tractar, els associats amb lesions traumàtiques o moviment repetitiu sovint es poden resoldre amb restes, analgèsics no esteroïdals i fisioteràpia. Els casos greus poden requerir injeccions d'esteroides o cirurgia.
L'edema de la medul·la òssia pot ser una condició confusa, que afecta a algunes persones de manera diferent a la resta. Tot i que tendeix a resoldre's dins dels quatre a 12 mesos posteriors a una lesió, fins a un 15 per cent dels casos persistirà durant dos anys o més, fins i tot entre aquells que d'una altra manera són perfectes.
> Fonts:
> Eriksen, E. "Tractament de lesions de medul·la òssia (edema de medula òssia)". Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. et al. "Relació entre les subregiones entre lesions de medul·la òssia i la posterior pèrdua del cartílag en la osteoartritis del genoll". Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.